Справочник фельдшера

Препарат и его лекарственная форма

Состав

Механизм действия

Схема применения

Показания

Побочные дей­ствия и противо­показания

Микросорб П (паста)

Углеродный сор­бент

Адсорбирует и выводит: бактерии (сальмонеллы, шигеллы); токсины; аллергены

3 мес. -1 г. - Т/2 ч. л. -2 раза; 1-5 л. - 1ч. л.-2-3 раза; 5-14 лет - 1 ст. л. - 3 р. (разводить в двойном колич. воды!)

ОКИ. Аллергия

Рвота

Смекта (порошок)

Природный аллю-миниево-магни-евый силикат (из ракушечника) с добавлением ва­нильного сахара

1)      Адсорбирует и выводит: бактерии
(шигеллы Soone, сальм., кампи-
лобактерии, холерные вибрионы);
ротавирусы; токсины; метаболиты;
желчные кислоты.

2)      Увеличивает количество и улучша-
ет качество муцина.

3)       Фиксирует и выводит неперева-
ренные углеводы

До года - 1 порошок в сутки; 1-3 года-2 порошка в сутки; стар­ше 3 лет - 3 порошка в сутки; разводить в 100-200 мл воды и принимать дробно (можно с едой)

Неинфенкционные заболевания ЖКТ (гастродуодениты, рефлюкс^зофагиты)

Аллергическая сыпь. Не показан детям с аллергией на ванильный сахар

Энтеродез (гру-

бодисперсный

порошок)

Низкомолекуляр­ный поливинил-пиралидон (типа гемодеза)

Связывает в комплексы и выводит токсины

5% р-р: до года -25 мл-2 раза; 1 -3 года - 50 мл -2раза;3-6лет-50 мл-Зраза; 6-10 лет-100 мл-2 раза; 10-14 лет-100мл-2раза

ОКИ (в периоде интоксикации). Вирусные гепатиты. Неспецифические заболевания ЖКТ

Препарат и его лекарственная форма

Состав

Механизм действия

Схема применения

Показания

Побочные дей­ствия и противо­показания

Полифепам (по­рошок)

Природный по­лимер-лигнин (из древесины)

Поливалентный сорбент:

1)   Адсорбирует и выводит: микро-
организмы (шингеллы, сальмонеллы,
эшерихии, стафилококки, холерный
вибрион); экзо- и эндотоксины; ал-
лергены.

2)     Антиоксидантное действие.

3)        Иммуностимулирующее действие

(1 -й фазы фагоцитоза клетками РЭС).

4)     Снижает протромбиновый индекс

6 мес. - 1 г. -1 ч. л.; 1-7 лет- дес.я.;7-14 лет -1 ст. ложка -3-4 раза в день (0,5 - 1

г/кг/сут.)

ОКИ. Вирусные гепа­титы Панкреатиты

Рвота. Запор. Противопоказ.: ги-пацидный гастрит; склонность к за­порам

Энтерокат-М (гра­нулы)

Слабокислый кати­он ит полиакрило­вой кислоты

1)    Сорбирует и выводит: микробы
(сальмонеллы, шигеллы, эшерихии);
бактереальные таксины; барбитураты,
фосфаты, препараты железа.

2)     Спазмолитический эффект

5-10 г в 3-4 приема

СЖИ. Отравление леорствами

Каопектат

Активированный атталульгит - очи­щенная природная смесь гидратов силиката магния и алюминия (про­изводное белой глины)

1)   Адсорбирует и выводит бактерии,
вирусы, токсические и раздражающие
вещества, а также газы.

2)     Обволакивает слизистую, образуя
защитную плёнку, устраняет раздра-
жение слизистой

3 6 лет - 1/2 ст. я. (7,5 мл) суспензии; 6-12 лат - 1 ст. л. (15 мл) суспензии или по 1 табл. После каждой дефекации и перед едой, но не более 7 раз в сутки

ОКИ. Аллергия. Отравления лекар­ствами. Кишечные колики. Метеоризм

Запор (крайне ред­ко). Противопоказ.: кишечная непро­ходимость; лихорадка; дети до 3 лет; повышенная чувствительность к препарату

Название препарата

Спектр антими­кробного действия

Механизм действия на микробы

Особенности фармакокинетики

Схема применения

Побочное действие

А. Препараты первого ряда (стартовые)

Полимикин-М (по­липептидный анти­биотик)

