Что такое галакторея?
Галакторея - это истечение молока из молочных желез, не связанное с кормлением грудью. Ее можно определить и как молочные выделения из грудных желез небеременных женщин, а также как продолжающееся выделение молока через 6 месяцев после прекращения грудного вскармливания. Во всех этих случаях необходимы специальные исследования для выяснения патологической причины лактации.
Какие гормоны влияют на лактацию?
Для продукции молока необходимы эстрогены и пролактин. Эстрогены способствуют пролиферации клеток и развитию протоков молочных желез. Резкое повышение уровня пролактина при беременности стимулирует дальнейшую дифференцировку ацинусов, подготавливая грудные железы к выработке молочных белков. Высокий уровень эстрогенов парадоксальным образом тормозит продукцию молока при беременности. Вскоре поле родов уровень эстрогенов снижается и начинается лактация. Как показано на культуре клеток молочной железы, необходимыми пер-миссивными факторами для их роста являются гормон роста, инсулин и кортизол. Андрогены ингибируют рост и дифференцировку молочных желез. Галакторея у мужчин возможна лишь при повышении уровня пролактина или при нарушении соотношения андрогенов и эстрогенов
Как часто встречается галакторея?
Суммарная частота галактореи на протяжении всей жизни колеблется от 2 до 20%. В норме у небеременных женщин, после менопаузы (в отсутствие заместительной гормональной терапии), а также у мужчин молоко выделяться не должно.
Всегда ли выделения из молочных желез напоминают молоко?
Нет. Грудное молоко - это эмульсия жира и воды. В нем присутствует более 100 компонентов. Из-за разного содержания жира грудное молоко может выглядеть как опалесцирующая или даже прозрачная жидкость. То, что при галакторее это действительно выделение молока, подтверждается обнаружением в нем капелек жира при микроскопическом исследовании, Необходимость в специальной окраске на жир или химическом анализе на лактат и специфические белки молока возникает редко.
Всегда ли при галакторее молоко выделяется из обеих грудных желез?
Нет. Галакторея может быть и односторонней. Некоторые больные могут не обращать на внимания на выделения из молочных желез. У многих женщин, даже вне беременности и грудного вскармливания, возможно выделение небольших количеств серозной жидкости.
