Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...


Клиническая картина нефролитиаза зависит от величины и локализации конкрементов, а также от сопутствующих осложнений и аномалий развития. Нередко камни в почках годами никак не проявляют себя, в отличие от камней в мо­четочниках или мочевом пузыре; однако бессимптомное те­чение болезни отмечается лишь в 6-13% случаев нефроли­тиаза. В первую очередь отсутствие выраженной симптома­тики свойственно коралловидным камням почек, которые вообще корректно будет рассматривать особой формой не­фролитиаза. Ключевые признаки, которые свидетельствуют о наличии в почке кристаллов, включают в себя:

Недостаточно выяснена связь между пиелонефритом и нефролитиазом. Известно лишь, что мочекаменная болезнь почти всегда осложняется инфекциями мочевыделительной системы, однако трудно сказать послужила ли инфекция причиной роста камней или же напротив, нарушение уро ди­намики почек вследствие наличия конкрементов спровоци­ровало микробную инвазию. Насколько можно судить, пие­лонефрит создает благоприятные условия для кристаллиза­ции солей за счет:

  • а)   нарушения уродинамики с застоем мочи;
  • б)   усиленного слизеобразования;
  • в)   возникновения фибринных наслоений на стенках чашечек и лоханки.

Пиелонефрит, в ходе своего развития отягощенный моче­каменной болезнью, принято называть калькулезным пиело­нефритом.

Вместе с тем застой инфицированной мочи при нефроли-тиазе способствует обострению пиелонефрита с последую­щим гематогенным, лимфогенным и уриногенным (нисходя­щим) распространением инфекции и развитием осложне­ний — апостематозного нефрита, карбункула почки, абсцесса почки, пионефроза или паранефрита. Замечено, что не­большие подвижные камни почек в большей мере нарушают уродинамику, чем крупные и неподвижные конкременты.

Мочекислые камни, или ураты, образующиеся в процессе фосфатного литиаза, окрашены в красно-коричневый или желто-коричневый цвет. Они представляют собой плотные образования с гладкой поверхностью. Условием уратного литиаза, то есть образования подобных конкрементов, слу­жит постоянно кислая реакция мочи со значением кислотно-щелочного равновесия ниже 5,5.

Развитию уратного литиаза способствуют, во-первых, об­менные нарушения в виде гиперурикотурии и гиперурике-мии, которые возникают вследствие алиментарных факто­ров (питания с избытком пуриновых веществ), подагры, миелопролиферативных заболеваний, псориаза. Во-вторых, нужно назвать болезни желудочно-кишечного тракта, прояв­ляющиеся в диспептических явлениях, в особенности в диа­рее. Такие заболевания приводят к сильному окислению мочи.

Фосфатные камни, или фосфаты, образующиеся в резуль­тате фосфатного литиаза, окрашены в белесый, серовато-белый цвет и на ощупь являются хрупкими. Их поверхность гладкая или слегка шероховатая. Они весьма часты, причем большинство из них — это струвиты (22% всех случаев не-фролитиаза). Условием развития заболевания является резко щелочная реакция мочи, когда значение кислотно-щелочного баланса превышает 7,0. Кроме того, обычно росту фосфатов способствует наличие травм или очагов воспаления в моче-выделительной системе.

Оксалатные конкременты сокращенно называются окса-лагами, а процесс их образования — оксапатным литиазом. Они имеют темно-коричневый или темно-серый цвет и явля­ются очень твердыми. Их поверхность сильно неровная, усе­яна многочисленными шипиками. Шипы ранят стенки моче­выводящих путей, отчего кровянистые выделения из ранок окрашивают эти камни, делая их почти черными. По внеш­нему виду оксалаты немного напоминают ягоду ежевики. На их долю в статистике почечнокаменной болезни приходится до 5% случаев заболевания. Образуются такие камни в ще­лочной моче, поэтому эффективная борьба с ними предпола­гает борьбу с ощелачиванием мочи (оксалатным диатезом).

Строго говоря, мочекаменную болезнь нельзя назвать действительно урологическим заболеванием, поскольку оно связано не с какой-либо дисфункцией почек, но с обменны­ми нарушениями, охватывающими весь организм. Эти об­менные нарушения влекут за собой сдвиг кислотно-ще­лочного равновесия мочи в сторону большей кислотности (в норме моча обладает слабокислой реакцией) либо в сторо­ну ощелачивания, за счет чего в ней возникают условия для образования камней.

В современной урологии принято различать собственно мочекаменную болезнь, или уролитиаз, и ее частный слу­чай — почечнокаменную болезнь, или нефролитиаз.

Хронический вторичный паранефрит является результа­том острого заболевания, принявшего хроническое течение. В хронической форме болезнь сводится к склерозированию или разрастанию измененной жировой ткани. Проявляется заболевание болями в пояснице, напоминающими симпто­матику вторичного радикулита.

Новости медицины

Рассматривая статины?

Много миллионов человек в мире принимают статины, но исследования показывают, что только 55% из тех, кому рекомендуется принимать статины, принимают их. Это большая проблема, потому что исследования также показывают, что те из группы...

Высокое АД во время беременности может повлиять на сердце женщины в долгосрочной перспективе

Связанное с беременностью высокое кровяное давление может привести к долгосрочным сердечным рискам, показывают новые исследования.

Отмена приема опиоидов по рецепту имеет болезненные последствия для пациентов

Кэролин Консия, столкнулась с более серьезными последствиями репрессий против назначения опиоидов, когда узнала, почему сын ее подруги покончил с собой в 2017 году.

Психическое заболевание не является причиной массовых расстрелов

Новое исследование показывает, что психические заболевания не являются фактором большинства массовых расстрелов или других видов массовых убийств.




Тесты для врачей

Наши партнеры