Форма выпуска: та­блетки по 500 ООО Щ

Грамотрицательные микроорганизмы

•

Бактерицидное действие на размножающиеся и покоящиеся микробные клетки. Влияет на кле- * точные мембраны

Из кишечника не вса­сывается

Детям: суточная доза в возрасте до 3-4 лет - 100 000 ЕД/кг в 3-4 приема; 5-7 лет - разовая доза 350 000 ЕД, суточная 1400 000 ЕД; 8-10 лет - разо­вая - 400 000 ЕД, су­точная - 1600 000 ЕД; 11-14 лет - разо­вая - 500 000 ЕД, суточная -2 000 000 ЕД внутрь

Нетоксичен, аллерги­ческие реакции

Гентамицин-сульфат (аминогликозид первого поколения). Форма вьпуска: ампулы по 0,1, 0,02; 0,04 г

Грамотрицательные микроорганизмы

Проникает внутрь ми­кробной клетки, влияет на клеточные мембраны и белковый синтез; бак­терицидное действие на размножающиеся клетки

Из кишечника всасы­вается мало (2-3%), быстро элиминирует­ся почками

До 1 года - 4-6 мг/кг/сут.; 1 -5 лет -1,5-3 мг/кг/сут; > 6 лет - 3 мг/кг/сут. Внутрь

При введении внутрь токсичность не про­является

Канамицин-сульфат (аминогликозид первого поколения). Форма выпуска: ам-лулы по 5 мл 5% р-ра (0,25 г)

Грамотрицательные микроорганизмы

Проникает внутрь микробной клетки, влияет на клеточные мембраны и белковый синтез; бактерицидное действие на размножаю­щиеся клетки. Действует преимущественно на внеклеточные микро­организмы

Из кишечника всасы­вается мало (2-3%), быстро элиминирует­ся почками

50 мг/кг в сут в 3 приема внутрь

При введении внутрь токсичность не про­является

I

Название препарата

Спектр антими­кробного действия

Механизм действия на микробы

Особенности фармакокинетики

Схема применения

Побочное действие

Левомицетин (хло-рам-феникол). Фор­ма выпуска: таблетки по 0,25 и 0,5 г

Грамотрицательные микроорганизмы, возбудители тифопа-ратифозных заболе­ваний, иерсинии

Подавляет синтез белка микробной клетки; бакте-риостатическое действие на покоящиеся и размно­жающиеся клетки. Прони­кает внутриклеточно

Быстро и полно вса­сывается в кишечни­ке, проникает через гематоэнцефаличе-ский барьер

3-4 года -

0,15 х 2 раза;

5-6 лет - 0,2 х 2 раза;

> 6 лет - 0,25 х 2 раза

внутрь

Нефротоксичен; угнетает кроветворе­ние; аллергические реакции; дисбактери-оз кишечника

Тетрациклин. Форма выпуска: капсулы по 0,25 г, драже по 0,05; 0,125; 0,25 г: суспен­зия 10%; гранулы 0,3 для сиропа

Грамотрицательные

микроорганизмы,

иерсинии

Влияет на окислитель­ное фосфорилирование и белковый синтез микробной клетки. Бактериостатическое действие на вне- и вну­триклеточно располо­женные микробы

Хорошо всасывается в кишечнике, куму-лируется; выводится почками

До 2 лет-25 мг/кг/сут; 3-4 года — 0,15 х 2 раза; 5-6 лет — 0,2 х 2 раза; >6лет-0,25x2 раза внутрь

Нефротоксичен; угнетает кроветворе­ние; аллергические реакции; дисбактери-оз кишечника

Интетрикс (группа оксихинолинов). Форма выпуска: капсулы - тили-хинол - 0,05 г, тилихинол Н-доде- . цисульфат - 0,05 г, тилброхинол - 0,2 г

Широкий спектр -холерный вибрион, грибы, амебы

Бактерицидное действие

Хорошо всасывается в кишечнике; выво­дится с мочой в фор­ме глюкоронида

> 3 лет - 4-6 капсул в день в 3 приема внутрь

Нетоксичен; аллер­гические реакции (редко)

Энтерол. Форма вы­пуска: капсулы по 250 мг, пакетики по 250 мг

Активен в отноше­нии клостридий, кишечной палочки, сальмонелл, шигелл, кандид, золотистого стафилококка, синег-нойной палочки

