Поиск по сайту
Наш блог
Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...
Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...
Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....
Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”
Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...
Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...
Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.
Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...
Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...
Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...
- Категория: Современные подходы к лечению боли
Хотя у всех пациентов, включая и лиц со злоупотреблением наркотиков, следует придерживаться примерно одинакового основного подхода в лечении хронической боли, тем не менее очевидно, что во втором случае при лечении боли врач будет сталкиваться с дополнительными проблемами, отсутствующими у пациентов всех остальных категорий. Как отмечено ранее, опыт, полученный в клинической практике, позволяет предположить существование значимых различий между пациентами с отягощенным анамнезом по наркомании (в отдаленном прошлом), в настоящее время проходящих поддерживающий курс терапии метадоном, и пациентами, в настоящее время активно злоупотребляющими опиоидами или препаратами других групп. Результаты, полученные в небольшом ретроспективном исследовании, свидетельствуют о том, что во всех трех группах имеется относительно высокий риск неадекватного обезболивания, однако, только у больных, активно злоупотребляющих наркотиками, нельзя быть точно уверенным в достижении адекватного контроля над болью, даже в случаях интенсивной терапии проводимой специалистами-альгологами. Основные проблемы, возникающие в процессе лечения в каждой из этих групп, можно суммировать в следующих разделах.
- Категория: Современные подходы к лечению боли
Независимо от обсуждаемой популяции пациентов, важно проводить различия между относительно коротким применением опиоидов для лечения острой боли и их длительным применением у пациентов с хронической болью. Применение опиоидов с терапевтической целью у пациентов, у которых имеется указание на злоупотребление наркотиками в анамнезе, вызывает ряд дополнительных проблем как при лечении острой, так и хронической боли.
- Категория: Современные подходы к лечению боли
Принципы оценки боли
Оптимальный подход к лечению зависит от тщательного всестороннего обследования, которое помогает выявить органические и психо-хологические факторы, вносящие вклад в развитие боли, и определить сопутствующие нарушения, которые также могут потребовать лечения. К таким сопутствующим нарушениям относятся медицинские, психологические (включая личностные, аффективные или поведенческие нарушения), социальные или семейные проблемы. Необходимым также является выяснение фактов злоупотребления алкоголем и наркотиками в анамнезе больного.
Категории пациентов с болевыми синдромами
- Категория: Современные подходы к лечению боли
Пациенты с указанием в анамнезе на злоупотребление опиоидными препаратами могут быть разделены на три категории. Отнесение пациента к одной из категорий помогает предвидеть некоторые проблемы, которые могут возникнуть в процессе лечения боли. Эти категории включают:
- Пациенты, страдавшие злоупотреблением опиоидами в отдаленном прошлом.
- Пациенты, злоупотреблявшие опиоидами и в настоящее время получающие поддерживающую терапию метадоном.
- Пациенты, активно злоупотребляющие опиоидными препаратами.
- Категория: Современные подходы к лечению боли
До недавнего времени все дефиниции, касающиеся оценки наркотической зависимости, были разработаны наркологами. Эти термины подчеркивают, что наркомания является психологическим и поведенческим синдромом, проявляющимся патологическим влечением к препарату, компульсивным применением препарата, сильным стремлением к возобновлению приема препарата после его отмены и продолжению приема препарата, несмотря на приносимый им вред как самому пациенту, так и его близким. Таким симптомам, как толерантность или физическая зависимость, также придается большое значение в формировании наркомании. И хотя ими широко пользуются, тем не менее при их интерпретации необходимо соблюдать осторожность, особенно в случаях легального приема наркотических средств при лечении различных заболеваний.
- Категория: Современные подходы к лечению боли
До недавнего времени все применяющиеся определения, касающиеся оценки наркотической зависимости, были разработаны наркологами. Эти определения подчеркивают, что наркомания является психологическим и поведенческим синдромом, проявляющимся патологическим влечением к препарату, компульсивным применением препарата, сильным стремлением к возобновлению приема препарата после его отмены и продолжению приема препарата, несмотря на приносимый им вред как самому.
Различные диагнозы, связанные с аномальным поведением пациента при употребление наркотических средств
- Категория: Современные подходы к лечению боли
Толерантность — фармакологическое свойство, отражающее необходимость повышения дозы для поддержания терапевтического эффекта — представляет важную проблему в процессе опиоидной терапии. Врачи и пациенты часто выражают опасение, что толерантность к анальгетику может приводить к снижению эффективности проводимой терапии и требует прогрессирующего повышения дозы вплоть до недопустимо высоких доз. Кроме того, высказывается предположение, что развитие толерантности к опиоидам, а, следовательно, необходимость повышения дозы опиоидов для поддержания обезболивающего эффекта, служит важным элементом в развитии зависимости. Вопреки этим предположениям огромный опыт применения опиоидов в клинической практике не подтверждает, что толерантность является причиной серьезных проблем. В отличие от ряда побочных эффектов опиоидов, клинически значимое снижение анальгетического потенциала является редким феноменом и редко служит причиной увеличения дозы.
Новости медицины
Много миллионов человек в мире принимают статины, но исследования показывают, что только 55% из тех, кому рекомендуется принимать статины, принимают их. Это большая проблема, потому что исследования также показывают, что те из группы...
Связанное с беременностью высокое кровяное давление может привести к долгосрочным сердечным рискам, показывают новые исследования.
Кэролин Консия, столкнулась с более серьезными последствиями репрессий против назначения опиоидов, когда узнала, почему сын ее подруги покончил с собой в 2017 году.
Новое исследование показывает, что психические заболевания не являются фактором большинства массовых расстрелов или других видов массовых убийств.
