Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...


Перечислите основные причины дыхательной недостаточности.

Дыхательную недостаточность могут вызывать все состояния, связанные с нару­шением дыхания и проходимости верхних и нижних дыхательных путей, а также нереспираторные заболевания. Дыхательная недостаточность при заболеваниях верх­них дыхательных путей (нарушении открытия голосовой щели и поражении вышележащих структур — гортани, языка, миндалин, язычка) и/или лица возникает при:

  • ларингоспазме;
  • эпиглоттите (воспалении надгортанника);
  • обструкции дыхательных путей инородным телом;
  • нарушении функции голосовых связок;
  • крупе;
  • термических/химических повреждениях;
  • послеоперационном кровотечении из уха, горла, носа;
  • раке гортани или глотки;
  • травме средней зоны лица;
  • травме гортани или трахеи;
  • ангионевротическом отеке;
  • анафилактической реакции с отеком языка и верхних дыхательных путей;
  • носовом кровотечении;
  • тризме жевательных мышц;
  • гнойно-некротической ангине Людвига;
  • других воспалительных заболеваниях глубоких структур шеи, в том числе флегмоне неба, языка и дна полости рта.

Дыхательная недостаточность при заболеваниях нижних дыхательных путей (структур ниже голосовой щели — трахеи, бронхов, альвеол, стромы легких) возни­кает при:

  • эмфиземе;
  • бронхите;
  • пневмонии;
  • бронхиальной астме;
  • смещении трахеи;
  • пневмотораксе;
  • гемотораксе;
  • раке легкого, средостения, пищевода;
  • отеке легких;
  • плевральном выпоте;
  • некардиогенном отеке легких;
  • ингаляционном поражении паренхимы легких токсинами (растворителями, аэрозолями);
  • отравлении моноксидом углерода;
  • баротравме;
  • метгемоглобинемии;
  • ушибе легкого.

Нарушения дыхания могут быть следствием удушения, повешения, утопления, ин­фекционных заболеваний, интерстициал ьных болезней легких (саркоидоза, асбестоза), инсульта, тяжелой митральной недостаточности, значительного аортального стеноза, микотической, вирусной, бактериальной инфекции легких. Дыхательную недостаточ­ность могут вызвать тяжелые метаболические нарушения и нервно-мышечные заболе­вания, такие как боковой амистрофический склероз, миастения, синдром Гийена-Бар­ре, травма с 11 и н нот мозга, опухоль головного мозга, черепно-мозговые травмы.

Перечислите малозаметные субъективные и объективные симптомы нарастающей дыхательной недостаточности.

  • Беспокойство.
  • Возбужденность
  • Спутанность сознания.
  • Неспособность лежать в горизонтальном положении или с немного приподня­тым головным концом кровати.
  • Прогрессирующее снижение уровня сознания.
  • Учащение дыхания и увеличение дыхательного усилия.
  • Лихорадка, кашель с гнойной мокротой.
  • Розовая пенящаяся слюна
  • Кровохарканье.

Содержание кислорода в крови по данным пульсоксиметрии ниже 90%.

При каких симптомах следует начинать респираторную поддержку?

Стойкое тахипноэ (более 30 вдохов/мин).

  • Прерывистая, затрудненная речь.
  • Жалобы на боль в груди и признаки ишемии миокарда на электрокардиограмме
  • Втяжение межреберных промежутков и надгрудинной области при дыхании.
  • Хрипы и свисты при дыхании в покое.
  • Неспособность говорить, кашлять (при удушении) или глотать слюну.
  • Пациент ловит воздух ртом или дышит с храпом.
  • Бледность, цианоз и профузное потоотделение.
  • Слюнотечение, сочетающееся с жалобами на сильную боль в горле.

Показатель при пульсоксиметрии ниже 90%, несмотря на повышенную кон­центрацию кислорода во вдыхаемом воздухе.

Уровень газов в артериальной крови (ГАК), соответствующий респираторно­му ацидозу, гипоксемии и гиперкапнии.

Снижение систолического давления более чем на 25 мм рт. ст. И частоты пуль­са во время вдоха (парадоксальный пульс).

Назад в раздел

 

Добавить комментарий

Новости медицины

Рассматривая статины?

Много миллионов человек в мире принимают статины, но исследования показывают, что только 55% из тех, кому рекомендуется принимать статины, принимают их. Это большая проблема, потому что исследования также показывают, что те из группы...

Высокое АД во время беременности может повлиять на сердце женщины в долгосрочной перспективе

Связанное с беременностью высокое кровяное давление может привести к долгосрочным сердечным рискам, показывают новые исследования.

Отмена приема опиоидов по рецепту имеет болезненные последствия для пациентов

Кэролин Консия, столкнулась с более серьезными последствиями репрессий против назначения опиоидов, когда узнала, почему сын ее подруги покончил с собой в 2017 году.

Психическое заболевание не является причиной массовых расстрелов

Новое исследование показывает, что психические заболевания не являются фактором большинства массовых расстрелов или других видов массовых убийств.




Тесты для врачей

Наши партнеры