Поиск по сайту
- Вы здесь:
-
Главная
-
Медицинские автомобили
-
book
- Современные подходы к лечению боли
Наш блог
Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...
Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...
Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....
Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”
Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...
Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...
Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.
Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...
Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...
Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...
Современные подходы к лечению боли
Синдром фибромиалгии (ФМ) — это хронический болевой синдром, характеризующийся генерализованной болью, наличием тендерных зон (небольших участков болезненности, локализующихся в различных областях тела), нарушением сна и выраженной утомляемостью. Боль при фибромиалгии ощущается в мышцах и обусловлена механизмами центральной сенситизации, Патогенез ФМ не известен, однако при этом заболевании в ЦНС были обнаружены изменения концентрации неиропептидов и нарушение регуляции гипоталамо-гипофизар-но-надпочечниковой оси. Существуют многочисленные доказательства снижения порога болевой чувствительности к давлению у пациентов с ФМ. Механическая аллодиния у пациентов с ФМ не ограничивается тендерными точками и имеет распространенный характер. Кроме того, в исследованиях с использованием различных методов нейросенсорного тестирования у пациентов с ФМ выявлено нарушение болевой чувствительности.
Течение заболевания отличается значительной вариабельностью у разных пациентов. Неблагоприятный прогноз предполагается у пациентов с более ранним дебютом заболевания, высоким титром ревматоидного фактора, повышением СОЭ и отечностью более 20 суставов. Внесуставные проявления РА, такие как ревматоидные узелки, синдром Шегрена, эписклерит и склерит, интерстициальная болезнь легких, поражение перикарда, системный васкулит и синдром Фелти, — также могут указывать на неблагоприятный прогноз .
Имеющиеся у пациентов с РА выраженные нарушения функции суставов и боль, устойчивая к медикаментозной терапии, являются показаниями к хирургическому лечению. Чтобы хирургическое лечение у пациентов с тяжелым РА было эффективным в восстановлении функционального состояния, вопрос о проведении операции должен решаться до формирования контрактур суставов, выраженной деформации, мышечной атрофии и декомпенсации и не рассматриваться в качестве «последнего средства». Пациенты с выраженными рентгенологическими изменениями в тазобедренном и коленном суставах, страдающие от сильной боли на фоне проводимого медикаментозного и немедикаментозного лечения, должны быть направлены к хирургу-ортопеду для решения вопроса о дальнейшей тактике лечения.
Дополнительное оснащение для комплексной терапии пациентов с ревматоидным артритом
ДРУГИЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ
Препараты золота (при парентеральном или пероральном введении) в лечении РА имеют длительную историю и продемонстрировали свою эффективность, однако в настоящее время они редко применяются. Менее 10% пациентов продолжают принимать препараты золота через 5 лет после начала терапии. По сравнению с этим показателем доля пациентов, продолжающих терапию метотрексатом или антицитокиновыми препаратами, значительно выше. Применение D-пенициламина при РА также резко ограничено.
Миноциклин — антибиотик, оказывающий положительный терапевтический эффект на симптомы РА. Несмотря на то что механизм действия этого препарата не известен, он оказывает противовоспалительное действие, однако к болезнь модифицирующим противоревматическим препаратам он не относится.
Простые анальгетики играют важную роль в лечении боли при артрите. У пациентов с активным РА для лечения воспалительной боли наиболее эффективны НПВП, кортико-стероиды (при системном и внутрисуставном введении), а также противоревматические препараты, такие как метотрексат.