Лечебные дрожжи оказыва­ют противомикробное дей­ствие, обусловленное анта­гонистическим эффектом в отношении Патогенных и условно-патогенных микро­организмов. Повышает местную иммунную защиту. Обладает антитоксическим действием

По 1-2 капсулы 1 -2 раза в сутки. Со­держимое пакетика растворяют .в 1/2 стакана теплой воды

Побочных эффектов не наблюдалось. Не рекомендуется проводить одно­временную терапию противогрибковыми препаратами. Не допускать заморажи­вания и нагревания более 50 ^вС

Б. Препараты второго ряда (резерва)

Амикацин (аминогли­козид 2-го поколе­ния). Форма выпуска: ампулы или флаконы по 0,05; 0,25; 0,5 г

Широкий спектр дей­ствия

Проникает внутрь ми­кробной клетки, влияет на клеточные мембраны и белковый синтез; бак­терицидное действие на размножающиеся клетки

Из кишечника всасы­вается мало (2-3%), быстро элиминирует­ся почками

15 мг/кг/сут в 3 при­ема внутрь

При введении внутрь токсичность не про­является

Нитромицин (нетил-мицин) аминоглико­зид 2-го поколения. Форма выпуска: фла­коны по 0,05; 0,15; 0,2 г

Широкий спектр дей­ствия

Бактерицидное действие на внутриклеточно рас­положенные микроорга­низмы

Проникает в ткани и концентрируется в них; мало связывается с белками крови; выводится с мочой; высокий постантибио­тический эффект

6-7 мг кг/сут в 1 -2 приема парентераль­но (в/м, в/в)

Ототоксичен, не­фротоксичен, но в меньшей степени, чем другие аминогли-козиды

Азлоциллин (секуро-пен). Форма выпуска: флаконы для в/м по 0,5; 1,0; 2.0 п для в/в по 4.0,5,0,10,0 г

Активен в отношении гр(+) и гр(-) аэробных и анаэробных микро­организмов. Высокоэф­фективен в отношении синегнойной палочки, включая штаммы, рези­стентные к карбеницил-лину и аминогликозидам

Действует бактерицидно. Разрушается бета-лакта-мазами

До 1 года -100 мг/кг х 3 р. в сут­ки. Старше года — 75 мг/кг х 3 р. в сутки внутримышечно или внутривенно

Аллергические реак­ции. Возможны тош­нота, рвота, диарея, удлинение времени кровотечения, повы­шение активности печеночных транс-аминаз, нарушение функции почек

Цефобид (цефопера-зон). Форма выпуска: флаконы по 1,0 и 2,0 г

Широкого спектра. Активен в отношении синегнойной палочки. По сравнению с дру­гими антибиотиками реже вызывает раз­витие устойчивых штаммов микробов

Оказывает бактерицид­ное действие за счет ингибирования синтеза стенки бактерий. Устой­чив к действию многих беталактамаз

В высоких концен­трациях выводится с желчью и мочой. Проникает через ге-матоэнцефалический барьер

Детям назначают парентерально (вну­тривенно или внутри­мышечно) в суточной дозе 50-200 мг/кг массы тела, кратность введения — 2 раза

Возможны аллер­гические реакции, разжижение стула, нейтроления    Н

Название

Спектр действия

Лекарственные формы

Возрастные дозы

Путь введения

Дизентерийный поливалентный бактериофаг

Шигеллы Зонне и Флекснера

1.      Таблетки с пектиновым
покрытием

2.       Таблетки с АФС-покрытием

3.       Ректальные свечи

б мес. -Зг. - 1 т. х 2 р.; 3-8 лет -2 т. х р.; ст. 8 лет - 2 т. х 4 р.

Внутрь, ректально

Сальмонеллезный

поливалентный

бактериофаг

Сальмонеллы гр. А, В, С, D, Е

1.      Жидкий во флаконах по
100 мл

2.       Таблетки с пектиновым или
АФС-покрытием

1 табл. = 20 мл

До 6 мес. - внутрь + 20 мл в клизме (жидкого); 6 мес. - Зг. 1 табл. 1 внутрь + 30-40 мл в клизме; ст. 3 лет - 2 табл. внутрь + + 40-50 мл в клизме

Внутрь, комбини­рованно: внутрь + в клизме

Колипротейный бактериофаг

Эшерихии 010,025,033,044,055,, 0111,0119,0124,015, протеи vulg­aris и mirabilis по 100 мл

---------

Жидкий во флаконах по 100 мл

До 6 мес. -5-10 мл хЗр.; 6 мес. - 3 г. -10-15мл хЗр.; ст. 3 лет-20 мл х 3 р.

