Поиск по сайту
- Вы здесь:
-
Главная
-
Медицинские автомобили
-
book
- Справочник фельдшера
Наш блог
Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...
Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...
Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....
Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”
Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...
Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...
Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.
Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...
Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...
Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...
Справочник фельдшера
Дифференциально-диагностические признаки острого гломерулонефрита и острого хронического пиелонефрита или его обострения (из учебника «Детские болезни» под ред. А.Ф. Тура. — М.: Медицина. 1979).
|
Признаки |
Острый диффузный гломерулонефрит |
Пиелонефрит |
|
Начало заболевания |
На 2-3-й неделе после ангины, катара верхних дыхательных путей, скарлатины |
На фоне острых бактериальных и вирусных инфекций |
|
Дизурические расстройства |
Не характерны |
Характерны |
|
Боли в пояснице |
Наблюдаются примерно у 1 /4 больных |
Имеются у большинства.больных детей школьного возраста |
|
Как правило, нормальная или субфебрильная |
Как правило, субфебрильная или фебрильная |
|
|
Мочевой синдром |
Гематурия и цилиндрурия (лейкоцитурия возможна в первые дни заболевания). Олигурия. Относительная плотность мочи нормальная или повышена |
Лейкоцитурия, микрогематурия. Бактериурия. Диурез нормальный или повышен. Монотонность и снижение относительной плотности мочи |
|
Посев мочи |
Всегда стерильный |
В 85% случаев наблюдается рост микробов |
|
Содержание остаточного азота крови |
Повышено |
Нормальное |
|
Отеки |
Характерны |
Отсутствуют |
|
Гипертензия ' |
Отмечается у большинства больных |
Наблюдается редко |
|
Основные показатели функции почек: |
Снижена |
Нормальная |
|
фильтрация, реабсорбция |
Нормальная |
Чаще нормальная, но может быть снижена |
|
Чаще нормальная |
Чаще снижена |
|
|
Преимущественная локализация морфологических изменений в почках |
В клубочках почек |
В интерстициальной ткани и канальцах почек |
Исследование мочи в норме
|
Показатель |
Характеристика |
|
Количество мочи в сутки, мл |
600-2000 |
|
Удельный вес |
1010-1025(104-1030) |
|
Цвет |
Бледно-желтый или насыщенно красно-желтый |
|
Прозрачность |
Прозрачная |
|
Реакция |
Слабокислая |
|
Белок |
Отсутствует - следы |
|
Глюкоза |
Тоже |
|
Ацетон |
Отсутствует |
|
Желчные пигменты |
Тоже |
|
Желчные кислоты |
Тоже |
|
Уробилин (уробилиногеи) |
Небольшое количество (положительная реакция) |
|
Микроскопия осадка мочи |
|
|
Эпителий плоски! |
0-3 в поле зрения |
|
Эпителий мочевых канальцев (почечный) |
Отсутствует |
|
1-5 в поле зрения |
|
|
Эритроциты |
0-единичные |
|
Цилиндры: гиалиновые зернистые восковидные |
Единичные в поле зрения Отсутствуют Тоже |
|
Соли |
Небольшое количество уратов или фосфатов |
|
Подсчет форменных элементов в моче |
|
|
