Признаки

Острый диффузный гломерулонефрит

Пиелонефрит

Начало заболевания

На 2-3-й неделе после ангины, катара верхних дыхательных путей, скарлатины

На фоне острых бактериальных и вирусных

инфекций

Дизурические расстройства

Не характерны

Характерны

Боли в пояснице

Наблюдаются примерно у 1 /4 больных

Имеются у большинства.больных детей школь­ного возраста

Температура

Как правило, нормальная или субфебрильная

Как правило, субфебрильная или фебрильная

Мочевой синдром

Гематурия и цилиндрурия (лейкоцитурия воз­можна в первые дни заболевания). Олигурия. Относительная плотность мочи нормальная или повышена

Лейкоцитурия, микрогематурия. Бактериурия. Диурез нормальный или повышен. Монотонность и снижение относительной плотности мочи

Посев мочи

Всегда стерильный

В 85% случаев наблюдается рост микробов

Содержание остаточного азота крови

Повышено

Нормальное

Отеки

Характерны

Отсутствуют

Гипертензия '

Отмечается у большинства больных

Наблюдается редко

Основные показатели функции почек:

Снижена

Нормальная

фильтрация, реабсорбция

Нормальная

Чаще нормальная, но может быть снижена

секреция

Чаще нормальная

Чаще снижена

Преимущественная локализация морфо­логических изменений в почках

В клубочках почек

В интерстициальной ткани и канальцах почек

Показатель

Характеристика

Количество мочи в сутки, мл

600-2000

Удельный вес

1010-1025(104-1030)

Цвет

Бледно-желтый или насыщенно красно-желтый

Прозрачность

Прозрачная

Реакция

Слабокислая

Белок

Отсутствует - следы

Глюкоза

Тоже

Ацетон

Отсутствует

Желчные пигменты

Тоже

Желчные кислоты

Тоже

Уробилин (уробилиногеи)

Небольшое количество (положительная реакция)

Микроскопия осадка мочи

Эпителий плоски!

0-3 в поле зрения

Эпителий мочевых канальцев (почечный)

Отсутствует

Лейкоциты

1-5 в поле зрения

Эритроциты

0-единичные

Цилиндры: гиалиновые зернистые восковидные

Единичные в поле зрения

Отсутствуют

Тоже

Соли

Небольшое количество уратов или фосфатов

Подсчет форменных элементов в моче

По Додису-Каховскому: лейкоциты эритроциты цилиндры

до2,0х1,0⁶/суг. flOl,0x1GVcyr. до 0,02х107суг.

По Нечипоренко: лейкоциты эритроциты цилиндры

до 2,0 х10*/л

0,25-до 1,0 x107л

до 0,002 х 107л (1 на 4 камеры Горяева)

Показатель

Характеристика

Желчь

Суточное количество, мл

150-1000

Исследование дуоденального содержимого Порция «А»

Количество, мл

20^-35

Цвет

Золотисто-желтый

Прозрачность

Прозрачная

Относительная плотность

1,007-1,015

Реакция

Слабощелочная

Исследование пузырной желчи Порция «В»

Количество, мл

30-60

Цвет

Темно-коричневый (оливковый)

Прозрачность

Прозрачная

. Относительная плотность

1,016-1,032

Реакция     

Щелочная

Исследование желчи печеночных протоков Порция «С»

. Количество, мл        

130 мл

Цвет

Золотисто-желтый

Прозрачность

Прозрачная

Относительная плотность

1,007-1,010

Реакция

Щелочная

Микроскопическое исследование порций желчи Порция «А»

Эпителий

Незначительное количество

Лейкоциты

1-2 в поле зрения

Слизь

Незначительное количество

Кристаллы холестерина и билирубината кальция

Отсутствуют

| Посев

Стерильный

Эпителий

Незначительное количество

Лейкоциты

2-3 в поле зрения

Слизь

Незначительное количество

Кристаллы холестерина и билирубината кальция

Единичные

Посев

Стерильный

Порция *0>

Эпителий

Незначительное количество

Лейкоциты

0-1 в поле зрения

Слизь

Незначительное количество

Кристаллы холестерина и билирубината кальция

Отсутствуют

Показатель

Характеристика

Количество за сутки

100-250 г

Консистенция

Оформленный (мягкий и плотный)

Форма

Цилиндрическая

Цвет

Коричневый

Реакция

Нейтральная или слабощелочная             ______    .

