Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...


Из опыта американских коллег

Что называют неотложным психиатрическим состоянием?

Американская психиатрическая ассоциация (АПА; American Psychiatric Associa­tion — АРА) характеризует неотложное психиатрическое состояние как острое на­рушение настроения, мышления, поведения или социальных взаимоотношений, при котором требуются немедленные вмешательство и лечение. Пациент не способен справиться с текущей ситуацией и не может мобилизовать достаточно психических ресурсов для обеспечения поддержки. В понятие неотложного психиатрического состояния входят изменения психики, тяжелые нарушения общего благополучия, вы­раженное ограничение дееспособности.

Почему бикарбонат натрия применяют как для лечения отравления трициклическими антидепрессантами, так и для нейтрализации токсического действия салицилатов (аспирина)?

Бикарбонат натрия применяют для лечения отравлений как трициклическими антидепрессантами, так и салицилатами, но механизмы его действия в этих случаях различные. При отравлении салицилатами внутривенное вливание бикарбоната на­трия используют для ощелачивания мочи. Бикарбонат натрия выводится почками с мочой, повышение рН мочи увеличивает экскрецию салицилатов, поскольку уси­ливает связывание ионов салицилатов в моче. При отравлении трициклическими антидепрессантами бикарбонат натрия вводят внутривенно струйно для купирова­ния аритмий путем прекращения блокады натриевых каналов. В отличие от лечения отравления салицилатами, назначение бикарбоната натрия при этом не увеличивает выведения трициклических антидепрессантов.

Какие еще противоядия/комплексоны можно применять для борьбы с токсическим действием ядов?

Материалы касаются системы здравоохранения США

Какими симптомами проявляется опиоидный синдром?

Опиоидные наркотики связываются с опиатными рецепторами головного мозга с различной степенью сродства. Классическая триада опиоидного синдрома: кома, миоз (точечные зрачки), угнетение дыхания (медленное, поверхностное дыхание). Артериальное давление и частота пульса обычно снижены. Кожа сухая, кишечные шумы ослаблены. Может быть понижена температура тела. Из опиатов этот токси-дром чаще всего вызывают морфин, героин, меперидин, гидроморфон, кодеин, оксикодон, гидрокодон, пропоксифен.

Стоит ли назначать более одной дозы активированного угля?

Активированный уголь, как правило, применяют в дозах до 1-2 г/кг. Важно, что доза активированного угля должна зависеть от количества принятого токсического вещества и активности связывания токсического вещества с активированным углем. В целом рекомендуется вводить активированный уголь в отношении 10:1 к количес­тву проглоченного вещества, но на практике этого соотношения достичь сложно или невозможно. Однократное или двукратное применение активированного угля после приема большой дозы вещества, потенциально опасного для жизни, эффективно при условии, что данное вещество хорошо связывается с активированным углем (салицилаты, теофиллин) или если приняты препараты с оболочкой, растворяющейся в ки­шечнике, или с замедленным высвобождением активного вещества. Если необходи­мо повторное введение активированного угля, через 4-6 часов назначают половину первоначальной дозы. Помните, что аспирация активированного угля может вызвать тяжелое и необратимое повреждение легких.

Материалы из системы здравоохранения США.

Следует ли во всех случаях перорального отравления проводить очищение желудочно-кишечного тракта (ЖКТ)?

Решение о необходимости очищения ЖКТ сложное, и должно приниматься инди­видуально. Необходимо учитывать следующие факторы; виды принятых пациентом веществ, степень их токсичности, количество, время с момента отравления, клиничес­кое состояние пациента. Пациентам, принявшим нетоксичные вещества или небольшие дозы токсичных веществ, очищение ЖКТ в большинстве случаев не требуется. Приме­ры: случайное проглатывание детьми кортикостероидов для местного применения, не­скольких таблеток ибупрофена, пероральных контрацептивов (не содержащих железо), леденцов для лечения фарингита (не содержащих местных анестетиков), кремов и мазей от опрелостей, чернил, мела. Хотя все это минимально токсичные вещества, каждый слу­чай следует оценивать отдельно, и обеспечивать пациенту надлежащий объем помощи.

Какая помощь должна быть оказана пациенту, поступившему в отделение неотложной помощи (ОНП) в бессознательном состоянии, при подозрении на пе­редозировку наркотика?

Подход в данном случае такой же, как при поступлении в ОНП пациента с изме­ненным состоянием сознания:

Новости медицины

Рассматривая статины?

Много миллионов человек в мире принимают статины, но исследования показывают, что только 55% из тех, кому рекомендуется принимать статины, принимают их. Это большая проблема, потому что исследования также показывают, что те из группы...

Высокое АД во время беременности может повлиять на сердце женщины в долгосрочной перспективе

Связанное с беременностью высокое кровяное давление может привести к долгосрочным сердечным рискам, показывают новые исследования.

Отмена приема опиоидов по рецепту имеет болезненные последствия для пациентов

Кэролин Консия, столкнулась с более серьезными последствиями репрессий против назначения опиоидов, когда узнала, почему сын ее подруги покончил с собой в 2017 году.

Психическое заболевание не является причиной массовых расстрелов

Новое исследование показывает, что психические заболевания не являются фактором большинства массовых расстрелов или других видов массовых убийств.




Тесты для врачей

Наши партнеры