Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...


Антибактериальное лечение пиелонефрита традиционно длительное, оно проводится прерывистыми курсами, кото­рые чередуются с приемом других препаратов, например производных нитрофуранового ряда. Поскольку антибиоти­ки имеют тенденцию к кристаллизации в почечных каналь­цах, то в целях защиты почек от сопутствующего побочного эффекта рекомендуется назначать обильное щелочное питье. Сказанное означает, что в течение всего курса антибактери­альной терапии больному следует потреблять достаточное количество молока, йогурта, компотов из сухофруктов (в особенности из сушеных груш и кураги), овощных соков (морковный, свекольный, томатный).

Лечение хронического пиелонефрита подразделяется на три группы терапевтических мероприятий. Первая — это так называемый период купирования атаки болезни, когда хронический пиелонефрит впервые был обнаружен вслед­ствие болевого приступа. Вторая — лечение в период обо­стрения, в целом схожее с купированием атаки и занимаю­щее обычно по протяженности 1,5-2 месяца. Третья — под­держание нормального самочувствия больного в периоды между обострениями и, в том числе, профилактика возмож­ных обострений. Мероприятия третьей группы осуществля­ются почти всецело силами больного в отсутствие строгого контроля со стороны врача, поскольку обычно не требуют приема специальных препаратов вроде антибиотиков и посе­щения прописанных врачом процедур.

Диета не должна быть столь строгой, как при хрониче­ской почечной недостаточности. Между тем меню больного частично копирует диетический лечебный стол №№ 7а и 76, хотя в целом несильно отличается от режима питания здоро­вого человека. Рацион должен быть достаточно калорийным, энергетическая ценность питания составляет около 2000 к кал в сутки. Но вместе с тем разовый прием пиши должен быть необильным. В настоящее время при остром пиелонефрите не вводится жесткого ограничения приема поваренной соли. Откровенно говоря, даже стол № 7 допускает небольшое по­требление соли, поскольку строгая бессолевая диета полно­стью отвергнута современной медициной как вредная. Ви­димо, прибегну!ь к ней можно лишь на очень небольшой срок, поскольку нехватка ионов натрия вызовет серьезные дисфункции многих органов на клеточном уровне. Вот поче­му в случае острого пиелонефрита снижение потребления соли требуется лишь в том случае, если больной откровенно злоупотреблял этим продуктом, балуя свои вкусы пересо­ленной пищей.

Лечение острого пиелонефрита проводится преимуще­ственно в условиях урологического стационара, причем оно зависит от наличия или отсутствия обструкции. При об-структивном заболевании необходима экстренная госпита­лизация больного в целях скорейшего восстановления нор­мального пассажа мочи. В течение 10-15 суток госпитализи­рованный подлежит антибактериальной терапии, основное назначение которой состоит в подавлении активности ми­крофлоры и снижении риска уросспсиса. Чаще всего лечеб­ный курс включает в себя такие антибиотики, как цефало-спорины III поколения, фторхииолоны, аминопеницилли-ны и аминогликозиды. Использование этих средств самосто­ятельно, без показаний врача, нецелесообразно.

Доврачебная неотложная помощь во время приступа острого пиелонефрита сводится к следующим мерам. В первую очередь следует позаботиться об обеспечении по­стельного режима для больного вплоть до прибытия кареты «скорой помощи». При высокой температуре допустимо дать жаропонижающие средства, отпускаемые в аптеках без рецепта, желательно на основе парацетамола или ацетилса­лициловой кислоты. Использовать шипучие таблетки (бы­строрастворимые препараты) нежелательно, поскольку все газированные жидкости могут быть вредоносны в остром те­чении нефропатии. Допустим прием обезболивающих вроде анальгина, который дается в количестве 2 таблеток за раз с повтором ударной дозы спустя 1 ч. Не стоит повышать дози­ровку или давать более сильнодействующие препараты, по­скольку в результате этого болевые ощущения станут неот­четливы и утратят диагностическую ценность. Хорошим бо­леутоляющим служит но-шпа, которая является одновремен­но и спазмолитиком, что бывает кстати во время почечного приступа. Лекарство принимать по 1 таблетке каждые 3 ч до госпитализации.

Диагностика острого и хронического пиелонефрита име­ет свои специфические особенности. Чаще всего в ходе ока­зания первой неотложной (в том числе доврачебной) помо­щи нефрологическому больному во время приступа заболе­вания приходится дифференцировать поражение почек при названных симптомах от других патологических состояний «острого живота», преимущественно от острого аппендици­те (что особенно типично при рстроцикальном расположе­нии червеобразного отростка). Значительно реже требуется дифференциация от острого холецистита, острых женских заболеваний половой сферы, а иногда, хотя и почти совсем редко, также от прободной язвы желудка и двенадцатиперст­ной кишки.

Хронический пиелонефрит в подавляющем большинстве случаев развивается вследствие неудачных попыток остано­вить атаку острого пиелонефрита. В немалой степени разви­тию болезни из острой формы в хроническую способствует наличие общих заболеваний: ожирения, сахарного диабета, хронического отравления. В отличие от острой формы, хро­ническая чаще всего оказывается двусторонней.

Новости медицины

Рассматривая статины?

Много миллионов человек в мире принимают статины, но исследования показывают, что только 55% из тех, кому рекомендуется принимать статины, принимают их. Это большая проблема, потому что исследования также показывают, что те из группы...

Высокое АД во время беременности может повлиять на сердце женщины в долгосрочной перспективе

Связанное с беременностью высокое кровяное давление может привести к долгосрочным сердечным рискам, показывают новые исследования.

Отмена приема опиоидов по рецепту имеет болезненные последствия для пациентов

Кэролин Консия, столкнулась с более серьезными последствиями репрессий против назначения опиоидов, когда узнала, почему сын ее подруги покончил с собой в 2017 году.

Психическое заболевание не является причиной массовых расстрелов

Новое исследование показывает, что психические заболевания не являются фактором большинства массовых расстрелов или других видов массовых убийств.




Тесты для врачей

Наши партнеры