Диагностирование нефроптоза затруднено по причине преобладания в клинической картине болезни симптомов ее осложнений. Уролог при постановке диагноза исходит из характера болей и их связей с положением больного и физической нагрузкой, а также наличием в анамнезе травмы или пиелонефрита и эпизодов повышенного артериального давления. Пальпация почки в горизонтальном и вертикальном положении больного помогает уточнить диагноз, однако при воспалительном процессе почка одинаково хорошо прощупывается. Окончательному решению способствуют анализ мочи, а кроме того, инструментальные и рентгенологические методы исследования.
Современные методы диагностики нефроптоза включают в себя экскреторную урографию, изотопную ренографию, сцинтиграфию почки, ультразвуковое исследование, почечную ангиографию. Эти методы дают возможность определить степень смещения больного органа и его функциональную способность, выявить изменения в шадкомышечном слое почечной артерии.
В ходе диагностики нефропатию важно дифференцировать с некоторыми другими заболеваниями, а именно: с гло-мерулонефритом, с дистопией почки (при дистопии почечные артерии отходят от аорты ниже обычного уровня), с опухолью почки, с опухолью брюшной полости и с мочекаменной болезнью.
Хирургическое вмешательство чаще всего не оправдано. Показанием к радикальному лечению (вефроплексни) служат осложнения нефроптоза в виде пиелонефрита, вазоре-нальной гипертензии, внутреннее венозное кровотечение и др., но только при операбельном состоянии пациента.
В большинстве случаев точно установленное заболевание подлежит лекарственной терапии, которая включает в себя в первую очередь прием спазмолитических, обезболивающих и противовоспалительных Препаратов, а также достаточный постельный отдыхи релаксацию в теплой ванне. Исключаются резкие движения и участие в спортивных играх, требующих бегать либо совершать прыжки и броски (теннис, бадминтон, футбол и пр.). Противопоказано поднятие тяжестей весом свыше 3 КГ Соответственно полностью исключены тяжелые работы, связанные с натужива-нием, любым напряжением брюшного пресса. Впрочем, лечение способствует быстрому восстановлению трудоспособности.