Внутрь, комбини­рованно: внутрь + в клизмах

Стафилококковый бактериофаг

Разные виды стафилококков

Во флаконах по 2,10,20 и 200 мл, в ампулах по 1,0, в свечах

До 6 мес. - 2 мл х 3 p. p/os + 20 мл в клизме;

6 мес. - 1 г. - 5 мл х 3 p. p/os + + 30 мл в клизме; 1-3 - 10 мл х 3 p. p/os + 40 мл в клизме:

ст. 3 лет - 15-20 х 3 p. p/os + + 50 мл в клизме

Комбинированно: внутрь и ректально в клизмах

i

Название

Спектр действия

Лекарственные формы

Возрастные дозы

Путь введения

Интести-бактери-офаг

Шигеллы Зонне и Флекснера; саль­монеллы гр. А, В, ЭПЭ (0111,055, 026,0125,0119,0128,018,044, 025,020)', стафилококки, протеи, энтерококки, синегнойная палочка

Жидкий во флаконах по 50 мл, в ампулах по 10 мл

До 3 лет - 3-5 мл х 4 р. внутрь; старше 3 лет - 5-10 мл p/os + + 10 мл в клизме

Внутрь, в клизме

Пиобактериофаг

Условно-патогенные микроорганиз­мы (стафилококки, стрептококки, клебсиеллы, синегнойная палочка, протеи, эшерихии)

Жидкий: 1. Во флаконах по 20 и 100 мл.

2. В ампулах по 5 и 10 мл

Внутрь, ректально, местно

Клебсиеллезный

поливалентный

бактериофаг

Фильтрат фаголизатов клебсиелл озены, риносклеромы, пневмонии

Жидкий во флаконах

20 мл 2-3 раза в день

Внутрь

Иерсиниозный поливалентный бактериофаг

Иерсинии энтероколитика и псев-дотуберкулезис

Жидкий во флаконах

До 3 лет - 20 мл 2-3 раза в день; 3-8 лет - 40 мл х 3 раза вдень; старше 8 лет - 50-60 мл х 3 р.

Внутрь

КИЛ (комплексный иммуноглобулино-вый препарат)

Предотвращает адгезию и размно­жение микробных клеток; повышает гуморальный иммунитет

щ

1-2 дозы 1-2 раза в день 7-10 дней (в 10 мл воды до еды)

Внутрь

Лактоглобулины

направленного

действия

Санация организма от возбуди­теля. Нормализация биоценоза кишечника

1 доза разводится в 20 мл воды -в 3 приема за 20-30 мин до еды: 7 дней - 3 раза в лень, затем еще 7 дней - 2 раза в день

Внутрь

Противостафило-кокковый донор­ский иммуногло­булин

Стафилококки

Ампулы

25-30 МЕ/кг массы тела через день или ежедневно

Внутримышечно

Симптом

Грипп

Парагрипп

Адено­вирусная инфекция

РС-инфек-ция

Ринови-русная инфекция

Эитеро-

вирусиая инфекция

1

Коронави-

русы

I Микоплаз-менная инфекция

Хлами-диоз

Коклюш

Сезонность

Зимне-весенний, осенне-весенний периоды

Холодное время года: зимне-весенний и осенне-весенний периоды

Осенне-зимний период, но возможны вспышки весной и летом

Осенне-зимне-весенний периоды

Осенне-зимний период

Весенне-летний период

Независимо

от сезона

Осенне-зимний период

Независимо от сезона

В любое время года, но чаще осенне-зимний период

Начало болезни

Острое, внезапное; постепенное, у детей первого года жизни

Острое

Острое с последо­вательным появлением новых СИМ­ПТОМОВ

Подострое

Острое

----------

Острое

Острое

Острое или постепенное

II

Постелен­ное

Подострое

Темпера­тура, ее продолжи­тельность, характер кривой

Повышение до 39-40 ^вС с первых ча­сов болезни, с ознобом; сохраняется в течение 3-4 дней, ино­гда вторая волна через 1 -2 дня с подъемом на 1-2 дня

Повышение до субфе-брильных или фе-брильных цифре течение 4-5 дней; у де­тей первого года жизни возможна нормальная температура

Фебриль­ная, не­правильного типа, в те­чение 5-7 дней, ино­гда больше, возможен волноо­бразный характер

