Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...


Физиотерапевты и эрготерапевты применяют пассивные и активные физические упражне­ния и пассивные методы физического воздей­ствия для улучшения процессов восстанов­ления и реабилитации. Целенаправленные физические упражнения применяются с целью уменьшения выраженности нарушений позы, гибкости, силы, равновесия, нервно-мышечной координации и устойчивости. Пассивные мето­ды физического воздействия (криотерапия, те­пловые процедуры и электростимуляция) час­то применяются для лечения боли, изменения тканевой растяжимости и контроля воспали­тельного процесса (см. раздел ♦Лечение»).

ОСНОВНЫЕ КРИТЕРИИ

Основная цель программы реабилита­ции у пациентов с острой и хрониче­ской болью состоит в уменьшении боли и восстановлении активности. Хронические болевые синдромы пред­ставляют тесное переплетение биологи­ческих, психологических, и социальных проблем, состоящих из социоэкономи-ческих трудностей, эмоций пациента, личных мнений, верований и представ­лений.

Одномерная биомедицинская модель боли фокусирует внимание на боли как на чувственном ощущении, в основе ко­торого лежит определенное заболева­ние или тканевое повреждение. Многопрофильные программы лечения боли, опирающиеся на биопсихосоци­альную модель боли, могут быть более подходящими в лечении сложных хро­нических болевых состояний. Существенным в лечении пациентов с острой и хронической болью яв­ляется определение реалистичных целей.

Хотя данные литературы подтверждают эф­фективность методов когнитивно-поведенче­ской терапии при их изолированном примене­нии, целесообразно обсудить эффективность междисциплинарных программ реабилитации боли (МПРБ), так как методы когнитивно-по­веденческой терапии, а также отдельные тех­ники когнитивной и поведенческой терапии часто являются важными компонентами дан­ных программ. Предпосылкой к разработке МПРБ служило наблюдение о том, что у па­циентов со сложными болевыми синдромами наилучший эффект от лечения достигается при содружественной работе группы специ­алистов, включающей врачей общей практики, медсестер, физиотерапевтов, эрготерапевтов, специалистов по профориентации и психоло­гов. В основе МПРБ лежит убеждение в том, что боль не просто является результатом теле­сного повреждения, но также имеет психоло­гическую основу и находится под влиянием факторов внешней среды. Другими словами, МПРБ — это лечение не только боли, а паци­ента в целом.

Важно различать когнитивно-поведенче­скую терапию и раздельные когнитивные или поведенческие терапевтические подходы. Пер­спективы применения этого метода основы­ваются на нескольких понятиях. В качестве используемых методик могут при­меняться техники, описанные выше, а также более специфические методики, представлен­ные ниже.

Гипноз

Гипноз в течение многих лет использовал­ся как метод лечения хронической боли. Было показано, что гипноз уменьшает у пациен­тов головную боль; боль, вызванную ожогом, боль при артритах, злокачественных опухо­лях, а также хроническую боль в спине (см. главу 6). Как и методы управляемых образа, релаксации и биологической обратной свя­зи, гипноз редко применяется изолированно. Практические врачи применяют гипноз в со­четании с другими методами лечения. Гипноз используется, чтобы сформировать у пациен­та позитивное отношение к ситуации, улуч­шить комплаентность, облегчить отвлечение от негативных мыслей и неприятных раздра­жителей, уменьшить тревогу, связанную с ме­дицинскими процедурами, уменьшить зависи­мость пациента от лечения и облегчить релак­сацию и обучение пациента адаптивным фор­мам поведения.

Метод управляемых образов может быть эффективной терапевтической стратегией, по­могающей людям с болевыми синдромами рас­слабиться, достичь контроля над своими чув­ствами и отвлечься от боли (см. главу 6). Хотя метод управляемых образов пропагандировал­ся как независимый терапевтический подход, способствующий уменьшению тревоги в пре­доперационном периоде и боли в послеопера­ционном периоде, чаще всего он применяется в комбинации с другими методами лечения, та­кими как когнитивно-поведенческая терапия или релаксация.

Метод биологической обратной связи с ус­пехом используется для лечения множества хронических болевых состояний, включая го­ловную боль и боль в спине. Цель метода биологической обратной связи — на­учить пациента достижению контроля над сво­ими физиологическими процессами. При про­ведении сеанса биологической обратной связи пациент при помощи электродов соединен с оборудованием, которое регистрирует физио­логические ответы, включая кожную проводи­мость, дыхание, частоту сердечных сокраще­ний, температуру кожи и напряжение мышц. Оборудование для проведения метода биоло­гической обратной связи трансформирует фи­зиологические ответы в зрительные или слухо­вые сигналы, появляющиеся на мониторе, так что пациент может воспринимать эти сигналы. Таким образом, физиологическая информация возвращается к пациенту, и пациент может из­менять ее при помощи мыслей или дыхания.

Новости медицины

Рассматривая статины?

Много миллионов человек в мире принимают статины, но исследования показывают, что только 55% из тех, кому рекомендуется принимать статины, принимают их. Это большая проблема, потому что исследования также показывают, что те из группы...

Высокое АД во время беременности может повлиять на сердце женщины в долгосрочной перспективе

Связанное с беременностью высокое кровяное давление может привести к долгосрочным сердечным рискам, показывают новые исследования.

Отмена приема опиоидов по рецепту имеет болезненные последствия для пациентов

Кэролин Консия, столкнулась с более серьезными последствиями репрессий против назначения опиоидов, когда узнала, почему сын ее подруги покончил с собой в 2017 году.

Психическое заболевание не является причиной массовых расстрелов

Новое исследование показывает, что психические заболевания не являются фактором большинства массовых расстрелов или других видов массовых убийств.




Тесты для врачей

Наши партнеры