Поиск по сайту
- Вы здесь:
-
Главная
-
Медицинские автомобили
-
book
- Справочник фельдшера
Наш блог
Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...
Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...
Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....
Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”
Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...
Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...
Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.
Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...
Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...
Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...
Справочник фельдшера
Определение. Полиэтиологическое рецидивирующее болевание, в основе которого лежит воспаление слизи-й и подслизистой оболочки желудка и двенадцатиперст-кишки.
Критерии диагностики
- тошнота;
- рвота;
- чувство переполнения желудка;
- боли в эпигастрии сразу после приема пищи;
- бледность;
- синева под глазами;
- головная боль;
- утомляемость;
- напряжение мышц при пальпации эпигастральной области.
Лабораторные и инструментальные методы исследования
- OAK;
- ОАМ;
- капрограмма;
- исследование на дисбактериоз;
- исследование на гельминты;
- фракционное желудочное зондирование;
- гастродуоденофиброскопия;
- тепловидение.
Принципы лечения
Назначения определяются состоянием секреторной функции желудка.
- Диета. При секреторной недостаточности не должна быть слишком щадящей: разрешаются мясные, рыбные супы, творог, кефир. Исключаются жирные сорта мяса, грубая растительная клетчатка.
- Медикаментозная терапия: антиоксидантная (витамин Е); заместительная (пепсидил, абомин); полиферментные препараты (панзинорм, мезим-форте, дигестал и др.); лечение дисбактериоза (бификол, бифидум-бакте-рин), спазмолитики, стимуляторы моторики кишечника (церукал, реглан).
- Физиотерапевтическое лечение.
При гастритах с повышенной кислотностью лечение, как при язвенной болезни (см. «Язвенная болезнь»).
Определение. Острое воспаление слизистой оболочки желудка инфекционной й неинфекционной природы.
Анамнез
- погрешности в питании;
- нарушение гигиены и санитарии.
Критерии диагностики
- острое начало;
- слюнотечение;
- тошнота, повторная рвота;
- схваткообразные боли в животе;
- вялость;
- озноб;
- бледность кожных покровов;
- холодный пот.
Лабораторные и инструментальные методы исследования
- OAK;
- ОАМ;
- биохимический анализ крови (белок, мочевина, билирубин, трансаминазы, амилаза);
- посев кала на патогенную флору;
- исследование промывных вод желудка.
Принципы лечения
- Промывание желудка до чистых промывных вод.
- Очищение кишечника.
- Внутрь кипяченая вода, чай, настойка шиповника, отвар изюма.
В первые сутки — водно-чайная диета, затем пища в протертом виде (слизистые супы, отвары, каши).
- Инфузионная терапия по показаниям.
- Симптоматическая терапия: при болях— спазмолитики (но-шпа, баралгин); при метеоризме — карболен, активированный уголь; при аллергическом генезе гастрита — антигистаминные, для нормализации флоры кишечника — биопрепараты.
- Антибиотики по показаниям.
Определение. Непроходимость пилорического отдела желудка, обусловленная пороком его развития.
Критерии диагностики
- рвота, появляющаяся на 2-3 неделе жизни;
- отсутствие прибавки массы тела;
- задержка стула;
- олигурия (до 3—4 мочеиспусканий в сутки);
- видимая перистальтика желудка;
- бледность кожных покровов;
- снижение тургора тканей;
- сухость кожных покровов;
- западение глазных яблок и родничка.
Лабораторные и инструментальные методы исследования
- OAK (признаки сгущения крови); ОАМ (высокая плотность, возможны следы белка, эритроциты);
- рентгенологическое исследование желудка.
Принципы лечения
Лечение оперативное.
Определение. Заболевание соединительной ткани и мелких сосудов, характеризующееся распространенными фиброзно-склеротическими изменениями кожи, внутренних органов и симптоматикой облитирующего эн дартерита в форме распространенного синрома Рейно
Критерии диагностики
- синдром Рейно (побеление, цианоз, гиперемия кожи);
- астеновегетативный синдром (недомогания, быстрая утомляемость, головная боль, потеря массы тела, повышенная чувствительность к холоду); поражения кожи (на лице, кистях рук появляются очаги отека), затем атрофии;
- боль при приеме пищи, рефлюкс-эзофагит;
- поражение сердечно-сосудистой системы, легких (вис-цериты);
- артриты;
- миозиты.
Лабораторные и инструментальные методы исследования
- OAK (повышение СОЭ, признаки анемии, умеренный лейкоцитоз);
- биохимический анализ крови (положительный СРВ, диспротеинемия и др.);
- ОAM (белок); - ЭКГ;
- фиброскопия пищевода;
- иммунологическое исследование (LE-клетки).
Принципы лечения
1. Кортикостероиды (преднизолон).
- "Цитостатики (азатиоприн, лейкеран).
- Аминохинолиновые препараты (делагил, плаквинил).
- Средства, улучшающие микроциркуляцию (вазодиля-таторы, дезагреганты, антикрагулянты).
Определение. Тяжелое системное заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением мышц и кожи.
Критерии диагностики
- эритема (лиловая параорбитальная, с отеком и без отеков);
- поражения мышц — симметричное, преимущественно проксимальных групп (слабость, боли, отеки, гипотрофия);
- поражение дыхательных, глоточных, глазных, жевательных и других групп мышц;
- повышение температуры тела, недомогание, анорексия;
- потеря массы тела;
- распространенные отеки кожи и подкожной клетчатки;
- капилляры на ладонях;
- поражение слизистых (стоматит, конъюнктивит);
- висцериты (плеврит, миокардит и др.).
Лабораторные и инструментальные методы исследования:
- OAK (повышение СОЭ, эозинофилия, анемия, умеренный лейкоцитоз);
- биохимический анализ крови (положительный СРБ, диспротеинемия, повышение уровня креатинина);
- анализ мочи (креатинурия);
- электромиография;
- ЭКГ и ЭхоКГ;
- биопсия мышц.
Принципы лечения
- Кортикостероиды (преднизолон).
- Иммунодепрессанты по показаниям.
- Антибиотики по показаниям.
- Витамины (С, В, В2, Вб, А).
