Хирургия щитовидной железы - Портал о скорой помощи и медицине
Напишите нам

Поиск по сайту

Сэмюэль Дэвид Гросс (1805-1884), Эмиль Теодор Кохер (1841-1917)

ГроссВ 1886 г. американский хирург Сэмюэль Гросс описал трудности, возникаю­щие при попытках удаления щитовидной железы, которая была чрезвычай­но увеличена. Эта болезнь называется «зоб»: «Ни один разумный человек не будет... пытаться вырезать зоб. Каким бы авантюрным или безрассудным ни был хирург... каждый удар ножа будет сопровождаться потоком крови, и для него будет счастливой случайностью, если его жертва проживет достаточно долго, чтобы позволить ему закончить эту ужасную скотобойню».

Зоб — следствие нехватки йода в пище, который требуется щитовидной же­лезе для синтеза гормонов, необходимых для метаболизма и роста. Эра совре­менной успешной хирургии щитовидной железы началась со швейцарского хирурга Эмиля Кохера, который начиная с 1872 г. выполнил тысячи опера­ций. Кохер получил Нобелевскую премию за работу по физиологии, патологии и хирургии щитовидной железы. К сожалению, несмотря на то что люди могут жить без щитовидной железы в течение многих лет, нехватка ее гормонов в ко­нечном счете приводит к умственным и физическим расстройствам, что заста­вило Кохера пожаловаться: «Я обрек людей с зобом... на растительное суще­ствование [превратив многих в] кретинов, спасенных для жизни, не стоящей, чтобы жить». У щитовидной железы есть две доли, которые напоминают кры­лья бабочки. Два основных гормона, секретируемые железой, - это трииодтиронин и тироксин. Тиреотоксикоз представляет собой повышение уровня гор­монов щитовидной железы (вызывая потерю веса, учащенное сердцебиение и слабость), а гипотиреоз означает слишком низкий уровень гормонов (вызывая усталость и другие признаки). К счастью, тиреотоксикоз может лечиться не­сколькими способами, включая терапию радиоактивным йодом, который на­капливается в щитовидной железе и может разрушить всю или часть железы. В результате этого лечения у человека может возникнуть гипотиреоз (пони­жение функции щитовидной железы), который лечится ежедневным приемом таблеток, содержащих синтетический тироксин. Если уровни гормонов щито­видной железы низки, гипоталамус мозга секретирует тиреотропин-рилизинг гормон (ТРГ), заставляющий гипофиз секретировать тиреотропный гормон (ТТГ), который в свою очередь вызывает производство гормонов щитовидной железы. Если уровни гормонов щитовидной железы высоки, синтез ТРГ и ТТГ подавляется.

 

Добавить комментарий

Тесты для врачей

Наши партнеры