Поиск по сайту
Наш блог
Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...
Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...
Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....
Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”
Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...
Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...
Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.
Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...
Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...
Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...
- Категория: Современные подходы к лечению боли
Синдром первичной головной боли, характеризующийся постоянной строго односторонней головной болью, умеренной интенсивности, с эпизодами усиления боли, которая сопровождается вегетативными симптомами, «прострелами» и «проколами», особенно в периоды повышения интенсивности головной боли.
Боль умеренной интенсивности, стойкая, ежедневная и постоянная; более 3 месяцев сохраняется строго односторонняя локализация без смены сторон; отсутствуют ремиссии; наблюдаются периоды обострения с появлением сильной головной боли, сопровождающейся, по крайней мере, одним из вегетативных симптомов на стороне головной боли.
Во всех случаях эффективен прием ин-дометацина в терапевтической дозе (ин-дометацин-чувствительная головная боль).
- Категория: Современные подходы к лечению боли
Критерии диагностики:
- Приступы более частые, чем кластерные головные боли: более 5 приступов в сутки (более чем в половине всех дней).
- Ночные приступы не типичны.
- Продолжительность приступов от 2 до 45 минут.
- Сопутствующие симптомы включают те же вегетативные феномены, которые наблюдаются при кластерных головных болях.
Индометацин — чувствительная головная боль. Всегда эффективен индометацин в дозе от 75 до 150 мг/сут1.
- Категория: Современные подходы к лечению боли
Хирургическое лечение
Если профилактическое лечение неэффективно, в резистентных к терапии случаях показано хирургическое лечение. Хирургическое лечение может быть рекомендовано пациентам, у которых боль в 100% случаев односторонняя и локализуется в зоне иннервации первой ветви тройничного нерва, при отсутствии психических заболеваний и злоупотребления лекарственными препаратами в анамнезе. К наиболее часто применяемым методам хирургического лечения относится радиочастотная тригеминальная ризотомия. Эта операция эффективна примерно у 70% пациентов, частота рецидивов достигает 20%, и эффект от лечения отсутствует примерно в 30% случаев.
- Категория: Современные подходы к лечению боли
При лечении кластерных головных болей выделяют терапию во время приступа (неотложная терапия), промежуточную терапию и профилактическое лечение.
Терапия во время приступа
Выделяют два наиболее эффективных средства для купирования приступов: 100% кислород, который подается со скоростью 7-15 л в минуту, и подкожное введение суматриптана в дозе 6 мг. В связи с внезапным началом и тяжестью приступа кластерной головной боли, большинство препаратов для перорального приема недостаточно эффективны, учитывая недостаточно высокую скорость развития обезболивающего эффекта. Известно, что снижение интенсивности головной боли через 30 мин после приема золмитриптана в дозе 10 мг в 2 раза превышает эффект после приема плацебо, однако большинство пациентов не могут так долго терпеть головную боль во время приступа. Суматриптан в дозе 20 мг, золмитриптан (5 мг назальный спрей) и дигидроэрготамин (в дозе 1 мг при подкожном введении и 2-4 мг при применении назального спрея) рекомендуются как препараты выбора для купирования острого приступа. Другие методы лечения включают: лидокаин (4-6%), 100 мкл 0,025% цивамида (25 мкг) (изомер капсаицина) в назальных каплях и 5-10 мг оланзапина.
- Категория: Современные подходы к лечению боли
Боль при кластерной головной боли всегда односторонняя, и обычно сторона боли не меняется во время одного приступа и одного кластерного периода. Очень редко боль во время одного кластера может вовлекать также контралатеральную сторону. Однако переход с одной стороны на другую (смена сторон) во время одного кластерного периода встречается настолько редко, что требует исключения вторичных головных болей. Преимущественно боль локализуется в глазнице или окологлазничной области (92% случаев), а также в височной области (70% случаев) и может иррадиировать в область шеи, ухо, щеку, челюсть, зубы верхней и нижней челюсти и нос — на стороне боли. Боль описывается как сверлящая, раздирающая, колющая, или жгучая.
- Категория: Современные подходы к лечению боли
Тригеминальные вегетативные цефалгии
Синдромы головной боли, относящиеся к этой категории, характеризуются болью в лице (в зоне иннервации тройничного нерва), соче-четающейся с вегетативными парасимпатическими нарушениями, включая изменение потоотделения, птоз, миоз, инъекцию склер и конъюнктив, заложенность носа и/или ринорею. Предполагаемый механизм — раздражение верхней ветви тройничного нерва с последующей рздетивацией краниальных парасимпатических нейрональных структур и возможным вовлечением верхнего слюноотделительного ядра и крылонёбного узла.
Кластерная головная боль
- Категория: Современные подходы к лечению боли
Терапия во время приступов головных болей напряжения
Для лечения острых приступов головных болей напряжения широко применяются простые анальгетики и НПВП. К сожалению, методы избирательной или специфической терапии не разработаны.
Как и при лечении мигрени, могут применяться простые анальгетики (такие как аспирин и парацетамол), неопиоидные анальгетики и антипиретики, такие как дипирон (не применяется в США), НПВП или комбинированные анальгетики. Считается, что миорелаксанты неэффективны для лечения острых эпизодов головных болей напряжения, так как немногочисленные исследования не подтвердили эффективность этих препаратов (кроме того, они могут вызывать привыкание).
Новости медицины
Много миллионов человек в мире принимают статины, но исследования показывают, что только 55% из тех, кому рекомендуется принимать статины, принимают их. Это большая проблема, потому что исследования также показывают, что те из группы...
Связанное с беременностью высокое кровяное давление может привести к долгосрочным сердечным рискам, показывают новые исследования.
Кэролин Консия, столкнулась с более серьезными последствиями репрессий против назначения опиоидов, когда узнала, почему сын ее подруги покончил с собой в 2017 году.
Новое исследование показывает, что психические заболевания не являются фактором большинства массовых расстрелов или других видов массовых убийств.
