Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...

66. Какие осложнения переливания крови связаны с попаданием в кровь реципиента донорских лейкоцитов и как их предупредить?

Переливание не освобожденной или не полностью освобожденной от лейко­цитов крови или ее компонентов угрожает следующими осложнениями:

  • Изоиммунизацией антигенами лейкоцитов HLA.
  • Фебрильными трансфузионными реакциями.
  • Заражением цитомегаловирусом.
  • Посттрансфузионной реакцией трансплантат против хозяина. Изоиммунизация антигенами HLA и фебрильные реакции у новорожденных редки. Заражение цитомегаловирусом и реакция трансплантат против хозяина представляют угрозу жизни. Разработан целый ряд методов удаления лейкоцитов из компонентов крови. Наиболее удобны для практического применения филь­тры, к которым лейкоциты прилипают. Фильтры классифицируют в зависимости от логарифмического показателя уменьшения количества лейкоцитов в дозе трансфузионной среды. Для предотвращения фебрильных реакций достаточно, как правило, снижения на 1-2 логарифма, но для предотвращения изоиммунизации антигенами HLA и передачи цитомегаловируса необходимо снижение коли­чества лейкоцитов в дозе на 3-4 логарифма.

67. Каковы у новорожденных факторы риска цитомегал о вирусной инфекции за счет трансфузионного заражения и как его предупредить?

Группу максимального риска составляют новорожденные с массой тела при рождении менее 1200 г от серо негативных к цитомегаловирусу матерей, Траисфу-зионное заражение приводит к носительству цитомегаловируса, вызванной им пневмонии или системной цитомегалии. Серопозитивны к цитомегаловирусу 40-90% доноров. Риск трансфузионного заражения новорожденного прямо зави­сит от того, сколько раз он получил кровь серопозитивных доноров.

До недавнего времени единственным надежным методом профилактики трансфузионной цитомегалии у новорожденных считался отказ от переливания крови серопозитивных к цитомегаловирусу доноров и ее компонентов. Однако в связи с тем, что вирус обитает в лейкоцитах, фильтрация, снижающая концен­трацию лейкоцитов до менее чем 1 х 1 o''/мл, так же надежна как метод предупреж­дения его передачи при переливаниях клеточных компонентов крови. Таким образом, одинаково безопасны компоненты крови от серонегативных доноров и компоненты, из которых лейкоциты отфильтрованы.

68. Что такое посттрансфуаионная реакция трансплантат против хозяина и как ее предупредить?

Посттрансфузионная реакция трансплантат против хозяина возникает вследствие попадания жизнеспособных лимфоцитов донора в кровь реципиента, не реагирующего на них как на чужеродные. Факторы риска постгрансфузион-ной реакции трансплантат против хозяина: 1) иммунодефицитные состояния; и 2) переливание клеточных компонентов крови от близких родственников. В обоих случаях донорские лимфоциты способны размножаться и повреждать ткани реципиента. Клинически реакция трансплантат против хозяина проявля­ется поносом, нарушением функции печени, угнетением кроветворения. Реакция трансплантат против хозяина протекает тяжело и сопровождается высокой ле­тальностью. Ее предупреждение представляет собой важную проблему. Фильтра­ция компонентов крови полностью эту реакцию не предупреждает. Надежно лишь гамма-облучение (2500 рад на дозу компонента крови). Особенно важно предупреждение реакции трансплантат против хозяина при обменных перелива­ниях крови.

69, Что такое свежезамороженная плазма? Каковы показания к ее примене­нию у новорожденных?

Свежезамороженная плазма—лишенная клеток жидкая часть крови, отделенная и замороженная сразу после взятия последней. Свежезамороженная плазма — бога­тый источник свертывающих и противосвертывающих факторов крови. Ее использу­ют для восполнения запаса свертывающих факторов при их потере (кровотечении или обменном переливании крови), недостаточном образовании (при поражениях пе­чени) и усиленном расходовании (диссеминированном внутрисосудистом свертыва­нии), а также для восполнения дефицита определенных факторов (фибриногена, факторов X, XI и XIII; фактора фон Виллебранда). Для заместительной терапии де­фицита факторов VIII и IX обычно используют их концентраты, но при отсутствии лабораторного подтверждения диагноза применяют свежезамороженную плазму.

 

Добавить комментарий

Новости медицины

Рассматривая статины?

Много миллионов человек в мире принимают статины, но исследования показывают, что только 55% из тех, кому рекомендуется принимать статины, принимают их. Это большая проблема, потому что исследования также показывают, что те из группы...

Высокое АД во время беременности может повлиять на сердце женщины в долгосрочной перспективе

Связанное с беременностью высокое кровяное давление может привести к долгосрочным сердечным рискам, показывают новые исследования.

Отмена приема опиоидов по рецепту имеет болезненные последствия для пациентов

Кэролин Консия, столкнулась с более серьезными последствиями репрессий против назначения опиоидов, когда узнала, почему сын ее подруги покончил с собой в 2017 году.

Психическое заболевание не является причиной массовых расстрелов

Новое исследование показывает, что психические заболевания не являются фактором большинства массовых расстрелов или других видов массовых убийств.




Тесты для врачей

Наши партнеры