Поиск по сайту
Наш блог
Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...
Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...
Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....
Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”
Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...
Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...
Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.
Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...
Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...
Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...
- Категория: Современные подходы к лечению боли
Связанные с потерей квалифицированного специалиста, приводящей к необходимости выделения денежных средств на обучение новых специалистов, а также тяжелое бремя психологических и экономических проблем, которое ложится на людей, прекращающих работать, и членов их семей.
Проблема хронической боли в развитых странах (в странах с развитой промышленностью) велика. Популяционные исследования, данные о количестве госпитализированных пациентов, отчеты о проведенных операциях, визитах амбулаторных пациентов, выписываемых рецептурных средств и продаваемых без рецепта лекарств, применение методов физической терапии — все указывает на повышение распространенности хронической боли. Имеется мало данных о применении и стоимости методов альтернативной медицины, несмотря на широкое ее использование. Наиболее важным типом хронической боли, по мнению пациентов, медицинских работников, и общества, в целом является боль в нижней части спины. Распространенность этого типа боли в США и странах Европы варьирует от 14 до 42%. В течение жизни она наблюдается у 51 -81 % пациентов. Удивительно, что на 5% пациентов с болью в спине, не отвечающих на терапию, приходится 90% всех расходов на лечение боли в спине. Известно, что корреляционная связь между болью, страданием, болевым поведением и потерей трудоспособности достаточно слабая и составляет менее 25%.
- Категория: Современные подходы к лечению боли
Для лечения боли создано множество новых препаратов. Интересно, что лишь немногие из них в действительности разрабатывались для лечения боли; большинство препаратов первоначально были зарегистрированы и поступили на рынок как антиконвульсанты или антидепрессанты, антигипертензивные препараты или препараты для лечения спастич-ности (миорелаксанты). Большого внимания от врачей требует лечение невропатической боли. Опиоиды часто не приносят ожидаемого уменьшения болевого синдрома при невропатической боли, тогда как антиконвульсанты оказываются эффективными в ряде случаев. Новые антиконвульсанты, такие как габапен-тин, в настоящее время чаще назначаются для лечения боли, чем для эпилепсии — заболева-вания, для лечения которого они были первоначально разработаны. Аналогично было обнаружено обезболивающее действие блокаторов натриевых каналов. В последнее десятилетие интерес к лечению невропатической боли возрос. Стало известно, что невропатическая боль часто не поддается лечению стандартными анальгетиками, опиоидами и другими препаратами. Перед фармацевтической индустрией стоит задача разработки новых методов лечения невропатической боли. Препараты для системного и местного введения значительно расширили терапевтические возможности, способствовали улучшению общих результатов лечения.
- Категория: Современные подходы к лечению боли
Расходы, связанные с хронической болью
Лечение пациентов с хронической болью, не связанной со злокачественными опухолями, — важная проблема как для конкретного пациента, так и для общества в целом. Финансовые ресурсы, отпускаемые на систему здравоохранения, не бесконечны, и в зависимости от распределения денежных средств одни области медицины финансируются лучше, а другие — хуже. Кроме того, расходы на систему социальной помощи, на выплаты пособий тем пациентам, которые не могут работать в связи с болью, в 3-4 раза превышают расходы на медицинское обеспечение этих больных.
- Категория: Современные подходы к лечению боли
Пациенты с хронической болью значительно различаются между собой по применяемым у них видам и методам лечения боли. При большинстве патологических состояний, сопровождающихся хронической болью, не существует единого повсеместно принятого диагностического и терапевтического алгоритма. Кроме того, выбор конкретного метода лечения из многочисленных альтернативных возможностей, существующих в медицине, зависит главным образом от предпочтений врача, к которому обратился пациент, а не от диагноза этого пациента. Csordas и Clark изучили эту ситуацию в 25 медицинских учреждениях одного из городов в США, где проводилось лечение боли. Они обнаружили, что применялось 27 различных методик лечения боли, и во всех лечебных учреждениях предлагались различные программы лечения боли (не нашлось даже двух медицинских учреждений, в которых совпадали бы программы лечения боли). Критерии отбора пациентов, интенсивность и продолжительность лечения, компоненты лечения, его стоимость и план катамнестического наблюдения — значительно различались между собой. Кроме того, выбор метода лечения для каждого конкретного пациента определялся не только предпочтениями врача, но также и программой медицинского страхования, в соответствии с которой финансировалось лечение пациента. Результаты лечения боли широко варьировали, и представители страховых компаний и организаций, осуществляющих финансирование лечения, часто играли слишком большую роль в процессе принятия решений о выборе метода лечения.
