Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...


Назовите наиболее частые причины остановки сердца у детей.

Внезапная остановка сердца с отсутствием пульса встречается в педиатрической практике довольно редко. Обычно ее вызывает длительный диагностированный респираторный дистресс-синдром. Поэтому медсестра неотложной помощи должна уметь своевременно диагностировать респираторный дистресс-синдром, дыхатель­ную недостаточность, шок и проводить экстренные мероприятия по их устранению в достаточном объеме.

Следует ли позволять семье находиться с ребенком постоянно?

Присутствие семьи во время осмотра, лечения и проводимых процедур благотвор­но сказывается на ребенке, семье и медицинском персонале. Исследование показало, что большинство семей при проведении реанимационных мероприятий любимому человеку предпочли бы присутствовать. Обсуждению преимуществ и недостатков присутствия членов семьи посвящено огромное количество литературы. В1993 г. Ас­социация медицинских сестер системы неотложной помощи США (Emergency Nurs­es Association — ENA) стала первой профессиональной организацией, отстаивающей возможность присутствия членов семьи пациента во время проведения инвазивных процедур и реанимационных мероприятий.

Прежде чем разрешать это, весь персонал отделения неотложной помощи следует проинформировать о том, как и в каких случаях должно осуществляться такое при­сутствие. Процесс должен включать предоставление родителям краткого разъясне­ния относительно каждой проводимой процедуры, включая получение согласия на присутствие. В случае отказа один из сотрудников отделения должен с определенной частотой информировать родителей о динамике состояния ребенка. Если родители решают присутствовать, необходимо оценить ряд факторов, в том числе инвазивность и неотложность процедуры, удобство медицинского персонала при проведении ма­нипуляций в присутствии родителей, способность родителей обеспечить поддержку ребенку во время процедуры. Для удовлетворения потребностей членов семьи, при­сутствующих при процедуре, из числа сотрудников отделения неотложной помощи должен быть выделен определенный человек, например социальный работник. Он может отвечать на вопросы родителей, объяснять им смысл проводимых процедур и лечебных мероприятий, а также оказывать им помощь в поддержке ребенка.

В отделении неотложной помощи должен быть разработан протокол обеспечения присутствия членов семьи при процедурах, на основании которого медицинский пер­сонал и родители будут принимать решение.

При разработке протокола необходимо рассмотреть этические, правовые и мо­ральные обязательства перед ребенком и его семьей, которые принимает на себя кли­ника.

Что должно быть сделано для семьи, ребенок которой умер в отделении неотложной помощи?

Общаться с семьей, ребенок которой умер в отделении неотложной помощи, всег­да непросто. При общении с членами семьи в случае смерти ребенка медицинскому персоналу важнее всего обеспечить ясность, честность и благожелательный стиль разговора. Хотя избавить членов семьи от переживаний невозможно, поддержать родителей можно искренним выражением сочувствия, например фразой «мне очень жаль». Для персонала разработаны специальные инструкции, в которых указано, что нужно делать и говорить в таких случаях, однако помните, что каждый человек пере­носит горе по-своему.

Поддержите родителей словами «мне очень жаль» и предложите им взять как па­мять о ребенке отпечаток его руки или локон волос. Не употребляйте таких пошлых выражений, как «на все воля Божья» или «вам еще не поздно завести еще одного ребенка». Проверьте, проводится ли обучение персонала отделения навыкам пове­дения в случае смерти пациента и обеспечена ли поддержка со стороны социального работника или священника. Если в протоколе клиники это предусмотрено, спросите согласие родителей на включение их ребенка в программы донорства органов. Дайте семье возможность увидеть ребенка и время для прощание с ним, проинформируйте семью о дальнейших действиях. Наконец, позаботьтесь и о себе. Может помочь не­формальное обсуждение данного случая с другими сотрудниками клиники. В неко­торых случаях может быть полезно провести официальный разбор истории болезни.

Каким оборудованием должны быть оснащены отделения неотложной помощи для оказания помощи детям с тяжелыми заболеваниями и травмами?

