Поиск по сайту
Наш блог
Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...
Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...
Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....
Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”
Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...
Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...
Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.
Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...
Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...
Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...
Беременность и роды
СПИД — это широко известное заболевание, вызванное ВИЧ (вирусом иммунодефицита человека). Он стоит на третьем месте в ряду ведущих причин смертности среди американских женщин в возрасте от 25 и до 44 лет — возраст, в течение которого большинство женщин рожают детей.
Существует огромное количество исследований, по результатам которых пытаются изобрести различные лекарства для людей, больых СПИДом. Но, к сожалению, пока что от гой болезни нет лекарства, и уровень смертости очень высокий. Никто точно не знает, у скольких беременных женщин результат на ВИЧ-инфекцию положительный. Центр по контролю болезней установил, что среднее число ВИЧ-инфицированных где-то 1—2 на 1000, но в некоторых областях показатель намного выше.
Если женщина, инфицированная вирусом иммунодефицита, забеременеет, то вероятность инфицировать ребенка составляет от 13 до 40 процентов; среднее число составляет около 30 процентов. Этот процент можно уменьшить с помощью противовирусного лекарства, которое называется зидовудин. Если его давать инфицированным матерям во время беременности, а также ребенку в течение первых шести недель после его рождения, оно снижает вероятность передачи ВИЧ-инфекции с 30 до 8 процентов.
Вирус иммунодефицита может передаться от матери к ребенку во время кормления грудью, хотя такой риск не очень велик. В развитых странах, где есть достаточное количество молочных смесей и чистой воды, кормление из бутылочки помогает избежать даже этого небольшого процента передачи инфекции через грудное молоко. В развитых странах Министерство здравоохранения, несмотря ни на что, рекомендует кормить детей грудью, даже если у матери положительный результат на ВИЧ-инфекцию, так как, польза от кормления грудью перевесит небольшой процент риска передачи ВИЧ-инфекции.
Недавние исследования показали, что если сделать кесарево сечение до начала родовой деятельности, это уменьшит дальнейшую опасность для ребенка получить ВИЧ-инфекцию от инфицированной матери.
Простой герпес
|
Простой герпес — это вирус, который передайся от одного человека другому через прикосновение. Существует два вида герпеса: первый тип называется «лихорадочный герпec». Он появляется вокруг рта. Второй тип часто называется «герпес половых органов», потому что его обычно обнаруживают на половых органах. Это заболевание чаще всего получают во время сексуального контакта. Вирус второго типа вызывает больше всего беспокойства у беременных женщин, потому что он может передаться ребенку при родах. Герпес очень сложно обнаружить, но по статистике у 20 процентов женщин может быть герпес второго типа. Хотя этот вирус очень распространенный, только небольшое число детей получают эту инфекцию от своих матерей. Герпес второго типа у матерей. Многие женщины, у которых герпес, даже не знают об этом. Первая вспышка герпеса половых органов у женщин обычно самая сильная. Очень часто это вызывает жар, чесотку и усталость плюс небольшие раны в области влагалища. Есть и исключения: у некоторых женщин во время первой вспышки наблюдаются небольшие раны и больше никаких других симптомов болезни. Первый приступ болезни обычно заканчивается в течение одной или трех недель, а раны затягиваются, не оставляя и намека на то, что они когда-то были там. Однако сам вирус герпеса не исчез. Он может продолжать развиваться в теле в течение долгого времени, никак не выражаясь: это называется скрытый, или спящий, герпес. После первого приступа болезни у женщин может никогда больше не быть болезненных открытых ран. У других возможны повторяющиеся приступы болезни, обычно они проходят легче, чем первый. Во время этих приступов и в течение нескольких дней после этого живой вирус герпеса присутствует в области влагалища. Живой вирус герпеса может присутствовать, несмотря даже на то, что нет никаких приступов болезни. Ребенок находится в большой опасности получить инфекцию, если у матери первый приступ болезни случается как раз во время родовой деятельности и родов. На данном этапе у ее организма недостаточно времени, чтобы выработать антитела, которые защитят ребенка от инфекции. При первом приступе болезни во время родовой деятельности необходимо сделать кесарево сечение, чтобы предотвратить передачу вируса ребенку, особенно когда оболочки еще не разорвались. |
Если у матери ранее были приступы герпеса ,то ее организм уже выработал антитела, которые передались ребенку через плаценту, поэтому риск для ребенка получить инфекцию снижается. Исследования женщин с периодически повторяющимся герпесом половых органов показали, что только у 1,4 процента женщин живой вирус герпеса присутствует во время родовой деятельности. Если нет открытых ран, то ребенок практически не рискует получить инфекцию во время вагинальных родов.
