Суммарным показателем уровней глюкозы в плазме натощак и после еды, а также среднего уровня в течение дня служит содержание Н ЬА, . Питан ие и физическая активность могут влиять и на уровни глюкозы натощак, и на уровни глюкозы после еды. Уровень глюкозы натощак зависит от продукции глюкозы в печени в ночное время, а также от секреции инсулина и чувствительности к нему. Снижение веса, ограничение калорийности и количества пищи и физические нагрузки могут уменьшить инсулинорезистентность и продукцию глюкозы в печени при сахарном диабете типа 2
. При сахарном диабете типа 1 и у некоторых больных сахарным диабетом типа 2 вследствие значительного снижения секреции инсулина уровень глюкозы натощак зависит от дозы и вида введенного на ночь инсулина. Физическая активность повышает чувствительность к инсулину, стимулирует утилизацию глюкозы тканями и может вызвать гипогликемию в ночные часы, в то время как слишком обильный прием пищи на ночь, не компенсированный эндогенным или экзогенным инсулином, может повысить уровень глюкозы в ночное время.
Уровень глюкозы в течение 6 ч после еды зависит от содержания углеводов в пище и от уровня инсулина, который необходим для компенсации инсулинорезистентности и усвоения углеводов [8]. Секреция инсулина зависит от углеводной нагрузки и потребления белков, а инсулинорезистентность — в основном от количества жировой ткани, на которое, в свою очередь, влияет калорийность пищи.
