Связанные с потерей квалифицированного специалиста, приводящей к необходимости выделения денежных средств на обучение новых специалистов, а также тяжелое бремя психологических и экономических проблем, которое ложится на людей, прекращающих работать, и членов их семей.
Проблема хронической боли в развитых странах (в странах с развитой промышленностью) велика. Популяционные исследования, данные о количестве госпитализированных пациентов, отчеты о проведенных операциях, визитах амбулаторных пациентов, выписываемых рецептурных средств и продаваемых без рецепта лекарств, применение методов физической терапии — все указывает на повышение распространенности хронической боли. Имеется мало данных о применении и стоимости методов альтернативной медицины, несмотря на широкое ее использование. Наиболее важным типом хронической боли, по мнению пациентов, медицинских работников, и общества, в целом является боль в нижней части спины. Распространенность этого типа боли в США и странах Европы варьирует от 14 до 42%. В течение жизни она наблюдается у 51 -81 % пациентов. Удивительно, что на 5% пациентов с болью в спине, не отвечающих на терапию, приходится 90% всех расходов на лечение боли в спине. Известно, что корреляционная связь между болью, страданием, болевым поведением и потерей трудоспособности достаточно слабая и составляет менее 25%.
Кроме того, потеря трудоспособности, обусловленная хронической болью, приводит к большим финансовым расходами в развитых странах. Общий объем этих расходов составляет около 100 миллиардов долларов в США и 9 миллиардов долларов в Великобритании. Исследователи предполагают, что от 1 до 5% валового внутреннего продукта в странах Запада приходится на расходы, связанные с болью в спине. Расходы вследствие потери трудоспособности значительно превышают расходы на медицинское обслуживание. Согласно обзору, опубликованному Stewart и соавт. в 2003, среди работающих американцев 53% сообщили о том, что они испытывали боль в последние 2 недели, 13% отметили, что не могли работать по причине боли примерно 4,6 часов в неделю. Стоимость этого времени нетрудоспособности оценивается в 61 миллиард долларов в год и составляет около 25% всех расходов, связанных с болью, возникшей в процессе работы. Стоимость финансовых потерь в результате хронической боли обходится бизнесу США в 240 миллиардов долларов ежегодно, и эти расходы быстро растут.
В большинстве обзоров головная боль рассматривается как наиболее распространенный вид боли. Более 75% взрослого населения сообщили о том, что у них возникает головная боль, и 5% страдают от головной боли более 100 дней в году. Хотя головная боль и служит частой причиной оформления больничного листа и невыходов на работу, тем не менее головная боль не становится основной причиной расходов на медицинское обслуживание и выплат по временной нетрудоспособности. Другими достаточно распространенными видами боли являются: боль в животе, боль в конечностях, менструальная боль, боль в шее, боль, связанная с артритом, и зубная боль. Даже при объединении всех этих причин, расходы, связанные с лечением и потерей трудоспособности при этих видах боли, не достигают объема расходов, связанных с болью в спине.
