Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...


Цель профилактического лечения мигре­ни — уменьшение частоты приступов, умень­шение тяжести приступов и повышение эффек­тивности терапии острых приступов мигрени. Главной задачей превентивной терапии у боль­ных с мигренью является улучшение качества жизни пациентов и восстановление их трудо­способности. Таким образом, лечение мигрени должно быть эффективным, безопасным и от­личаться хорошей переносимостью.

Ежедневная профилактическая терапия ми­грени показана в следующих случаях:

Сравнение неспецифических и спец­ифических методов лечения. Вопрос о вы­боре неспецифического метода лечения или назначении селективных агонистов 5-НТ -, 5-НТ10-рецепторов, относящихся к специфиче­скому лечению острого мигренозного присту­па, несмотря на значительный опыт примене ния триптанов в клинической практике и их до­казанную эффективность, тем не менее остается спорным. Клинические исследования не всег­да подтверждают положительный клинический опыт применения триптанов, а прямое сравне­ние между триптанами и некоторыми неспец­ифическими препарами (например, НПВП) не всегда свидетельствует в пользу триптанов. Тем не менее практические врачи, имеющие опыт в лечении головных болей, приходят к выводу, что в целом эффективность триптанов значительно превышает эффект неспецифиче­ских препаратов. Комбинация специфических и неспецифических методов лечения, по край­ней мере у отдельной части пациентов, оказы­вает дополнительный положительный эффект, включая более высокую эффективность и мень­шую частоту рецидивов головной боли (при приеме нестероидных противовоспалительных препаратов в комбинации с триптанами).

 Эти препараты обладают высоким сродством к подтипам рецепторов 5-НТ 5-НТ, 5-HT1D, 5-HT1F, 5-НТ, 5-НТ2(, и 5-НТ. и низким срод­ством к рецепторам о-НТ. Кроме того, они связываются с рецепторами дофаминергиче-ской и адренергической системы. Вероятно, терапевтический эффект эрготамина и диги-дроэрготамина обусловлен тем, что они обла­дают свойствами агонистов 5-НТ-, 5-HTID-, и, возможно, 5-НТ-рецепторов, что, как и в случае триптанов, приводит к сужению менин­геальных сосудов и подавлению активности тригемино-васкулярной системы.

 Триптаны — относят к препаратам вы­бора в лечении острых приступов мигрени с по­терей трудоспособности больных, при отсутст­вии сосудистых заболеваний. Решение о на­значении определенного препарата из клас­са триптанов часто базируется на требуемой скорости действия препарата, лекарственной форме и доступности препарата для данного больного. При применении триптанов для пе-рорального введения следует помнить, что, не­смотря на то что эти препараты относятся к од­ной группе, они значительно различаются по скорости начала терапевтического действия, эффективности, частоте рецидивов и перено­симости.

Цель лечения острого приступа мигре­ни — восстановить нормальную функцио­нальную активность больного при помощи быстрого и стойкого купирования головной боли и связанных с ней симптомов (тошнота, рвота, фото- и фонофобия), без появления по­бочных эффектов и рецидива приступов. Для лечения мигренозного приступа применяется несколько терапевтических подходов. С меди­цинской точки зрения, выбор определенного препарата зависит от индивидуальных харак­теристик приступа. Они включают интенсив­ность головной боли, время до достижения пика головной боли, период времени до начала действия лекарственного препарата, наличие сопутствующих симптомов, степень функци­ональных нарушений и ответ пациента на те­рапию. С позиции пациента высокое качество лечения оценивается по таким признакам, как устранение боли, быстрое действие препарата, отсутствие рецидивов головной боли, хорошая переносимость и доступность препарата, уме­ренная цена и общее хорошее самочувствие после приема препарата.

Приступ мигрени может инициироваться генератором, который находится в нейронах верхних отделов ствола мозга (околоводопро­водное серое вещество, дорсальное ядро шва). Данный триггер активирует эфферентные тер-минали тройничного нерва, иннервирующие мозговые оболочки, в которых под воздействи­ем вазодилатирующих и алгогенных веществ развивается нейрогенное воспаление и рас­ширение церебральных сосудов. В условиях нейрогенного асептического менингита воз­никает сенситизация болевых афферентов, в том числе и тройничного нерва, которые пере­дают ноцицептивную информацию к нижним отделам ствола головного мозга (каудальное ядро тройничного нерва).

Эпидемиология

Распространенность мигрени зависит от возраста и пола. Ежегодная распространен­ность мигрени в западных странах составляет около 10-12%, 6% — у мужчин и 15-18% — у женщин. У мальчиков дебют мигрени отме­чается в более раннем возрасте, чем у девочек, однако распространенность мигрени у лиц обоего пола быстро выравнивается к периоду полового созревания, и затем начинает пре­обладать у лиц женского пола. Мигрень в 2-3 раза чаще встречается у женщин, чем у муж­чин. Наиболее часто мигрень наблюдается у людей в зрелом возрасте. Распространенность мигрени выше у лиц европеоидной расы, чем у афроамериканцев или азиатов. Отмечена выраженная связь между мигренью и некото­рыми психическими нарушениями (тревога, депрессия), инсультом у женщин до 45 лет и эпилепсией. Эти заболевания часто являются коморбидными у больных с мигренью.

Новости медицины

Рассматривая статины?

Много миллионов человек в мире принимают статины, но исследования показывают, что только 55% из тех, кому рекомендуется принимать статины, принимают их. Это большая проблема, потому что исследования также показывают, что те из группы...

Высокое АД во время беременности может повлиять на сердце женщины в долгосрочной перспективе

Связанное с беременностью высокое кровяное давление может привести к долгосрочным сердечным рискам, показывают новые исследования.

Отмена приема опиоидов по рецепту имеет болезненные последствия для пациентов

Кэролин Консия, столкнулась с более серьезными последствиями репрессий против назначения опиоидов, когда узнала, почему сын ее подруги покончил с собой в 2017 году.

Психическое заболевание не является причиной массовых расстрелов

Новое исследование показывает, что психические заболевания не являются фактором большинства массовых расстрелов или других видов массовых убийств.




Тесты для врачей

Наши партнеры