Так как герпес не является сильно распространенным инфекционным заболеванием, он потенциально опасен. Ученые в основном сосредоточены сейчас на том, как уберечь ребенка от получения герпеса.
Можно сдать анализы, для того чтобы выявить наличие живого вируса герпеса у женщин во время родовой деятельности, но результаты приходят слишком поздно, чтобы быть полезными. Обследование на поздней стадии беременности не может с точностью сказать, какая женщина будет инфицирована ко времени рождения ребенка.
Одно из исследований сравнивало две группы женщин: в одной группе женщинам с периодически повторяющимся герпесом давали противовирусные лекарства, в другой похожей группе женщинам не давали лекарств. Лекарства значительно уменьшают риск того, что живой вирус герпеса будет присутствовать во влагалище во время родов. Так это инфекционноо заболевание достаточно редкое, ни в одной группе не было случаев заражения новорожденных детей герпесом.
Некоторые врачи рекомендуют делать кесарево сечение всем женщинам, болевшим герпесом половых органов, но нет никаких исследований, которые подтверждали бы такой подход. Сообщество врачей-акушеров и гинекологов Канады недавно заявило, что когда начинается родовая деятельность, «кесарево сечение необходимо делать только тогда, когда есть клинически выраженные поражения (открытые раны) в нижней части половых путей». Но даже это заявление до конца не подтверждается никакими исследованиями.
Алана очень обрадовалась, услышав это новое заявление, когда она была второй раз беременна.* «Мне делали кесарево сечение во время моей первой беременности, потому что мой врач рекомендует делать его всем женщинам с герпесом. Я с ужасом думала об операции и последующем восстановлении, когда снова забеременела, ио в этот раз я смогу рожать обычным путем».
Кормление грудью положительно влияет на состояние здоровья ребенка, так же как это происходит и с другими детьми. Вам необходимо тщательно мыть руки всякий раз, когда вы берете ребенка. Также смотрите внимательно, чтобы ребенок не касался никаких ран от герпеса. Ребенок будет находиться пол постоянным наблюдением, возможно, ему будут давать противогерпесные лекарства.
Дети могут также заразиться первым типом герпеса — обычным лихорадочным герпесом, — поэтому если у кого-нибудь есть лихорадочный герпес, то ему не следует целовать ребенка или трогать его, если он перед этим тщательно не вымоет руки.
Гепатит В
Гепатит В — это вирус, который поражает печень. Он передается от человека к человеку через кровь, слюну, влагалищные выделения или сперму, а также он передается во время родов от матери, болеющей гепатитом В, к ее ребенку.
Иммунный глобулин гепатита В может защитить детей, рожденных от матерей с гепатитом В, от инфекции.
Если известно, что мать инфицирована вирусом гепатита В, то ребенку при рождении делают инъекцию им муиного глобулина гепатита В. Поэтому всем беременным женщинам желательно пройти обследование на наличие гепатита В.
Если всем сделают прививку против гепатита В, это защитит детей от заражения вирусом.