Слизь, кровь

Отсутствуют                                        ____________

Мышечные волокна

Отсутствуют или встречаются отдельные переваренные
волокна, потерявшие исчерченность               ____

Соединительная ткань

Отсутствует                                   ______________

Нейтральный жир

Тоже                                           ________________

Жирные кислоты

Тоже                                          _____

Мыла

Незначительное количество                       _______

Растительная клетчатка: перевариваемая неперевариваемая

Единичные клетки или клеточные группы

Содержится в разных количествах_____________

Крахмал

Отсутствует                                   _____-----------------

Иодофильная флора

Тоже                                        _______________ -—

Слизь, эпителий, оксалаты

Тоже______________________________ __—-—

Лейкоциты

Единичные в препарате     .                          —'

Показатели

Количество

Количество, л/сут.

2-3

Относительная плотность

1,005

Реакция рН

1,6-2,0

Желудочное содержимое натощак, количество/мл

5-40

Общая кислотность, ммоль/л

20-30

Свободная соляная кислота, ммоль/л

до 15

Базальная секреция:

количество содержимого 4 порции, натощак, мл (60 мин)

50-110

Общая кислотность, ммоль/л

40-60

Соляная кислота, ммоль/л: свободная связанная

25-40 10-15

Дебит-час соляной кислоты, ммоль/ч: общей

СВОбОДНОЙ

1,5-5,5 1,0-4,0

Показатель

Характеристика

1 фаза - общего желчно­го протока характеризу­ется желчью порции «А»

Время выделения -10-20 мин, количество - 20 мл

II фаза - закрытого сфинктера Одди

Продолжительность -2-6 мин, желчи нет

III фаза - желчь порции «А» дистального отдела общего протока

Время выделения - 3-5 мин, количество - 3-5 мл

IV фаза - порции «В»

Время выделения - 20-30 мин, количество - 30-50 мл

V фаза - порции «С»

Время выделения - 20-30 мин, количество больше порции «В»

Секреторные

Секреции

показатели

базальная

последующая

субмаксимальная

максимальная

Объем сока, мл

50-100

50-100

100-140

180-200

Общая кислот­ность, ммоль/л

40-60

40-60

80-100

100-120

Соляная кислота, ммоль/л:

свободная

связанная

20-40 10—15

20-140 10-15

65-85 10-15

90-100 10-15

Общая кислотная продукция, дебит-час соляной кислоты;

ммоль

мг

1,5-5.5 55-200

1,5-6.0 60-220

8-14 300-500

18-26 650-950

Дебит-час сво­бодной соляной кислоты:

ммоль

мг

1-4 40-150

■ 1-4,5 40-160

6,5-12 250-540

16-24 600-900

Концентрация пепсина (по Туго-лукову), мг/л

200-400

200-450

500-650

500-750

Дебит-час, м г

10-40

10-50

50-90

90-160

Состав

Типы липопротеидов

Хиломикроны

ЛПВП

лпнп

лпонп

Относительная плотность

1063-1210

1010-1063

1010-930

930

Молекулярная масса

180-380 тыс.

