Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...


Из материалов американских коллег неотложной помощи.

Какие факторы могут свидетельствовать о повышенном риске агрессивного поведения больного?

Агрессия непредсказуема; даже после тщательного обследования и медицинского ешательства пациенты в ОНП могут проявлять опасную агрессию. При тщатель­ом наблюдении, планировании и своевременном вмешательств обычно удается снизить риск агрессивного поведения пациенто.

Что такое злокачественный нейролептический синдром (ЗНС)?

ЗНС — это редкая, опасная для жизни реакция на нейролептики. ЗНС могут вызывать как мощные, так и слабые, как типичные, так и атипичные нейро­лептики. Однако наиболее часто развитие ЗНС связано с применением гало-перидола и флуфеназина гидрохлорида (мощных типичных нейролептиков). Этот синдром также могут вызывать и другие препараты, часто применяемые в ОНП, такие как прохлорперазин и прометазин. Частота развития ЗНС мало связана с дозой препарата; его считают идиопатической, а не токсической ре­акцией на эти препараты.

В чем различие между делирием и демеицией?

Деменция сходна с делирием в том, что при ней нарушены интеллектуальные функции, в основном память, и другие когнитивные способности. Деменция раз­вивается постепенно и относительно стабильна в течение нескольких месяцев, в то время как делирий — это острое изменение психического статуса. Хотя многие симптомы делирия и деменции могут быть сходными, делирий обычно сопровож­дается нарушениями сознания и уровня бодрствования. Хотя при деменции может наблюдаться феномен ночной спутанности или спутанность может усиливаться в ранние вечерние часы, это состояние отличается прогнозируемостью и стабиль­ностью изменений.

Из материалов медицинских коллег в США

Как лучше работать с психотическими пациентами?

  • При разговоре с пациентом приводите четкие, прямые утверждения.
  • Убедитесь, что ваши жесты и мимика соответствуют тому, что вы говорите.
  • Отмечайте чувства и выражение эмоций и подтверждайте свои чувства словами.
  • Отведите пациента в тихую часть ОНП, чтобы снизить для него выраженность внешних стимулов.
  • Убедите пациента, что ему здесь ничего не угрожает; объясните, как вас можно найти, если возникнет необходимость в помощи.
  • Продумайте, как обеспечить более активное наблюдение за пациентом, при необходимости используя аудио-визуальный контроль.

Как обследовать пациента в остром психотическом состоянии?

Обычно у пациентов с острым психозом или измененным психическим статусом анамнез выяснить трудно. Пациентов в ОНП часто доставляют друзья, родственники или работники системы социальной помощи. В этих случаях необходимо использовать для сбора наиболее последовательного и краткого анамнеза сведения, полученные от этих лиц. Сопровождающих нужно попросить описать поведение пациента за послед­ние несколько недель. Необходимо тщательно оценить и записать внешний вид, го­товность к зрительному контакту, уровень активности, а также необычные поведение и движения пациента. Также очень важно выяснить лекарственный анамнез, включая прием препаратов на день осмотра, и препаратов, которыми он мог злоупотреблять. Данные анамнеза, лабораторных исследований и осмотра помогут отличить такое не­отложное медицинское состояние, как делирий, от функциональных психозов.

Из материалов американских коллег

Какова распространенность суицидов и суицидальных попыток в США?

Суицидальное поведение наблюдается по крайней мере у 30% пациентов, посту­пающих в учреждения по оказанию неотложной психиатрической помощи. У 14% населения США по крайней мере один раз в жизни возникали суицидальные наме­рения. Четыре процента американцев планировали совершить суицид, и 4,6% пы­тались покончить жизнь самоубийством. Суициды занимают среди причин смерти в США восьмое место. Ежегодно кончают жизнь самоубийством более 30 ООО чело­век. Ежедневно примерно 86 человек совершают самоубийство и более 1000 соверша­ют суицидальные попытки.

СРАВНЕНИЕ СОСТОЯНИЙ, ТРЕБУЮЩИХ НЕОТЛОЖНОЙ ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ, И СОСТОЯНИЙ, ТРЕБУЮЩИХ СРОЧНОЙ ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ

Случай Л: пример состояния, требующего неотложной психиатрической помощи:

Мужчина 22 лет доставлен в ОНП по - Скорой» после вызова родственниками, которые на­шли его с заряженным пистолетом и предсмертной запиской. Родственники находятся в смятении и сообщают, что в последнее время пациент стал более замкнутым и периодичес­ки разговаривал сам с собой. У пациента несомненно развилось состояние, требующее неот- • ложной психиатрической помощи. Немедленное вмешательство необходимо, поскольку па­циент представляет для себя непосредственную опасность. Состояние пациента указывает на риск изменения как его настроения, так и намерений

Случай В: пример состояния, требующего срочной психиатрической помощи:

Новости медицины

Рассматривая статины?

Много миллионов человек в мире принимают статины, но исследования показывают, что только 55% из тех, кому рекомендуется принимать статины, принимают их. Это большая проблема, потому что исследования также показывают, что те из группы...

Высокое АД во время беременности может повлиять на сердце женщины в долгосрочной перспективе

Связанное с беременностью высокое кровяное давление может привести к долгосрочным сердечным рискам, показывают новые исследования.

Отмена приема опиоидов по рецепту имеет болезненные последствия для пациентов

Кэролин Консия, столкнулась с более серьезными последствиями репрессий против назначения опиоидов, когда узнала, почему сын ее подруги покончил с собой в 2017 году.

Психическое заболевание не является причиной массовых расстрелов

Новое исследование показывает, что психические заболевания не являются фактором большинства массовых расстрелов или других видов массовых убийств.




Тесты для врачей

Наши партнеры