Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...


Диагностирование традиционно ограничивается экскре­торной урографией и некоторыми сопутствующими иссле­дованиями. В целях дифференциальной диагностики пока­зана ангиография, позволяющая отличить заболевание от вторично сморщенной почки. Вторично сморщенная почка представляет собой уменьшение размеров первоначально нормального органа вследствие другой нефропатии, чаще всего — как осложнение инфекции верхних мочевых путей (пиелонефрита). Чтобы уточнить функцию почек, проводит­ся исследование на уровень креатинина и мочевины крови, а также выполняется динамическая сцинтиграфия почек.

При нормальной функции и в отсутствии признаков вос­паления либо гипертонии заболевание не требует специаль­ного лечения. Каких-либо ограничений физической актив­ности или диетического питания для таких ситуаций не предусмотрено. Женщинам с односторонней неосложнен-ной гипоплазией почки не противопоказаны беременность и роды. Мужчины не имеют противопоказаний против нестро­евой службы в вооруженных силах. Забота о здоровье моче­половой системы сводится к общим профилактическим ме­роприятиям против ИМП (см. главу 1).

Если гипоплазия сопровождается артериальной гипертензией или пиелонефритом, то по показаниям нередко бы­вает необходимо радикальное лечение, состоящее в нефрэк-томии — операции по удалению больного органа. Отказ от нефрэктомии продиктован склеротическими изменениями в контралатеральноЙ почке (то есть сморщиванием второй почки). В этом случае применяется интенсивная антибакте­риальная и гипотензивная терапия. При двусторонней гипо­плазии целесообразна трансплантация почки.

Симптоматика односторонней гипоплазии часто скудна, поскольку эта нефропатия обычно не вызывает осложнений и не нарушает мочеиспускания. Нередко клинические при­знаки гипоплазии проявляются в возрасте около 20 лет в виде болезненных ощущений в пояснице и незначительных эпизодов гипертонии. В более тяжелых случаях заболевание отягощается развитием артериальной гипертензии. При поч­ке Аска—Упмарка тяжелая гипертония нередко впервые проявляется в детском возрасте (от 4 до 12 лет) и сопрово­ждается приступами головной боли, эпизодами судорог. Так­же при любых формах односторонней гипоплазии возможны спорадические приступы почечной колики, но последние чаще всего оказываются спровоцированы инфекцией верх­них мочевых путей: гипоплазия (как и любой другой анато­мический дефект почки и мочеточников) в большинстве слу­чаев приводит к бактериальной инвазии почек с непремен­ным развитием пиелонефрита или сходных с ним нефропа­тии микробной этиологии.

Последние данные показывают, что в патогенезе нена­следственной гипоплазии ведущую роль могут играть экзо­генные факторы. Часто порок развития обусловлен врожден­ным нарушением кровообращения. Велико значение для возникновения гипоплазии общих инфекций, передающихся от матери к плоду трансплацентарно, — таких как грипп, краснуха и другие вирусные заболевания, а также токсоплазмоз. Заметим, что трансплацентарное заражение плода (осо­бенно токсоплазмами) обычно приводит и к другим, множе­ственным порокам развития, в первую очередь головного мозга.

Пороки развития почек представляют группу врожден­ных заболеваний, при которых наблюдаются аномалии нефрогенеэа (роста почек); Данная группа подразделяется на три подгруппы: аномалии числа (лишний орган или отсут­ствие одной и I почек), аномалии расположения (нахождение в области таза), аномалии взаимодействия (сращение почек) и аномалии величины (ненормальные размеры органа). Из нагнанных пороков развития особенно часто встречаются аномалии величины в виде гипоплазии почки, то есть ее не­доразвития, недостижения нормальных размеров.

Некоторые терапевтические средства носят этиологиче­ский характер, то есть направлены против первопричин бо­лезни. Так, в случае с низкой массой тела больного, с его ху­добой врачами рекомендуется набирать вес, усиленно пита­ясь высококалорийной пищей (мучное, сладкое), поскольку интенсивное восстановление жировой ткани заметно снизит мобильность почки. Диета Боткина включает в себя не толь­ко калорийные блюда, но и кушанья, которые благодаря оби­лию грубых растительных волокон вызывают активное об­разование каловых масс и газов в кишечнике, за счет чего высокое давление в брюшной полости фиксирует почки в одном положении. К таким блюдам относятся гречневая каша, щи, любые кушанья из грибов, тушеная и квашеная ка­пуста, салаты с капустой, капустные пироги. (Очень важно следить за тем, чтобы подобранные продукты не спровоци­ровали запоров, негативное влияние которых на почки и ор­ганы малого таза хорошо известно.)

Перечисленные противопоказания не отменяют лечебной гимнастики, все нагрузки которой минимальны и безопасны для здоровья, однако способствуют укреплению мускулату­ры брюшного пресса, поскольку крепкая, пребывающая в тонусе передняя брюшная стенка создает достаточное давле­ние на внутренние органы, чтобы удерживать их в есте­ственном положении. Комплекс лечебной гимнастики для ежедневного выполнения включает в себя нижеследующие упражнения, разработанные профессором В.Е. Васильевой (1959).

Диагностирование нефроптоза затруднено по причине преобладания в клинической картине болезни симптомов ее осложнений. Уролог при постановке диагноза исходит из ха­рактера болей и их связей с положением больного и физиче­ской нагрузкой, а также наличием в анамнезе травмы или пиелонефрита и эпизодов повышенного артериального дав­ления. Пальпация почки в горизонтальном и вертикальном положении больного помогает уточнить диагноз, однако при воспалительном процессе почка одинаково хорошо прощу­пывается. Окончательному решению способствуют анализ мочи, а кроме того, инструментальные и рентгенологиче­ские методы исследования.

Новости медицины

Рассматривая статины?

Много миллионов человек в мире принимают статины, но исследования показывают, что только 55% из тех, кому рекомендуется принимать статины, принимают их. Это большая проблема, потому что исследования также показывают, что те из группы...

Высокое АД во время беременности может повлиять на сердце женщины в долгосрочной перспективе

Связанное с беременностью высокое кровяное давление может привести к долгосрочным сердечным рискам, показывают новые исследования.

Отмена приема опиоидов по рецепту имеет болезненные последствия для пациентов

Кэролин Консия, столкнулась с более серьезными последствиями репрессий против назначения опиоидов, когда узнала, почему сын ее подруги покончил с собой в 2017 году.

Психическое заболевание не является причиной массовых расстрелов

Новое исследование показывает, что психические заболевания не являются фактором большинства массовых расстрелов или других видов массовых убийств.




Тесты для врачей

Наши партнеры