Синдром фибромиалгии (ФМ) — это хронический болевой синдром, характеризующийся генерализованной болью, наличием тендерных зон (небольших участков болезненности, локализующихся в различных областях тела), нарушением сна и выраженной утомляемостью. Боль при фибромиалгии ощущается в мышцах и обусловлена механизмами центральной сенситизации, Патогенез ФМ не известен, однако при этом заболевании в ЦНС были обнаружены изменения концентрации неиропептидов и нарушение регуляции гипоталамо-гипофизар-но-надпочечниковой оси. Существуют многочисленные доказательства снижения порога болевой чувствительности к давлению у пациентов с ФМ. Механическая аллодиния у пациентов с ФМ не ограничивается тендерными точками и имеет распространенный характер. Кроме того, в исследованиях с использованием различных методов нейросенсорного тестирования у пациентов с ФМ выявлено нарушение болевой чувствительности.
В общей популяции больных с хронической распространенной болью фибромиалгия занимает исключительное положение и значительно чаще встречающееся у женщин (9:1). Как и многие другие синдромы, ФМ имеет не одну специфическую черту, а представляет собой комплекс из различных жалоб и симптомов. В 1990 году Американский колледж ревматологии (ACR) опубликовал диагностические критерии фибромиалгии, включающие хроническую диффузную боль (длительностью > 3 мес.) и механическую аллодинию, по крайней мере, в 11 из 18 возможных тендерных точек. Большинство болезненных точек локализованы в местах прикрепления сухожилий и не сочетаются с патологическим изменением тканей в этих зонах. Кроме скелетно-мышечной боли и механической аллодинии, большинство пациентов с ФМ Также предъявляют жалобы на бессоницу, утомляемость и дистресс. Семейные случаи ФМ и частое сочетание ФМ с большой депрессией также позволяют предположить в развитии заболевания нейроэндо-кринные стресс-вызванные нарушения.