Субфе­брильная или фе­брильная, в течение 3-4 дней

Субфе­брильная 1-3 дня

Повышение дофвбриль-

НЫХЦИфр 8

течение 2-4 дней

Лихорадка в течение 2-3 дней; возможен подъем только че­рез 1-2 дня от начала болезни

Постепен­ное повы­шение до 38-39 'С максимум на 3-5-й день

Субфе­брильная или нор­мальная

I

Нормальная температура или по­вышение досубфе-брильных цифре течение 2-4 дней у юловины Зольных

Симптом

Грипп

Парагрипп

Адено­вирусная инфекция

РС-инфек-ция

Ринови­русная инфекция

Знтеро-вирусная инфекция

|

Короиави-

русы

Микоплаз-менная инфекция

Хлами-диоз

Коклюш

Поражение глотки

Гиперемия, зернистость задней стенки, воз­можны кро­воизлияния

Умеренная

гиперемия

слизистой

задней

стенки

глотки

Слизистая отечна, гипереми-рована, с крупными фоллику­лами

Умеренная гиперемия, чувство першения в глотке

Умеренная гиперемия, чувство першения в глотке

Гиперемия,

зернистость

слизистой

задней

стенки

глотки

Умеренная гиперемия

язычка, мягкого неба, зад­ней стенки

глотки

Умеренная гиперемия, фолликулы на задней стенке уве­личены

Умеренная гиперемия

В катараль­ном перио­де кратков­ременная гиперемия слизистых или ее от­сутствие

Поражение миндалин

Яркая гипе­ремия

Слабо вы­раженная гиперемия миндалин, язычка, мяг­кого неба

Гиперемия,

возможны

тонкие

пленчатые

наложения

Умеренная гиперемия

Умеренная гиперемия

Гиперемия

миндалин,

дужек,

язычка; fep-

петичесхие

высыпан»**

Меренная гиперемия

Умеренно или слабо гипереми-рованы

Умеренно или слабо гипереми-рованы

Нехарак­терно

Кашель, его харак­тер

Кашель су­хой, грубый, болезнен­ный, со 2-3-го дня болезни -влажный

Кашель

сухой,

грубый или

влажный,

возможна

осиплость

голоса

От сухого покашли­вания до сухого, гру­бого, затем влажного кашля

В первые дни сухой, короткий, затем влаж­ный с легко отделяемой мокротой, возможно, приступоо­бразный

Возможен сухой кашель с осиплостью голоса

Сухой ка­шель

Сухое по­кашливание; кашель от сухого до влажного

Кашель сухой, с 4-5-го дня — скудная мокрота

Сухой приступо­образный кашель, ко- < торый затем становится влажным

1

ц

Сухое по­кашливание, затем уси­ление кашля по частоте и интенсив­ности он приобретает приступо­образный характере репризами 110-12-го Щ

Симптом

Грипп

Парагрипп

Адено­вирусная инфекция

РС-инфек-ция

Ринови-русная инфекция

Энтеро-вируслая инфекция

Коронави-русы

Микоплаз-менная инфекция

Хлами-диоз

Коклюш

Интокси­кация, ее продолжи­тельность

Бурно на­растающая с первых часов, резко выраженная, сохраняется 2-3 дня

Выражена слабо или умеренно

Умеренно выраженная 1-3 дня

Умеренно или слабо выраженная в течение 1-3 дней

Слабо вы­раженная 1-2 дня

Умеренно выраженная в течение 2-3 дней

Умеренно выраженная в течение 2-3 дней

Умеренно выраженная в течение 3-4 дней

Слабо вы­раженная

Слабо вы­раженная в первые 1 -3 дня ка­тарального периода или отсутствует

Изменения со стороны бронхов, бронхиол

У детей ран­него возрас­та возможна экспиратор­ная одышка; сухие и влаж­ные хрипы

У некоторых больных возможны сухие, не­постоянные хрипы в течение 1-4 дней

Возможны сухие и влажные хрипы, чаще у детей раннего воз­раста

У детей раннего возраста перкуторно, звук с коро­бочным от­тенком, ау-скультатив-но - сухие и влажные хрипы, экс­пираторная одышка

