Поиск по сайту
- Вы здесь:
-
Главная
-
Медицинские автомобили
-
book
- Справочник фельдшера
Наш блог
Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...
Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...
Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....
Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”
Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...
Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...
Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.
Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...
Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...
Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...
Справочник фельдшера
Определение. Заболевание, в основе которого лежит хроническая гипергликемия, обусловленная относительным или абсолютным дефицитом инсулина в результате генетических и экзогенных факторов.
Классификация. См. раздел «Терапия».
Критерии диагностики:
- жажда;
- полиурия;
- гликозурия, гипергликемия
- повышенный аппетит;
- потеря массы тела;
- слабость, быстрая утомляемость;
- сухость кожи и слизистых оболочек;
- зуд кожи, особенно в области промежности, пиодермии, фурункулез;
- пародонтит, микро- и макроангиопатии;
- ретинопатия;
- радикулопатия;
- артропатии;
- атония желудка, кишечника, диарея;
- жировая инфильтрация печени;
- кардиопатия.
Лабораторные и инструментальные методы исследования
- глюкоза крови (натощак более б,4ммоль/л, максимальный уровень после еды 10 ммоль/л);
- глюкоза, ацетон в моче;
- общий анализ крови и мочи;
- ЭКГ;
- биохимический анализ крови;
- реовазография;
- УЗИ печени и поджелудочной железы;
- электромиография;
- HLA, генетическое обследование (в семьях, где есть больной с диабетом).
Принципы лечения
- Прием пищи не менее 5-G раз в день, с равномерным распределением углеводов.
- Введение инсулина в зависимости от гликемии.
- Санация очагов хронической инфекции.
Синдром Лайелла
Определение. Синдром Лайелла (токсический эпидер-ьный некролиз) — вариант лекарственной аллергии большей степени тяжести.
Критерии диагностики:
- заболевание связывают с введением антибиотиков,
- сульфаниламидов, белковых препаратов, жаропонижающих средств;
- высокая температура тела;
- озноб;
- сыпь на коже кореподобного характера;
- быстрое появление крупных плоских пузырей на месте эритематозных пятен;
- положительный симптом Никольского;
- поражение слизистых оболочек рта, глаз, подовых органов;,,
- интоксикация;
- боли в горле;
- поражение почек, сердца.
Лабораторные и инструментальные методы исследования
- OAK (лейкоцитоз, нейтрофиллез, "повышенная СОЭ);
- анализ мочи (небольшая протеинурия);
- биохимическое исследование крови (гипокалиемия, гипопротеинемия);
- коагулограмма.
Принципы лечения
- Создание стерильных условий.
- Дезинтоксикационная терапия.
- Глюкокортикоиды.
- Плазмаферез.
Сывороточная болезнь
Определение. Аллергическое заболевание, обусловленное введением чужеродной (лошадиной) сыворотки, которая используется для лечения некоторых инфекций (дифтерия, столбняк).
Критерии диагностики:
- повышение температуры тела;
- кожная сыпь (чаще уртикарная);
- увеличение лимфатических узлов;
- общий и аллергологический анамнез (связь заболевания с введением сыворотки или лекарства, наличие аллергических реакций);
- боли в суставах, животе;
- рвота; жидкий стул; тахикардия (брадикардия); отеки;
возникновение симптомов через 6—12 дней при первичном введении сыворотки, 1—3 дня — при повторном.
Лабораторные и инструментальные методы исследования
OAK (лейкоцитоз, эозинофилия, повышенная СОЭ); ОАМ (возможна протеинурия); измерение АД; ЭКГ.
Принципы лечения Гипоаллергенная диета. Антигистаминные препараты. Глюкокортикоиды по показаниям. Симптоматическая терапия: при бронхоспазме — брон-холитики; при отеках — мочегонные и т. д.
Синдром Стивенса—Джонсона
Определение. Вариант тяжелого течения многоформной экссудативной эритемы.
Критерии диагностики:
- в анамнезе прием антибиотиков, сульфаниламидов, пиразолоновых препаратов;
- высокая температура тела;
- интоксикация;
- сыпь на коже эритематозно-пятнистого и буллезйого характера;
- боль в горле;
- конъюнктивит;
- высыпания на губах, по типу герпетиформных;
- стоматит;
- боль в суставах;
- гиперсаливация;
- светобоязнь;
- кератит;
- уретрит.
Лабораторные и инструментальные методы исследования
- OAK (лейкоцитоз, эозинофилия, повышенная СОЭ);
- ОАМ (возможно протеинурия);
- анализ кала (яйца глистов).
Принципы лечения
Неотложная помощь: борьба с высокой температурой ла (холод на крупные сосуды, обтирание кожи спир-), преднизолон в/м.
Многоформная экссудативная эритема
Определение. Форма лекарственной аллергии с поражением кожи.
Факторы риска: пищевая аллергия и воздействие инфекционных агентов, которые также оказывают сенсибилизирующее действие.
Критерии диагностики
- сыпь эритематозного характера разных размеров с си-нюшностью в центре;
- симметричность сыпи;
- преимущественное расположение сыпи на разгибатель-ных поверхностях конечностей, лице, ушах;
- повышение температуры тела;
- недомогание; ражение слизистых оболочек рта, глаз, перианальной области; токсикация.
Принципы лечения
- Гипоаллергенная диета.
- Антигистаминные средства.
- Глюкокортикоиды по показаниям.
