Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...

21. Как отменяют капельную инфузию инсулина?

Для поддержания достаточной концентрации инсулина в крови, необходим! продолжать его инфузию в течение 1-2 часов после первой п/к инъекции быстрой действующего инсулина или в течении 2-4 часов после первой инъекции средне-или длительно действующего инсулина. Как только пациент сможет принимать пи­щу, в/в введение глюкозы прекращают (чтобы избежать развития гипергликемии). Начальная п/к доза базисного инсулина должна составлять примерно 40-50 % его количества, вводимого в/в за предыдущие сутки. Болюсные дозы инсулина должны вводиться перед едой, составляя около 20-40 % предыдущей суточной дозы.

22. Что такое «скользящий режим инсулинотерапии? Чем он отличается от кор­рекции доз инсулина?

Скользящий режим используют для купирования гипергликемии безотноси­тельно ко времени приема пищи, предшествующего лечения или индивидуальной реакции на инсулин. Такой подход (в отличие от коррекции доз) исключает возмож­ность любых изменений инсулинотерапии в период госпитализации и предполагает именно купирование гипергликемии, а не предотвращение ее развития.

23. Почему эндокринологи возражают против применения только «скользящего режима» инсулинотерапии для контроля гликемии?

Хотя в стационаре при инсулинотерапии больных сахарным диабетом в боль­шинстве случаев продолжают использовать скользящий режим, такой подход со­пряжен с учащением эпизодов гипергликемии, гипогликемии и ятрогенного ДКА.

КЛЮЧЕВЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ: ЛЕЧЕНИЕ САХАРНОГО ДИАБЕТА И ГИПЕРГЛИКЕМИИ В УСЛОВИЯХ СТАЦИОНАРА

1  Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что контроль ГК у госпитализированных боль­ных улучшает исходы заболеваний.

2. Лучшим средством борьбы с гипергликемией у госпитализированных больных является инсулин.

3 В/в инфузия инсулина лучше контролирует гликемию и более положительно сказывается на исходах заболеваний, не связанных с гипергликемией, чем п/к инъекции гормона.

4. Использования одного только -скользящего режима» инсулинотерапии для контроля глике­мии следует избегать.

 

Если у больного, находящегося в тяжелом состоянии, уровень ГК при двух его определениях превышает 100 мг%, назначают в/в инфузию инсулина. В обычных палатах больным с ГК > 170 мг% при двукратном определении или > 300 мг% при однократном назначают п/к инъекции инсулина по схеме.

25. Какова цель инсулинотерапии в условиях стационара?

Она должна соответствовать потребностям больного в инсулине не только нато­щак, но и при приемах пищи, и постоянно корректироваться. Больные, находящие­ся в сознании, способные самостоятельно принимать пищу и имеющие опыт само­контроля гликемии, могут осуществлять такой контроль и в стационаре, где не дей­ствуют факторы, препятствующие эффективной терапии вне клиники (цена медика­ментозных средств, невозможность самоконтроля или ежедневных многократных инъекций). Поэтому в стационаре можно использовать новейшие препараты инсу­лина, что позволяет свободнее менять режим питания без опасений гипогликемии.

 

Добавить комментарий

Новости медицины

Рассматривая статины?

Много миллионов человек в мире принимают статины, но исследования показывают, что только 55% из тех, кому рекомендуется принимать статины, принимают их. Это большая проблема, потому что исследования также показывают, что те из группы...

Высокое АД во время беременности может повлиять на сердце женщины в долгосрочной перспективе

Связанное с беременностью высокое кровяное давление может привести к долгосрочным сердечным рискам, показывают новые исследования.

Отмена приема опиоидов по рецепту имеет болезненные последствия для пациентов

Кэролин Консия, столкнулась с более серьезными последствиями репрессий против назначения опиоидов, когда узнала, почему сын ее подруги покончил с собой в 2017 году.

Психическое заболевание не является причиной массовых расстрелов

Новое исследование показывает, что психические заболевания не являются фактором большинства массовых расстрелов или других видов массовых убийств.




Тесты для врачей

Наши партнеры