Девяносто процентов взрослых людей, инфицированных гепатитом В, полностью выздоравливают, после чего у них вырабатывается иммунитет к этому заболеванию. У десяти процентов развивается хронический гепатит — они продолжают носить вирус гепатита В в своей крови. У таких людей может развиться цирроз или рак печени. Одновременно они являются носителями инфекции и опасны для других людей, с которыми будут вступать в сексуальные отношения либо с ком будут пользоваться одним и тем же шприцом, а также для их еще не родившихся детей.
Лечение ребенка, у которого обнаружили гепатит в
Если мать является носителем гепатита В, то риск для ребенка заболеть этим инфекционным заболеванием можно снизить с 20 процентов практически до нуля, если сделать ему инъекцию иммунного глобулина гепатита В сразу же после рождения. Этот глобулин содержит антитела из крови людей, у которых уже выработался иммунитет к гепатиту В. Одновременно ребенку делают прививку от гепатита В, чтобы помочь его организму произвести свои собственные антитела. Еще две прививки от гепатита В делаются в два и четыре месяца, чтобы у ребенка полностью выработается иммунитет к гепатиту В.
В этом случае инфекция передается во время полового акта. Вполне возможно, вам будет неловко обсуждать такого рода заболевания с вашим врачом, тем не менее необходимо пройти обследование, потому что заболевания могут сильно повлиять на вашего еще не родившегося ребенка. Многие из заболеваний можно вылечить.
Обследования на наличие венерических заболеваний
Венерические заболевания, такие, как сифилис, герпес, СПИД и гепатит В, — частое явление в нашем обществе, и поэтому они часто встречаются у беременных женщин. Любая женщина, которая ведет активную половую жизнь (и это по понятным причинам включает всех беременных женщин), может заболеть венерическим заболеванием, но некоторые женщины более подвержены таким заболеваниям, чем другие. Чем больше у женщины было сексуальных партнеров, тем выше риск для нее столкнуться с одним или несколькими венерическими заболеваниями.
Другие причины венерических заболеваний связаны со «стилем жизни». У молодых, незамужних и с небольшим доходом женщин больше вероятность заболеть венерическим заболеванием. Внутривенные наркотики являются еще одним фактором риска. Но большинство женщин, принадлежащих к вышеупомянутым группам, не болеют венерическими заболеваниями, а 40 процентов людей, которые болеют венерическими заболеваниями.
Нужно ли проходить обследование на наличие венерических заболеваний?
Если для вас риск заразиться велик, то вы, скорее всего, ответите: «Да». Но что, если вы относитесь к группе с низким риском? Вы все равно можете подхватить инфекцию, которая нанесет вред вашему ребенку, тем не менее если женщины из группы низкого риска пройдут обследование, то затраты будут выше, чем полученная польза.
Вы можете удивиться, узнав, что у всех у нас, даже если мы совершенно здоровы, в организме находятся бактерии. Мы обычно думаем, что бактерии вызывают заболевания, но многие из них существуют в нашем организме, не нанося нам никакого вреда. Эти бактерии называются «нормальная флора», и в большинстве частей нашего организма (таких, как горло, кишечник и влагалище) находится (или «обитает») эта нормальная флора практически все время.
Одна обычная и «нормальная» бактерия, которая особенно важна для беременных женщин, — это стрептококк группы В, также называемый бета-стрептококк. Нормальная флора влагалища и прямой кишки у женщины может включать и стрептококк группы В. Во время родов у 15-20 процентов женщин стрептококк группы В обитает в их влагалище.
Стрептококк группы В обычно никак не влияет на мать. Иногда инфекция может распространиться в мочевой пузырь или в редких случаях в плаценту, что может привести к преждевременному разрыву оболочек и к преждевременным родам.
Основная причина, по которой специалисты здравоохранения обращают внимание на эти бактерии, заключается в том, что стрептококк группы В может привести к серьезному заболеванию новорожденных детей. Это самое распространенное инфекционное заболевание у всех новорожденных.
