Поиск по сайту
Наш блог
Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...
Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...
Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....
Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”
Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...
Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...
Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.
Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...
Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...
Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...
- Категория: Современные подходы к лечению боли
Кроме того, патологическая механическая нагрузка может приводить к нарушению синтетической функции пораженных тканей ВНЧС. Нарушение функции хондробластов при чрезмерной нагрузке может быть связано с разрушением специфических компонентов цитоскелета, нитей F-актина и тубулина, что приводит к нарушению синтеза белка и снижению восстановительного потенциала.
С другой стороны, миофасциальная боль, ассоциированная с жевательными мышцами, представляет собой типичный мышечный болевой синдром с характерными участками локальной мышечной болезненности в виде «триггерных точек», который и является наиболее частой причиной стойкой региональной боли. В пораженных мышцах может отмечаться повышенная скованность, боль при движении и небольшое уменьшение объема движения, не связанное с ограничением объема движения в суставе. Диагноз часто устанавливается не своевременно, так как, кроме боли, это заболевание часто сопровождается другими симптомами. Патогенез миофасциаль-ной боли сложный и основывается на комбинации периферических и центральных механизмов боли.
- Категория: Современные подходы к лечению боли
Патогенез
Понимание патофизиологии смещения диска височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) и формирования миофасциальной боли в жевательных мышцах имеет большое значение для выявления этиологических факторов, лежащих в основе заболевания. Эти два патологических процесса наиболее распространены в структурах височно-нижнечелюстного сустава.
Смещение диска ВНЧС классифицируется в зависимости от стадии прогрессирования дисфункции жевательных мышц и делится на медиальное и переднее смещение диска по отношению к мыщелковому отростку сустава. На ранних стадиях заболевания часто выявляется суставной шум и боль в области ВНЧС, позднее появляются такие симптомы, как тризм челюстей, ограничение объема движений нижней челюсти и дегенеративные изменения в суставе. Ранняя стадия смещения диска ВНЧС — наиболее распространенное заболевание ВНЧС, характеризующееся появлением щелчков при открывании и закрывании рта, связанных с нарушением скольжения диска.
- Категория: Современные подходы к лечению боли
Критерии диагностики
Тупая, упорная, меняющаяся во времени боль в области челюсти или лица, ушной или височной области. Всегда сочетается с болезненностью жевательных мышц или височно-ниж-нечелюстного сустава при пальпации. Объективные симптомы при открывании рта: ограничение объема движений или девиация нижней челюсти и, иногда, суставной щелчок или крепитация. Диагноз первичного заболевания височ-но-нижнечелюстного сустава подтверждается при помощи КТ или МРТ — выявляются дегенеративные изменения сустава или смещение диска. Диагноз первичного поражения мышц подтверждается, если боль усиливается при пальпации соответствующих мышц. Электромиография и другие дополнительные методы исследования не выявляют патологических изменений. Боль может уменьшаться при инъекции анестетика в соответствующую болезненную мышечную точку.
- Категория: Современные подходы к лечению боли
В большинстве случаев в основе боли при заболеваниях желудочно-кишечного тракта лежит гастроэзофагальная рефлюксная болезнь. Симптомы рефлюкса, включая боль в грудной клетке, обусловлены тяжестью повреждения эпителия пищевода, которое, в свою очередь, связано со степенью воздействия на пищевод кислого содержимого желудка. Доза препаратов при эффективном лечении должна повышаться в зависимости от тяжести симптомов заболевания. Легкие симптомы заболевания могут устраняться, например, путем подъема головного конца кровати, что особенно важно у пациентов с ночными симптомами или при
- Категория: Современные подходы к лечению боли
1. Лечение острой эмболии легких. У пациентов с сильной плевральной болью, вызванной эмболией легких, возможно назначение морфина (в форме для перорального или внутривенного введения) до начала проведения специфической терапии. Тромболитическая терапия назначается в случае выраженных гемодинамических нарушений, вызванных крупным эмболом; в других случаях гепарин (нефракционированный или низкомолекулярный) назначается в комбинации с варфарином. Необходимо одновременное введение гепарина и антикоагулянтов для перорального применения, по крайней мере, в первые пять дней или до тех пор, пока международный нормализованный коэффициент1 будет оставаться на терапевтическом уровне более чем 48 часов. Терапия гепарином может продолжаться дольше при массивной эмболии легких или в случаях осложненного тромбоза подвздошно-бедренной вены. Терапия антикоагулянтами должна продолжаться не менее 12 недель; при этом международный нормализованный коэффициент должен поддерживаться на уровне от 2,0 до 3,0. У некоторых пациентов с рецидивирующим тромбозом или многожественными очагами тромбоза, включая пациентов с множественной тромбоэмболией, связанной со злокачественными образованиями, может потребоваться введение низкомолекулярного гепарина вместо варфарина. У пациентов без обратимых факторов риска в момент развития первого эпизода тромбоэмболии лечение должно продолжаться на протяжение 6 месяцев. Установка фильтра в нижнюю полую вену рекомендуется в следующих клинических ситуациях:
- Категория: Современные подходы к лечению боли
Лечение стабильной стенокардии. Стенокардия является следствием транзитор-ной ишемии миокарда, когда кровоснабжение миокарда не соответствует потребностям миокарда в кислороде. Лечение стенокардии нацелено на увеличение снабжения миокарда кислородом и уменьшение потребности миокарда в кислороде.
- Категория: Современные подходы к лечению боли
ИМ с подъемом сегмента ST на ЭКГ обычно вызван полной тромботической окклюзией коронарной артерии; в этих случаях обычно проводится неотложная реперфузионная терапия. Ранняя инвазивная терапевтическая тактика также показана пациентам с острым коронарным синдромом и высоким риском дальнейшего ухудшения состояния.
Лечение острого коронарного синдрома без подъема сегмента ST на ЭКГ. Американский колледж кардиологии и Американская кардиологическая ассоциация опубликовали рекомендации, основанные на принципах доказательной медицины, по лечению пациентов с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST на ЭКГ. Упрощенный подход — программа "ABCDEF" — включает терапию антиагрегантами, применение р-блокаторов, нормализацию уровня холестерина, лечение диабета, физические упражнения и катамнестическое наблюдение.
Новости медицины
Много миллионов человек в мире принимают статины, но исследования показывают, что только 55% из тех, кому рекомендуется принимать статины, принимают их. Это большая проблема, потому что исследования также показывают, что те из группы...
Связанное с беременностью высокое кровяное давление может привести к долгосрочным сердечным рискам, показывают новые исследования.
Кэролин Консия, столкнулась с более серьезными последствиями репрессий против назначения опиоидов, когда узнала, почему сын ее подруги покончил с собой в 2017 году.
Новое исследование показывает, что психические заболевания не являются фактором большинства массовых расстрелов или других видов массовых убийств.