Нехарак­терно

Возможны непостоян­ные сухие хрипы

У детей раннего возраста об-структузный синдоом

Жесткое ды­хание, сухие рассеянные

непостоян­ные хрипы

Влажные среднепу-зырчатые хрипы, у больных с пневмони­ей - крепи­тация

В периоде спазматиче­ского каш­ля - сухие и влажные хрипы, в катаральном перио­де - легкие «молчат»

Поражение глаз

Явления склерита, возможны кровоизли­яния в склер

Нехарак­терно

Одно- или двусто­ронние катаральные фоллику­лярные, пленчатые конъюнкти­виты

Редко -слабовы-раженный катаральный конъюнкти­вит

Нехарак­терно

Инъекция склер, ге­моррагиче­ский конъ­юнктивит, возможны кератит, увеит

Нехарак­терно

Гиперемия конъюнктив, инъекция сосудов

Фоллику­лярный или пленчатый конъюнкти­вит, эпите­лиальный    j пленчатый кератит

Возможны кровоиз­лияния в склеры в пе­риоде спаз­матического <ашля

Симптом

Грипп

Парагрипп

Адено­вирусная инфекция

РС-инфек-ция

Ринови-русная инфекция

Энтеро-

вирусная

инфекция

Коронави-русы

Микоплаз-

менная инфекция

Хлами-диоз

Коклюш

Наличие сыпи

Петехиальная геморрагиче­ская сыпь на коже лица, шеи, плеч, слизистых оболочках

Нехарак­терно

*

Изредка сыпь пятнисто-папулезного характера

У отдельных

больных -

быстро

исчезающая

пятнисто-

папулезная

сыпь

На губах могут быть герпетиче­ские высы­пания

Возможна поли­морфная лятнисто-палулезная сыпь

Нехарак­терно

Нехарак­терно

Возможна пятнисто-папулезная сыпь

В периоде спазматиче­ского кашля возможна петехиаль­ная сыпь на коже лица

Наличие

лимфаде-

нопатии

Нехарактер­но, возможно набухание лимфоузлов легочных корней

Нехарак­терно

Увеличены преиму­щественно подчелюст­ные и за-днешейные, реже - дру­гие группы; возможен лимфаденит

Нехарак­терно

Нехарак­терно

Возможно увеличение шейных лимфоузлов и лимфоуз­лов других групп

Возможно увеличение лимфо­узлов, доступных пальпации

Возможно незначи­тельное увеличение лимфоузлов

Возможно увеличение околоушных лимфоузлов

Нехарак­терно

Наличие

гепатоме-

галии

Нехарак­терно

Нехарак­терно

Увеличение печени (на 2-3 см), се­лезенки (на 1-3 см)

Возможно увеличение печени и селезенки

Нехарак­терно

Возможна гепатомега-лия, силе-е| номегалия; у некоторых больных-желтуха

Нехарак­терно

Возможно некоторое увеличение печени

Возможна гепатоме-галия

Нехарак­терно

Си

мптом

Грипп

Парагрипп

Адено­вирусная инфекция

РС-инфек-

ция

Ринови-русная инфекция

Энтеро-

вирусная

инфекция

Коронави­русы

Микоплаз-менная инфекция

Хлами-диоз

Коклюш

Изк хар

CTyj

(енение

актера

§

У детей ран­него возрас­та возможны кратковре­менные боли в животе, диспепси­ческие рас­стройства

Нехарак­терно

У детей ран­него возрас­та кратков­ременное разжижение стула

Нехарак­терно

Нехарак­терно

Возможен диспеп­сический синдром

У детей ран­него возрас­та кратков­ременный диареиный синдром

Нехарак­терно

Возможны явления эн­тероколита

Нехарак­терно

до noj

HOI

эажение

13ИСТОЙ

10СТИ

XI

С первых часов - за­ложенность носа, за­труднение носового дыхания; через 2-3 дня сероз­ные или слизистые выделения

Заложен­ность носа с после­дующими скудными серозными выделени­ями

Затруднен­ное носовое дыхание, серозно-слизистые выделения износа

Заложен­ность носа, в после­дующем обильное выделение вязкого слизистого секрета

Заложен­ность носа, дыхание че-, рез нос не­возможно, обильные водянисто-серозные выделения, со 2-3-го дня - вы­деления густые или слизисто-гнойные

Серозно-слизистые выделения износа

Затруднен­ное носовое дыхание, умеренные слизистые выделения из носа

Носовое дыхание за­труднено

Нерезко

выраженный

ринит

В катараль­ном перио­де кратков­ременные серозные выделения из носа