Стрептококк группы В. где-то около 40—70 процентов детей, рожденных от таких женщин, получат в наследство стрептококк группы В. Только у 1—2 процентов таких «колонизированных» детей в дальнейшем будет прогрессировать инфекционное заболевание. Если все это подсчитать, то получится, что стрептококк группы В наблюдается только в 2 случаях на 1000 новорожденных. Поэтому, несмотря на то что около 20 процентов женщин являются переносчиками этих бактерий, только небольшое число детей заболевают этим инфекционным заболеванием. Их количество незначительно, но из-за того, что инфекционное заболевание очень серьезное, есть причины для беспокойства.
Возможно ли предотвратить появление стрептококка группы В?
Нет ни одного способа, который бы увенчался успехом, а также, согласно клиническим исследованиям, многие медицинские средства были признаны неэффективными.Способы для предотвращения появления стрептококка группы В.
Обследование во время беременности Первый способ заключается в том, что всех беременных женщин обследуют с целью обнаружить во влагалище стрептококк группы В. Обследование простое и безболезненное; отверстие влагалища протирают ватным валиком, который затем отправляют на анализ в лабораторию.
Превентивные средства во время беременности Как только в первый раз у женщины обнаружили стрептококк группы В, ученые решили, что если давать таким женщинам антибиотики во время беременности, это уменьшит количество детей, рожденных с инфекционным заболеванием. К сожалению, исследования показали, что это не действует.
Если у матери инфекция пузыря была вызвана стрептококком группы В, в этом случае антибиотики помогают. Как показали исследования, это уменьшает риск преждевременного разрыва оболочек и ранней родовой деятельности.
Превентивные средства во время родовой деятельности Хотя антибиотики, которые давали матерям во время беременности, были неэффективными, лечение матерей с помощью внутривенных антибиотиков уменьшает степень сложности инфекционного заболевания у новорожденных. Это звучит обнадеживающе, но при этом возникает еще один вопрос: каким женщинам можно давать антибиотики?
Очевидное решение в данной ситуации — это проверять всех женщин во время родовой деятельности на наличие бета-стрептококка. Однако из-за того, что обследование на наличие стрептококка группы В занимает по крайней мерс 24 часа (иногда дольше, если в больнице нет постоянно действующей лаборатории), результаты обследований, проведенных во время родовой деятельности, не будут доступны достаточно быстро, чтобы принести пользу.
Существует несколько подходов, которые были предложены и применяются различными врачами:
- Обследовать всех женщин на наличие бета-стрептококковых бактерий на 28-й неделе беременности и лечить всех носителей стрептококка, у которых есть и другие осложнения (например: преждевременные роды, высокая температура во время родовой деятельности, затянувшийся разрыв оболочек), с помощью антибиотиков, которые вводятся внутривенно во время родовой деятельности.
- Лечить всех женщин, у которых преждевременно началась родовая деятельность, с помощью антибиотиков; всех остальных обследовать на 36-й неделе беременности и лечить только тех женщин с помощью антибиотиков во время родовой деятельности, чьи анализы дали положительный результат
- Лечить всех женщин, у которых наблюдается один или больше факторов риска, связанных с бета-стрептококковой инфекцией, не делая никаких обследований.
Новости медицины
Много миллионов человек в мире принимают статины, но исследования показывают, что только 55% из тех, кому рекомендуется принимать статины, принимают их. Это большая проблема, потому что исследования также показывают, что те из группы...
Связанное с беременностью высокое кровяное давление может привести к долгосрочным сердечным рискам, показывают новые исследования.
Кэролин Консия, столкнулась с более серьезными последствиями репрессий против назначения опиоидов, когда узнала, почему сын ее подруги покончил с собой в 2017 году.
Новое исследование показывает, что психические заболевания не являются фактором большинства массовых расстрелов или других видов массовых убийств.
