Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...


Дифтерия

Определение. Острая инфекционная болезнь с токси­ческим поражением сердечно-сосудистой и нервной сис** тем, местным воспалительным процессом с образованием фиброзного налета.

Симптомы. Инкубационный период 2—10 дней. Кли­ническая картина зависит от основной локализации па­тологического процесса и выраженности интоксикации. У взрослых при локализованных формах дифтерии нале­ты на миндалинах наблюдаются не более чем в 1/3 слу­чаев. У остальных больных, а также в более поздние сро­ки (3-5 день) налеты разрыхлены и снимаются легко. Регионарные и подчелюстные лимфоузлы увеличены и чувствительны при пальпации. Процесс на миндалинах и реакция регионарных лимфатических узлов могут быть несимметричными или односторонними. При пленчатой дифтерии миндалины сплошь покрыты плотной гладкой фибринозной пленкой сероватого цвета с перламутровым блеском. При снятии шпателем слизистая кровоточит. Лихорадка — 39-40 °С, слабость, головная боль, тахикар­дия, иногда рвота и боли в животе. Для токсических форм дифтерии зева характерен желеобразный отек подкож­ной клетчатки шеи, распространенность которого соот­ветствует выраженности интоксикации.

Тяжелой формой болезни является дифтерия горта­ни. В течении болезни выделяют 3 стадии. В катараль­ной стадии на фоне умеренной интоксикации появляется сухой «лающий» кашель, постепенно развивается афо­ния. Вторая — стенотическая стадия: сужение дыхатель­ных путей — истинный круп, характеризующийся зат­рудненным вдохом, сопровождающийся характерным «пи­лящим» звуком, втягиванием при вдохе межреберий, над-и подключичных ямок и других податливых мест груд­ной клетки, в дыхательных движениях участвует вспо могательная мускулатура. Последняя — асфиксическая стадия болезни характеризуется симптомами острой д хательной недостаточности (цианозом, беспокойством, во буждением больного, сменяющимся сонливостью, паде­нием сердечно-сосудистой деятельности, судорогами) и обычно заканчивается смертью.

Лабораторные исследования. Бактериологический — основной метод. Серологический — вспомогательный.

Методы лечения. Основным в лечении дифтерии яв­ляется введение антитоксической противодифтерийной сыворотки. Дозы сыворотки и кратность введения опре­делены инструкцией. Детоксикационная терапия, вита­минотерапия, симптоматическая терапия. При токсичес­кой дифтерии и крупе показаны кортикостероидные пре­параты.

Орнитоз

Определение. Острая инфекционная болезнь, вызван­ная хламидиями, характеризующаяся лихорадкой, общей интоксикацией, поражением дыхательной и нервной систем, увеличением печени и селезенки. Источник инфекции — птицы (дикие и домашние). Регистрируются вспышки профессиональных заболеваний.

Классификация (Казанцев, 1973)

I.  Острый орнитоз:

1)   типичные (пневмонические) формы: легкая, средней тяжести, тяжелая;

2)   атипичные формы:

  • а)   менингопневмония;
  • б)   орнитозный менингит,
  • в)   орнитоз без поражения легких;

3)  бессимптомная форма.

II.  Хронический орнитоз:

1)   хроническая орнитозная пневмония;

2)   хронический орнитоз без поражения легких.

III.  Посторнитозная неспецифическая хроническая пневмония.

Инкубационный период 1-17 дней. Пневмоническая форма начинается остро, с озноба, повышения темпера­туры до 39 °С и выше, головной боли и мышечных болей в пояснице. Также с первых дней отмечается профузная потливость, артралгии, бессонница, заторможенность, тошнота. На 2-3 день болезни появляются сухой кашель, боли в груди. Пневмония, как правило, односторонняя нижнедолевая, интерстициальная. При активизации бак­териальной флоры развивается паренхиматозная пневмо­ния. К концу 1 недели увеличение печени и селезенки. Имеют место изменения со стороны сердечно-сосудистой системы, которые характеризуются приглушением тонов сердца, снижением АД, лабильностью пульса, склоннос­тью к брадикардии.

Лабораторная диагностика. Серологические мето­ды— РСК (диагностический титр 1:64), РТГА (титр 1:512).

Методы лечения. Этиотропная терапия— антибио­тики тетрациклинового ряда. Дезинтоксикационная те­рапия. Симптоматическая терапия. Оксигенотерапия.

Риновирусная инфекция

Определение. Острое вирусное респираторное заболева­ние, характеризующееся поражением слизистой оболочки носа и невыраженными симптомами общей интоксикации.

Симптомы. Инкубационный период 1—7 дней (чаще 2-3 дня). Начало острое, внезапное, с симптомов общей интоксикации: повышения температуры тела до субфеб­рильных цифр, головной боли, недомогания, заложенно­сти носа. Затем появляются ринорея, чихание, сухой ка­шель, герпетические высыпания на губах и крыльях носа. Иногда может отмечаться инъекция сосудов склер.

Лабораторная диагностика. Вирусологическое ис­следование смывов из носа и носоглотки. Серологическое исследование — реакция нейтрализации.

Методы лечения. Симптоматическая терапия.

Аденовирусные заболевания

Определение. Острые вирусные болезни, поражающие слизистые оболочки верхних дыхательных путей, глот­ки, глаз и лимфоидную ткань.

Клинические формы: ринофарингиты, фарингоконъ-юнктивальная лихорадка, пленчатый конъюнктивит, ке-ратоконъюнктивит, аденовирусная пневмония.

