Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...


По предложению советского медика Я.С. Хаимчаева (1969) принято различать три стадии нефроптоза, обозначаемые римскими цифрами. На I стадии на вдохе из-за смещения ор-ганов брюшной полости под давлением со стороны диафраг­мы происходит значительное выпирание подвижной почки в направлении спины, отчего при осмотре больного свободно пальпируется нижний полюс блуждающей почки. На выдохе почка вновь возвращается в исходное положение, уходя в подреберье, где перестает прощупываться. В остальном за­болевание протекает бессимптомно, почти ничем не причи­няя неудобств пациенту. Иногда отмечаются жалобы на сла­бые тупые боли в поясничной области, которые наблюдают­ся у пациента лишь в вертикальном положении и при физи­ческих нагрузках. В лежачем положении боли уменьшаются, в особенности если пациент лежит на стороне блуждающей почки; в положении лежа на здоровом боку пациент может ощущать тяжесть или тупые боли в противоположной сторо­не живота или поясницы. Анализ мочи не выявляет заболе­вание, так что оно обычно обнаруживается случайно в ходе рентгенографического или ультразвукового исследования.

Этиология и симптомы болезни

Данное заболевание носит два названия: блуждающая почка или опущение почки (по-латыни — нефроптоз). В нор­ме почки, не имеющие патологических сращений с окружа­ющими их тканями» обладают естественной подвижностью. Органы совершают близкие к колебательным движения (с амплитудой в пределах одного поясничного позвонка) в гак называемом ложе из толстой жировой клетчатки. При этом правая почка находится не строго напротив левой, но несколько ниже се. обычно на 2-3 см. Значительному смеще­нию органа препятствует соединительнотканный связочный аппарат — почечная фасция, которой почки крепятся к зад­ней стенке брюшной полости.

Решение о необходимости приема нефротоксических средств принимает врач, индивидуально подбирающий при­емлемую дозировку для пациента. Чаще всего задача врача состоит в том, чтобы избавить пациента от рисков, связан­ных с приемом подобных медикаментов. Это означает, что уролог прописывает почечному больному замещающее ле­чение, подбирая аналогичные (но безопасные) средства. Са­мостоятельный выбор и произвольная замена препаратов чреваты серьезными негативными последствиями.

Другим весомым доводом в пользу обращения к урологу служит невозможность самостоятельной антибактериальной терапии посредством современных антибиотиков. Непра­вильно принимаемые, эти препараты способны усугубить течение основного заболевания, привести к развитию канди-доза органов мочевыделения, вызвать нефротоксические эф­фекты (интоксикацию почек). Кроме того, антибактериаль­ная терапия, проводимая специалистом, позволяет снизить риск рецидива ИМП и связанных с ними нефропатии. При самолечении риск последующих рецидивов исключительно велик в связи существованием L-формы бактерий. Бактери­альная L-форма, исследованная в 1970-х гг. отечественными микробиологами В.Д. Тимаковым и Г.Я. Каганом, представляет собой сферопласт (клетку без оболочки), который воз­никает в ответ на прием антибиотиков. Сферопласты легко внедряются в мозговой слой почек, образуя депо дремлю­щей инфекции.

В большинстве диагностических центров страны тради­ционно не выделяется штатная должность нефролога, поэто­му больным надлежит обращаться по поводу заболеваний почек в урологический кабинет. Это оправдано по той при­чине, что быстрая диагностика нефропатии (дифференциро­вано от прочих заболеваний мочеполовой сферы) подчас за­труднена; чаще всего диагностирование занимает некоторое время, в том числе требует проведения анализов и даже рент­генографии, сканирования. Таким образом, при самодиагно­стике и даже при первичном осмотре больного специали­стом велика вероятность спутать нефропатию с другим забо­леванием органов мочевыделения. Поэтому организация ди­агностических центров целесообразна: больные не принуж­даются выбирать между урологом и нефрологом, но обраща­ются к врачу, занимающемуся всем спектром мочеполовых патологий.

Если инфицированная или подвержена риску инфицирования партнерша, то позиция для коитуса подбирается таким образом, чтобы на уретру женщины приходились минималь­ные механические нагрузки (трение давление). В этом пла­не идеальна позиция, когда оба партнёра лежат на боку и мужчина осуществляет пенетрацию со спины, поскольку так обеспечивается выгодное положение отверстия женской уре­тры и удерживается низкий темп фрикций, вследствие чего массаж пенисом женских гениталий не вызывает раздраже­ния слизистого эпителия в мочеполовом тракте больной.

Нужно отметить, что применение лекарственных расте­ний пригодно не только в качестве профилактики нефропа­тии, но и при лечении уже имеющихся инфекционно-воспалительных поражений почек. По давнишней традиции траволечение с некоторым оттенком пренебрежения относят к «народной медицине», явно путая с заговорами и прочим шарлатанством  Но это неверно, поскольку фитотерапия успела стать передовым направлением в научной медицине. Как указы мают сегодня многие специалисты-нефрологи, фитотерапия даже бо гее предпочтительна в определенных ситуациях, чем исполь шнанне антибиотиков. В частности, крупные отечественнме урологи О I Тиггинский и С.Н. Ка­линина в своей монографии по пиелонефриту пишут о лече­нии антномо гиками следующее: «Это может оказаться не безвредным для больного и вызвать побочное действие — аллергию В связи с этим в медицине уже на протяжении многих лет применяются целебные растения, обладающие антимикробным, противовоспалтельным, диуретическим, антиаллергическим действием» (1996).

Новости медицины

Рассматривая статины?

Много миллионов человек в мире принимают статины, но исследования показывают, что только 55% из тех, кому рекомендуется принимать статины, принимают их. Это большая проблема, потому что исследования также показывают, что те из группы...

Высокое АД во время беременности может повлиять на сердце женщины в долгосрочной перспективе

Связанное с беременностью высокое кровяное давление может привести к долгосрочным сердечным рискам, показывают новые исследования.

Отмена приема опиоидов по рецепту имеет болезненные последствия для пациентов

Кэролин Консия, столкнулась с более серьезными последствиями репрессий против назначения опиоидов, когда узнала, почему сын ее подруги покончил с собой в 2017 году.

Психическое заболевание не является причиной массовых расстрелов

Новое исследование показывает, что психические заболевания не являются фактором большинства массовых расстрелов или других видов массовых убийств.




Тесты для врачей

Наши партнеры