Материалы касаются американской системы здравоохранения
Перечислите синдромы, связанные с воздействием изменений давления при нырянии.
Давление воздуха под маской и на наружный слуховой проход. При нырянии с аквалангом разрежение под маской может вызвать разрыв капилляров, кровоподтеки на коже и кровоизлияния в конъюнктиву. Воздух, оставшийся в наружном слуховом проходе и прижатый плотно надетым капюшоном акваланга, может вызывать при погружении на глубину боль в ухе. Аналогичные проявления могут развиться при использовании затычек для ушей, если в них скопилась ушная сера или имеются костные разрастания.
Появляются боль, кровотечение, геморрагические волдыри или разрывается барабанная перепонка.
- Бароотит (сдавление полости среднего уха). При погружении на глубину давление в среднем ухе снижается, вызывая в ухе боль и ощущение разбухания. Перемещения жидкостей могут привести к развитию серозного отита.
- Баросинусит (сдавление пазух носа). При погружении на глубину давление в пазухах снижается, вызывая боль и кровотечение. Появление подобного синдрома при поднятии на поверхность или декомпрессии называют обратным баросинуситом.
- Бародонталгия (зубная баротравма). В результате изменения давления при погружении в зубе под поврежденной пломбой скапливается воздух. Подобный синдром может развиться и при наличии абсцесса или зубной инфекции.
- Синдром избыточного сдавления легких. Преднамеренная задержка дыхания или закрытие голосовой щели приводят к бронхоспазму. Воздух с силой проталкивается через мембрану капилляров легких и попадает либо в легочные капилляры, либо в интерстициал ьное пространство легких.
Что такое артериальная газовая эмболия (декомпрессионная болезнь)?
Газовые пузырьки при артериальной газовой эмболии (АГЭ) возникают не в результате перенасыщения крови и тканей газами, а из-за разрыва альвеол, вызванного баротравмой при подъеме с глубины. Пузырьки попадают в легочные вены и с током крови поступают в сердце и большой круг кровообращения. Классический симптом АГЭ — внезапная потеря сознания на несколько минут при выныривании на поверхность. Симптомы развиваются мгновенно, и их последствия катастрофичны. Страдают:
- Кровообращение в сердце: появляются аритмии.
- Мозговое кровообращение: развиваются фокальные или генерализованные судорожные припадки, потеря сознания, психические нарушения, другие неврологические симптомы и поражения в зависимости от локализации эмболов.
Лечение: специализированные реанимационные мероприятия, как можно более раннее начало рекомпрессии и гипербарической оксигенации.
Что такое азотный наркоз?
Азотный наркоз — это повышение парциального давления азота в крови ныряльщика при вдыхании сжатого азота. Так как парциальное давление азота возрастает, в крови растворяется его большее количество, замедляя проведение нервных им-£ пульсов. Азотный наркоз может развиться при очень глубоких или продолжительных погружениях. Предрасположенность к его развитию у разных ныряльщиков различная.
Симптомы сходны с алкогольной интоксикацией: эйфория, нарушение способности к суждению, логичности и критичности мышления, переходящие в сопливость, потерю сознания и гибель от утопления. Лечение: поднять пострадавшего на небольшую глубину. Для профилактики развития азотного наркоза следует использовать не сжатый воздух, а смеси газов.
Назад в раздел