Симптомы. Инкубационный период 2-14 дней (чаще 5—7 дней). Острое начало: с озноба, повышения темпера­туры, симптомов интоксикации. Насморк, боль в горле, охриплость голоса, боли в глазах, обильное слезотече­ние — с первых дней болезни. Подчелюстные лимфоузлы увеличены, болезненны при пальпации. Ларингит сопро­вождается «лающим» кашлем. Часто наблюдаются дис­функция кишечника, боли в животе, увеличение печени и селезенки.

Лабораторные исследования. Серологические мето­ды РТГА, РСК и реакция нейтрализации. Вирусологи­ческое исследование. Экспресс-диагностика — иммуно-флюоресцентный метод.

Методы лечения. Симптоматическая десенсибилизи­рующая терапия, витамииотерапия. В первые дни болез­ни целесообразно внутримышечное введение 3 мл нормаль­ного гамма-глобулина или сывороточного полиглобули­на, содержащих специфические антитела. Лечение конъюнктивита и кераконъюнктивита осуществлять под контролем окулиста.


Парагриппозная инфекция

Определение. Острая респираторная вирусная инфек­ция, характеризующаяся умеренно выраженными симп­томами интоксикации и поражением верхних дыхатель­ных путей, преимущественно гортани. Чаще болеют дети в осенне-зимнее время.

Симптомы. Инкубационный период 2-7 дней. Нача­ло постепенное с повышения температуры до субфебриль­ных цифр, недомогания, головной боли в лобной и ви­сочной областях. С 1 дня болезни отмечается грубый «ла­ющий» кашель с осиплостью голоса. С 4-5 дня заболевания кашель становится влажным и сохраняется до 2 недель. Существенных патологических изменений со стороны других органов и систем не отмечается.

Лабораторная диагностика. Экспресс-диагностика осуществляется методами РТГА, РСК в парных сыворот­ках. Вирусологический метод сложный, поэтому редко применяется.

Методы лечения. Этиотропного лечения нет. На ран­них сроках заболевания эффективны ремантадин и арби-дол. В основном лечение — симптоматическое. Антибио­тики и сульфаниламидные препараты применяют при бак­териальных осложнениях.

Грипп

Определение. Острое респираторное вирусное антропонозное заболевание. Характеризуется выраженной ин­токсикацией, поражением дыхательных путей, преиму­щественно трахей. Протекает в виде эпидемии.

Симптомы. Инкубационный период — от нескольких часов до 1—2 суток. Первые признаки — озноб, повыше­ние температуры тела до 39—40 °С, сильная головная боль в лобной и височной областях. Затем присоединяются ка­таральные явления: сухость и першение в носоглотке, за­ложенность носа, сухой кашель. Отмечаются гиперемия лица и шеи, инъекция сосудов склер, повышенное потоот­деление, относительная брадикардия, понижение АД. На­блюдается гиперемия и зернистость зева.

Лабораторные исследования

Наиболее быстрый метод ранней диагностики — исследование слизи зева и носа методом ИФА. Серологическое исследование парных сывороток.

Методы лечения. Этиотропного лечения нет. Дос­таточно эффективно применение ремантадина и арбидо-ла в первые дни заболевания, антигриппина. Витамино­терапия, симптоматическая терапия, обильное теплое литье. Терапевтическим действием обладают донорский противогриппозный иммуноглобулин и донорская про-ивогриппозная сыворотка. Антибиотики и сульфани­ламидные препараты показаны лишь в случае бактериальных осложнении.

Лямблиоз
Определение. Инвазивное поражение кишечника, про-являющееся дисфункцией кишечника или в форме бес-симптомного бактерионосительства. Заражение происходит перорально. Лямблии не могут существовать в желчевыводящих путях. Способствуют возникновению лямблиоза пониженная желудочная секреция, недостаточная ферментативная активность, пониженное содержание иммуноглобулинов.

Симптомы. Инкубационный период — 10-15 дней. Общее состояние не страдает, температура тела нормальная. Жалобы на неприятные ощущения в эпигастрии, тошноту v снижение аппетита. Характерны урчание и дискомфорт в верхней части живота, редко боли в животе. Может быть жидкий, водянистый стул и снижение массы тела.

Лабораторные исследования

Обнаружение вегетативных форм в дуоденальном содержимом и жидком сту¬ле, обнаружение цист в оформленном стуле.

Методы лечения

Этиогропное лечение проводится метронидазолом, фуразолидоном.

Новости медицины

Рассматривая статины?

Много миллионов человек в мире принимают статины, но исследования показывают, что только 55% из тех, кому рекомендуется принимать статины, принимают их. Это большая проблема, потому что исследования также показывают, что те из группы...

Высокое АД во время беременности может повлиять на сердце женщины в долгосрочной перспективе

Связанное с беременностью высокое кровяное давление может привести к долгосрочным сердечным рискам, показывают новые исследования.

Отмена приема опиоидов по рецепту имеет болезненные последствия для пациентов

Кэролин Консия, столкнулась с более серьезными последствиями репрессий против назначения опиоидов, когда узнала, почему сын ее подруги покончил с собой в 2017 году.

Психическое заболевание не является причиной массовых расстрелов

Новое исследование показывает, что психические заболевания не являются фактором большинства массовых расстрелов или других видов массовых убийств.




Тесты для врачей

Наши партнеры