2200000

3-128 млн

-

Всего белков, %

50-57

21-22

5-12

2

Всего липидов, %

43-50

78-79

88-95

98

Свободный холестерин, %

2-3

8-10

3-5

2

Эстерифицированный холестерин,%

19-29,

36-37

10-13

4-5

Фосфолипиды, %

22-24

20-22

13-20

4-7

Холестерин (общий) Фосфолипиды, % Триглицериды, %

1,0 4-8

2,3 11-12

0,9 50-60

1,1 84-87

Показатель

Единицы

Единицы СИ

Гликоген крови

12-21 мг%

Сахар крови:

метод Хагедорна - Йенсена цельная кровь

ортотолуидиновый метод: цельная кровь плазма

80-120 мг% из них: 15-30 мг% -редуцирующие вещества 55-95 мг% - глюкоза

60-100 мг% 60-110 мг%

4,44-6,66 ммоль/л

3,05-5,2 ммоль/л

3,33-5,55 ммоль/л 3,33-6,1 ммоль/л

Глюкозооксидазный метод: глюкоза цельной крови плазмы и сыворотки

56-94 мг% 55-100 мг%

3,10-5,21 ммоль/л 3,05-5,55 ммоль/л

Молочная кислота

9-16 мг%

0,99-1,78ммоль/л

Показатель

Единицы

Единицы СИ

а-амилаза сыворотки крови

12-32 мг крахмалаДмгхч)

12-32л/(чхл)

Аспартатаминотрансфераза

8-40 ед.

0,1-0,45 ммольДчхл)

Аланинаминотрансфераза

5-30 ед.

0,1-0,68 ммольДчхд)

Лактатдегидрстеназа общая

0,8-4,0 мкм пирувата/(млхч)

0,8-4,0 ммольДчхл)

Холинзстераза

160-340 мкм уксусной кислотыДмлхч)

160-340 ммольДчхл)

Липаза

0,28 М^л

Щелочная фосфатаза общая

1 -3 мкмоль паранитрофенола/(млхч)

1,0-3,0 ммольДчхл)

Показатель

Единицы

Единицы СИ

Общий белок сыворотки крови

6,5-8,5 г%

65-85 г/л

Альбумины

. 4-5 г%

40-50 г/л

Глобулины

2-Зг%

20-30 г/л

Фибриноген

0,2-0,4 г%

2-4 г/л

Показатель

Содержание

% азота от всего остаточного азота

В мг/100 мл

Единицы СИ

В сыворотке крови

Остаточный азот

20-40

7,06-14,1 ммоль/л

1100

Мочевина

20-40

3,3-6,6 ммоль/л

50(46-60)

Азот аминокислот

2,0-4,3

1,43-3,07 ммоль/л

25

Мочевая кислота

2-6,4

0,12-0,38 ммоль/л

4

Креатин: мужчины женщины

0,2-0,7 0,4-0,9

13-53 мкмоль/л 27—71 мхмоль/л

5

2,5 7,5

Креатинин: мужчины женщины

1-2 0,5-0,6

0,088-0,177 ммоль/л 0,044-141 ммоль/л

Креатин: цельной крови плазмы

3-4 мг% 1-1,5

229-305 мкмоль/л 76,3-114,5 мкмоль/л

Липидные фракции

Содержание

Единицы

единицы СИ

Общие липиды

350-800 мг%

4,6-10,4 ммоль/д

Триглицериды (сыворотки крови)

50-Т50мг%

0,565-1,695% ммоль/л

Неэстерифицированные. жирные кислоты

20-50 мг%

0,71-1,75 ммоль/л

Свободные жирные кислоты

0,3-0,8 мэкв/л

0,3-0,8 мкмоль/л

Общий холестерин

120-250 мг%

3,11-5,2 ммоль/л

Свободный холестерин

40-90 мг% (30-40 % общего)

1,04-2,33 ммоль/л

а-липопротеиды (25-30%) (липопротеиды высокой плот­ности): мужчины женщины

220 мг% 125-425мг% 250-650 мг%

2,2 г/л 1,25-4,25 г/л 2,5-6,5 г/л

(Р-липопротеиды (65-75%) (лилопротеццы низкой плотности)

300-450 мг%                3-4,5 г/л 35-55 ед. оптической плотности (турбидиметрический метод)