Педиатрический стол-тележку оснащают в соответствии со спецификой оказы­ваемой помощи и набором имеющегося оборудования. Можно выделить различные столы-тележки для детей различных возраста и веса, например с помощью цветных карточек в соответствии с лентой Брослова. Некоторые компании предлагают соот­ветствующую продукцию, для уточнения рекомендуем ознакомиться с каталогами. Дефибриллятор отделения следует укомплектовать педиатрическими электродами и экстракардиальными водителями ритма, которые следует соответствующим обра­зом маркировать и хранить в непосредственной близости от дефибриллятора Необ­ходимо приложить к ним наглядные инструкции для быстрого выбора необходимого оборудования.

Если у вас нет реанимационной тележки, храните лекарства и оборудование в спе­циальных легкодоступных шкафах или ящиках. Поскольку эти лекарства и оборудо­вание используют нечасто, необходимо периодически проверять срок их годности.

При подготовке сотрудников к оказанию помощи детям с тяжелыми заболевания­ми и травмами важно также включить соответствующие занятия по педиатрической медицинской помощи в состав ежегодных курсов повышения квалификации/дней отработки практических навыков.

Назад в раздел

Как во время обследования и лечения привлечь ребенка к сотрудничеству?

Ребенку любого возраста достаточно трудно сохранять неподвижность и выпол­нять указания медсестры даже кратковременно, а тем более — длительно. Уточните у родителей, как ребенок переносил лечебные и диагностические процедуры ранее. Спросите у родителей, какими способами можно завоевать доверие и расположение их ребенка. Например, если ребенок любит какую-либо определенную игрушку или вещь, держите их под рукой. Помните, что дети очень боятся всего неизвестного.

Что должна знать медсестра отделения неотложной помощи о респиратор­ном дистресс-синдроме детского возраста?

Склонность детей к развитию респираторного дистресс-синдрома обусловлена анатомическими и физиологическими особенностями их дыхательных путей. Об­следование детей, поступающих в отделение неотложной помощи с респираторными жалобами, должно быть направлено на выявление субъективных и объективных сим­птомов респираторного дистресса. Обследовать детей с респираторным дистрессом о очень аккуратно, чтобы не вызвать у них волнения и, тем самым, не усугубить о возможности внематочной беременности, воспаления органов малого таза (аднексита), воспалительных заболеваний кишечника.

Что должна знать сестра отделения интенсивной терапии о дегидратации у детей?

В США наиболее частой причиной дегидратации у детей младшего возраста ока­зывается гастроэнтерит. Он может быть обусловлен бактериальными, вирусными или паразитарными инфекциями.

Из материалов американских коллег

Опишите наиболее частые жалобы при поступлении ребенка в приемное от­деление.

Дети часто обращаются за неотложной медицинской помощью с неопреде­ленными, разнообразно локализованными жалобами, которые могут оказаться как симптомами многих различных болезней, так и вариантом нормы. Медсестра должна отлично владеть навыками клинического обследования, включая умение выслушать родителей и знание симптомов, требующих незамедлительного лече­ния.

Каким образом следует при осмотре учитывать возрастной этап развития ре­бенка?

Перед осмотром представьтесь ребенку и его семье. Называйте ребенка по име­ни — таким образом Вы покажете уважение к нему как к личности. Обращение к ре­бенку по имени также помогает при оценке неврологических функций (психического статуса). Позвольте семье оставаться с ребенком как можно дольше, т.к. отсутствие рядом родных лиц и голосов пугает ребенка, и без того испытывающего боль и дискомфорт.

Новости медицины

Рассматривая статины?

Много миллионов человек в мире принимают статины, но исследования показывают, что только 55% из тех, кому рекомендуется принимать статины, принимают их. Это большая проблема, потому что исследования также показывают, что те из группы...

Высокое АД во время беременности может повлиять на сердце женщины в долгосрочной перспективе

Связанное с беременностью высокое кровяное давление может привести к долгосрочным сердечным рискам, показывают новые исследования.

Отмена приема опиоидов по рецепту имеет болезненные последствия для пациентов

Кэролин Консия, столкнулась с более серьезными последствиями репрессий против назначения опиоидов, когда узнала, почему сын ее подруги покончил с собой в 2017 году.

Психическое заболевание не является причиной массовых расстрелов

Новое исследование показывает, что психические заболевания не являются фактором большинства массовых расстрелов или других видов массовых убийств.




Тесты для врачей

Наши партнеры