По Додису-Каховскому: лейкоциты эритроциты цилиндры |
до2,0х1,06/суг. flOl,0x1GVcyr. до 0,02х107суг. |
|
По Нечипоренко: лейкоциты эритроциты цилиндры |
до 2,0 х10*/л 0,25-до 1,0 x107л до 0,002 х 107л (1 на 4 камеры Горяева) |
Исследование содержимого двенадцатиперстной кишки
|
Показатель |
Характеристика |
|
Суточное количество, мл |
150-1000 |
|
Исследование дуоденального содержимого Порция «А» |
|
|
Количество, мл |
20^-35 |
|
Цвет |
Золотисто-желтый |
|
Прозрачность |
Прозрачная |
|
Относительная плотность |
1,007-1,015 |
|
Реакция |
Слабощелочная |
|
Исследование пузырной желчи Порция «В» |
|
|
Количество, мл |
30-60 |
|
Цвет |
Темно-коричневый (оливковый) |
|
Прозрачность |
Прозрачная |
|
. Относительная плотность |
1,016-1,032 |
|
Реакция |
Щелочная |
|
Исследование желчи печеночных протоков Порция «С» |
|
|
. Количество, мл |
130 мл |
|
Цвет |
Золотисто-желтый |
|
Прозрачность |
Прозрачная |
|
Относительная плотность |
1,007-1,010 |
|
Реакция |
Щелочная |
|
Микроскопическое исследование порций желчи Порция «А» |
|
|
Незначительное количество |
|
|
1-2 в поле зрения |
|
|
Незначительное количество |
|
|
Кристаллы холестерина и билирубината кальция |
Отсутствуют |
|
| Посев |
Стерильный |
|
Эпителий |
Незначительное количество |
|
Лейкоциты |
2-3 в поле зрения |
|
Слизь |
Незначительное количество |
|
Кристаллы холестерина и билирубината кальция |
Единичные |
|
Посев |
Стерильный |
|
Порция *0> |
|
|
Эпителий |
Незначительное количество |
|
Лейкоциты |
0-1 в поле зрения |
|
Слизь |
Незначительное количество |
|
Кристаллы холестерина и билирубината кальция |
Отсутствуют |
Копрологические исследования в норме
|
Показатель |
Характеристика |
|
Количество за сутки |
100-250 г |
|
Консистенция |
Оформленный (мягкий и плотный) |
|
Форма |
Цилиндрическая |
|
Цвет |
Коричневый |
|
Реакция |
Нейтральная или слабощелочная ______ . |
|
Слизь, кровь |
Отсутствуют ____________ |
|
Мышечные волокна |
Отсутствуют или встречаются отдельные переваренные |
|
Отсутствует ______________ |
|
|
Нейтральный жир |
Тоже ________________ |
|
Жирные кислоты |
Тоже _____ |
|
Мыла |
Незначительное количество _______ |
|
Растительная клетчатка: перевариваемая неперевариваемая |
Единичные клетки или клеточные группы Содержится в разных количествах_____________ |
|
Крахмал |
Отсутствует _____----------------- |
|
Иодофильная флора |
Тоже _______________ -— |
|
Слизь, эпителий, оксалаты |
Тоже______________________________ __—-— |
|
Лейкоциты |
Единичные в препарате . —' |
Исследование желудочного сока
|
Показатели |
Количество |
|
Количество, л/сут. |
2-3 |
|
Относительная плотность |
1,005 |
|
Реакция рН |
1,6-2,0 |
|
Желудочное содержимое натощак, количество/мл |
5-40 |
|
Общая кислотность, ммоль/л |
20-30 |
|
Свободная соляная кислота, ммоль/л |
до 15 |
|
Базальная секреция: количество содержимого 4 порции, натощак, мл (60 мин) |
50-110 |
|
Общая кислотность, ммоль/л |
40-60 |
|
Соляная кислота, ммоль/л: свободная связанная |
25-40 10-15 |
|
Дебит-час соляной кислоты, ммоль/ч: общей СВОбОДНОЙ |
