Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...


ОСНОВНЫЕ КРИТЕРИИ

  • Боль и скованность в шее. Боль в плече, надлопаточной области, области лопатки и в верхней конечности.
  • Головная боль, преимущественно в за­тылочной области. Снижение объема движений в шее. •    Боль при наклоне головы в сторону по­ражения.
  • Уменьшение дискомфорта при наклоне вперед.
  • Болезненность при пальпации области пораженных суставов.

Длительность уменьшения интенсивности или регресса болевого синдрома при проведе­нии диагностической блокады, вероятно, от­ражает продолжительность действия приме­няемого местного анестетика. В тех случаях когда после проведения блокады отмечается уменьшение выраженности хронической боли, однако терапевтический эффект лишь кратко­временный, стойкое улучшение состояния длительностью до 1 года может быть достиг­нуто при помощи радиочастотной денервации медиальной ветви. Разновидностью радиоча­стотной денервации является пульсовая ради­очастотная терапия, при которой длительность.

ОСНОВНЫЕ КРИТЕРИИ

Показания

Щ Боль в пояснице, иррадиирующая в об­ласть бедра и ягодицы. Схваткообразные боли (крампи) в ниж­них конечностях (обычно с локализацией не ниже коленного сустава). Ощущение скованности в пояснице (особенно по утрам) и боль, которая обычно усиливается при длительном сидении и стоянии.

Пациенты с аксиальной болью в пояс­нице, у которых консервативная тера­пия (включающая прием нестероидных противовоспалительных   препаратов), покой и физиотерапия не эффективна. Отсутствие рентгенологических призна­ков грыжи диска, стеноза позвоночного канала на поясничном уровне или стено­за межпозвонкового отверстия с пораже­нием корешка спинномозгового нерва.

ОСНОВНЫЕ КРИТЕРИИ

Ценный метод в диагностике хроничес­кой боли в животе, хронической тазо­вой боли и хронической боли в грудной клетке неясной этиологии.

Общие представления

Если локализация боли вызывает диагности­ческие затруднения (как в случае боли в живо-воте), дифференцированные блокады нервов позволяют получить ценную информацию, не­обходимую для уточнения диагноза и опреде­ления плана лечения. Этот метод основан на избирательной дифференцированной блокаде нервных волокон определенного типа без воз­действия на другие типы, что достигается при применении специфической концентрации местного анестетика и физиологического рас­твора. Выделяют три класса нервных волокон:

Длительность анальгетического эффекта при проведении диагностической блокады за­висит от времени действия местного анестети­ка (возможно применение местных анестети­ков короткого, промежуточного и длительного действия). Терапевтическая эффективность блокад вариабельна и зависит от многих фак­торов; однако средний показатель успешного лечения через 12 месяцев катамнестического наблюдения достигает примерно 75-80% у па­циентов с патологией межпозвонкового диска.

ОСНОВНЫЕ КРИТЕРИИ

Проведение селективных блокад кореш­ков спинномозговых нервов возможно как с диагностической, так и с лечебной целью.

С диагностической целью может быть идентифицировано поражение кореш­ков нервов, приводящее к появлению симптомов радикулопатии, и обнару­жена локализация источника боли для последующего проведения хирургичес­кого вмешательства. С терапевтической целью лечебный эф­фект блокады может быть достигнут в случаях раздражения корешка спинно­мозгового нерва в результате стеноза корешкового канала, грыжи диска или в результате динамического раздраже­ния нервного корешка при нестабиль­ности или спондилолизе.

Блокады нервов остаются важными мето­дами лечения хронической боли, несмотря на достижения в области развития фармакотера­пии и нефармакологических методов лечения. Однако множество факторов, влияющих на характер хронической боли (в том числе, со­циальные, эмоциональные, финансовые и эко­номические), требует мультидисциплинарного подхода при ее лечении. Обсуждение этого во­проса выходит за рамки данной главы, которая посвящена прежде всего блокадам перифери­ческих нервов, применяющимся для лечения хронических болевых синдромов, и обсужде­нию показаний к этим процедурам (рассмотре­нию клинических ситуаций, в которых врач должен направить больного для проведения этих процедур). Описаны некоторые аспекты техники проведения блокад, для того чтобы лечащий врач мог прогнозировать реакцию па­циента на планируемую процедуру. Хотя мало­вероятно, что врач общей практики будет при­менять эти методы в своей практике, важно знать цели проведения блокады, потенциаль­ные преимущества и возможные осложнения.

Новости медицины

Рассматривая статины?

Много миллионов человек в мире принимают статины, но исследования показывают, что только 55% из тех, кому рекомендуется принимать статины, принимают их. Это большая проблема, потому что исследования также показывают, что те из группы...

Высокое АД во время беременности может повлиять на сердце женщины в долгосрочной перспективе

Связанное с беременностью высокое кровяное давление может привести к долгосрочным сердечным рискам, показывают новые исследования.

Отмена приема опиоидов по рецепту имеет болезненные последствия для пациентов

Кэролин Консия, столкнулась с более серьезными последствиями репрессий против назначения опиоидов, когда узнала, почему сын ее подруги покончил с собой в 2017 году.

Психическое заболевание не является причиной массовых расстрелов

Новое исследование показывает, что психические заболевания не являются фактором большинства массовых расстрелов или других видов массовых убийств.




Тесты для врачей

Наши партнеры