Другим весомым доводом в пользу обращения к урологу служит невозможность самостоятельной антибактериальной терапии посредством современных антибиотиков. Неправильно принимаемые, эти препараты способны усугубить течение основного заболевания, привести к развитию канди-доза органов мочевыделения, вызвать нефротоксические эффекты (интоксикацию почек). Кроме того, антибактериальная терапия, проводимая специалистом, позволяет снизить риск рецидива ИМП и связанных с ними нефропатии. При самолечении риск последующих рецидивов исключительно велик в связи существованием L-формы бактерий. Бактериальная L-форма, исследованная в 1970-х гг. отечественными микробиологами В.Д. Тимаковым и Г.Я. Каганом, представляет собой сферопласт (клетку без оболочки), который возникает в ответ на прием антибиотиков. Сферопласты легко внедряются в мозговой слой почек, образуя депо дремлющей инфекции.
Консультации у специалиста результативны единственно при условии своевременного их проведения и правильного формулирования больным жалоб, что упрощает диагностику и не вводит нефролога в заблуждение. В частности, от боль-ного требуется подробно описывать свои субъективные ощущения, стараясь избегать специальной терминологии. Часто врачебные ошибки связаны с тем, что пациент сообщает о своих проблемах на специальном языке: «у меня воспален мочевой пузырь», «у меня простатит», «у меня нефротический синдром», «у меня острая задержка мочи». Разумеется, придуманный диагноз не соответствует действительности. Вместо этого пациент должен сообщить врачу: «у меня тупые боли в правой части поясницы, отдающие в пах», «у меня ноющие боли внизу живота и частые позывы к мочеиспусканию» и т.д.. го есть информацию, по-настоящему имеющую диагностическую ценность.
Предметом обсуждения обязательно должны стать принимаемые пациентом медикаментозные препараты, поскольку некоторые из них в определенных условиях (состояние больного, тип заболевания, дозировка, длительность курса терапии) способны в качестве побочного эффекта создавать нежелательные нагрузки на почки. Определенные препараты вне зависимости от условий применения оказывают выраженное нефротоксическое действие, в силу чего должны использоваться с крайней осторожностью и в ситуациях, когда их замена более слабыми средствами недопустима.