- Категория: Современные подходы к лечению боли
Основные проблемы пациентов ОПЕРАЦИОННОЙ И ПОСТТРАВМАТИЧЕСКОЙ БОЛИ различаются. Новые способы введения лекарственных препаратов (не включая перораль-ную терапию и внутримышечные инъекции) не всегда доступны в небольших клиниках. До некоторой степени это связано с недостатком финансирования службы по обеспечению лечения боли. Кроме того, не во всех учреждениях имеется необходимое оборудование и медицинский персонал для проведения контролируемой пациентом анальгезии, внутривенных инъекций или интраспинального введения опиоидов. Применение современных техник лечения боли ограничено ввиду их высокой стоимости и возможного развития серьезных осложнений. Как врачи, так и младший медицинский персонал должны проходить дополнительную подготовку для того, чтобы овладеть всем арсеналом современных средств для лечения острой боли. До сих пор еще сохраняются старые тенденции в отношении к боли, когда медицинский работник говорит «Это всего лишь боль» или «Стоит подождать несколько дней, и все пройдет само собой». Кроме того, часто распространено ложное убеждение о том, что боль может быть каким-то образом полезна для больного; на самом же деле существует множество доказательств, что боль замедляет восстановление пациентов после операции и повышает вероятность развития многих осложнений.
- Категория: Современные подходы к лечению боли
Хроническая боль, не связанная со злокачественными опухолями, представляет собой принципиально иную медицинскую проблему, требующую других подходов к лечению. Как правило, появление боли у таких пациентов провоцируется травмой или перенесенным в прошлом заболеванием. Однако впоследствии, после заживления травмы, боль поддерживается факторами, отличными от тех, которые действовали в момент повреждения. Боль становится следствием повреждения нерва, утраты части тела или дисфункции в центральной нервной системе. Реорганизация, возникающая с структурах спинного и головного мозга, вызванная повреждением периферических нервов или структур нервной системы, может способствовать сохранению боли.
- Категория: Современные подходы к лечению боли
Выделяют четыре типа боли, которые важно различать в клинической практике: транзитор-ная боль, острая боль, хроническая боль у онкологических больных (связанная со злокачественными новообразованиями) и хроническая боль, не связанная со злокачественными новообразованиями. В настоящее время отсутствуют доказательства, что механизмы, лежащие в основе этих четырех типов боли, различаются или что в их реализации задействованы различные пути и связи в нервной системе. Однако в клинической практике принципы лечения каждого из этих типов боли настолько различаются, что очень важно обсуждать каждый из них отдельно. Будущее покажет нам, имеют ли различные типы боли различный нейрональный субстрат.
Новости медицины
Много миллионов человек в мире принимают статины, но исследования показывают, что только 55% из тех, кому рекомендуется принимать статины, принимают их. Это большая проблема, потому что исследования также показывают, что те из группы...
Связанное с беременностью высокое кровяное давление может привести к долгосрочным сердечным рискам, показывают новые исследования.
Кэролин Консия, столкнулась с более серьезными последствиями репрессий против назначения опиоидов, когда узнала, почему сын ее подруги покончил с собой в 2017 году.
Новое исследование показывает, что психические заболевания не являются фактором большинства массовых расстрелов или других видов массовых убийств.