1,5-5,5 1,0-4,0 |
Фракционное дуоденальное зондирование
|
Показатель |
Характеристика |
|
1 фаза - общего желчного протока характеризуется желчью порции «А» |
Время выделения -10-20 мин, количество - 20 мл |
|
II фаза - закрытого сфинктера Одди |
Продолжительность -2-6 мин, желчи нет |
|
III фаза - желчь порции «А» дистального отдела общего протока |
Время выделения - 3-5 мин, количество - 3-5 мл |
|
IV фаза - порции «В» |
Время выделения - 20-30 мин, количество - 30-50 мл |
|
V фаза - порции «С» |
Время выделения - 20-30 мин, количество больше порции «В» |
Нормальные показатели желудочной секреции
|
Секреторные |
Секреции |
|||
|
показатели |
базальная |
последующая |
субмаксимальная |
максимальная |
|
Объем сока, мл |
50-100 |
50-100 |
100-140 |
180-200 |
|
Общая кислотность, ммоль/л |
40-60 |
40-60 |
80-100 |
100-120 |
|
Соляная кислота, ммоль/л: свободная связанная |
20-40 10—15 |
20-140 10-15 |
65-85 10-15 |
90-100 10-15 |
|
Общая кислотная продукция, дебит-час соляной кислоты; ммоль мг |
1,5-5.5 55-200 |
1,5-6.0 60-220 |
8-14 300-500 |
18-26 650-950 |
|
Дебит-час свободной соляной кислоты: ммоль мг |
1-4 40-150 |
■ 1-4,5 40-160 |
6,5-12 250-540 |
16-24 600-900 |
|
Концентрация пепсина (по Туго-лукову), мг/л |
200-400 |
200-450 |
500-650 |
500-750 |
|
Дебит-час, м г |
10-40 |
10-50 |
50-90 |
90-160 |
Состав и некоторые свойства липопротеидов сыворотки крови
|
Состав |
Типы липопротеидов |
Хиломикроны |
||
|
ЛПВП |
лпнп |
лпонп |
||
|
Относительная плотность |
1063-1210 |
1010-1063 |
1010-930 |
930 |
|
Молекулярная масса |
180-380 тыс. |
2200000 |
3-128 млн |
- |
|
Всего белков, % |
50-57 |
21-22 |
5-12 |
2 |
|
Всего липидов, % |
43-50 |
78-79 |
88-95 |
98 |
|
Свободный холестерин, % |
2-3 |
8-10 |
3-5 |
2 |
|
Эстерифицированный холестерин,% |
19-29, |
36-37 |
10-13 |
4-5 |
|
Фосфолипиды, % |
22-24 |
20-22 |
13-20 |
4-7 |
|
Холестерин (общий) Фосфолипиды, % Триглицериды, % |
1,0 4-8 |
2,3 11-12 |
0,9 50-60 |
1,1 84-87 |
Показатели углеводного обмена крови
|
Показатель |
Единицы |
Единицы СИ |
|
Гликоген крови |
12-21 мг% |
|
|
Сахар крови: метод Хагедорна - Йенсена цельная кровь ортотолуидиновый метод: цельная кровь плазма |
80-120 мг% из них: 15-30 мг% -редуцирующие вещества 55-95 мг% - глюкоза 60-100 мг% 60-110 мг% |
4,44-6,66 ммоль/л 3,05-5,2 ммоль/л 3,33-5,55 ммоль/л 3,33-6,1 ммоль/л |
|
Глюкозооксидазный метод: глюкоза цельной крови плазмы и сыворотки |
56-94 мг% 55-100 мг% |
3,10-5,21 ммоль/л 3,05-5,55 ммоль/л |
|
Молочная кислота |
9-16 мг% |
0,99-1,78ммоль/л |
Активность ферментов крови
|
Показатель |
Единицы |
Единицы СИ |
|
а-амилаза сыворотки крови |
12-32 мг крахмалаДмгхч) |
12-32л/(чхл) |
|
Аспартатаминотрансфераза |
8-40 ед. |
0,1-0,45 ммольДчхл) |
|
Аланинаминотрансфераза |
5-30 ед. |
0,1-0,68 ммольДчхд) |
|
Лактатдегидрстеназа общая |
0,8-4,0 мкм пирувата/(млхч) |
0,8-4,0 ммольДчхл) |
|
Холинзстераза |
160-340 мкм уксусной кислотыДмлхч) |
160-340 ммольДчхл) |
|
Липаза |
0,28 М^л |
|
|
Щелочная фосфатаза общая |
1 -3 мкмоль паранитрофенола/(млхч) |
1,0-3,0 ммольДчхл) |
