Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...

Определение. Воспаление стенки мочевого пузыря, характеризующееся воспалительными изменениями сли­зистой оболочки, нарушением функции мочевого пузыря и изменениями мочевого осадка.

Цистит является наиболее частой формой неосложненной инфекции мочевых путей, наблюдается у лиц раз­ного пола и возраста, но чаще у молодых женщин. Около 25% женщин переносят острый цистит, 10% женщин страдают хроническим циститом.

Классификация циститов

1.   По течению болезни: острые; хронические.

  1. По этиологии: инфекционные (неспецифические и специфические); лекарственные; лучевые.
  2. По условиям возникновения: первичные (развива­ются в первоначально здоровом организме); вторичные (возникают как осложнение ранее существовавших забо­леваний или аномалий развития).
  3. По морфологическим признакам: катаральные; ге­моррагические; язвенные; полипозные; гангренозные; не­вротические; интерстициальные (поражение всех слоев стенки мочевого пузыря).

Симптомы цистита

Острый цистит:

  • учащенное и болезненное мочеиспускание (возможно недержание мочи);
  • острая резь в мочеиспускательном канале в конце мо­чеиспускания ;
  • количество мочи при каждом мочеиспускании стано­вится незначительным (около 20 мл), моча мутная с аммиачным запахом;
  • тупые и режущие боли внизу живота с иррадиацией в мочеиспускательный канал, промежность;
  • температура тела нормальная или субфебрильная;
  • болезненная пальпация и перкуссия в надлобковой области.

Симптомы стихают через 7-10 дней.

Хронический цистит — чаще вторичное заболевание, осложняющее уже имеющееся заболевание мочевого пу­зыря, почек, половых органов.

Симптомы хронического цистита идентичны симпто­мам острого цистита, но они менее выражены.

При затяжном течении необходимо искать причину, поддерживающую заболевание, а также исключить спе­цифическую природу процесса (туберкулез, трихомони-аз, шистосомоз и др.).

Могут возникать лишь ощущения дискомфорта в нижних отделах живота или выраженная боль в зоне проекции мочевого пузыря, или постоянная дневная (ночная) поллакиурия, императивные позывы на моче­испускание.

Мучительная, постоянная дизурия бывает при интер-стициальной, лучевой и химической этиологии цистита.

Лабораторные и инструментальные исследования

OAK: лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной форму­лы влево (редко) и увеличение СОЭ.

ОАМ: протеинурия до 0,1 г/л, выраженная лейкоци-турия (1/2 — все поле зрения), микрогематурия (неизме­ненные эритроциты), реже — макрогематурия, слизь, бак-териурия.

Протеинурия при цистите ложная, и ее степень зави­сит от количества форменных элементов в моче, примеси эпителиальных клеток, слизи. При взятии мочи и дос­тавке ее в лабораторию необходимо избегать ее бактери­ального загрязнения. У женщин берут мочу из средней порции после тщательного туалета наружных половых органов и введения во влагалище стерильного тампона.

Посев мочи на микрофлору с определением чувстви­тельности к антибиотикам: о наличии инфекции мо­чевых путей свидетельствует количественный показатель бактериологического исследования — более 100 ООО мик­робов в 1 мл мочи. Для исключения специфического (ту­беркулезного) характера воспалительного процесса про­изводят посев мочи для выявления микобактерий тубер­кулеза.

Цистоскопия при хроническом цистите: отек, гипе­ремия слизистой оболочки и ее кровоточивость, изъязв­ления, неровности за счет участков утолщения, участки, покрытые фибриозными, гнойными пленками с инкрус­тацией солями.

Лечение. Пациенту с острым циститом назначаются постельный режим, тепловые процедуры (грелка на над­лобковую область, сидячие теплые ванны), молочно-рас-тительная диета, обильное питье (до 2 л в сутки) — чай с молоком, клюквенный морс, отвары трав (толокнянка, кукурузные рыльца), настой шиповника. Высокий диу­рез в сочетании с частым мочеиспусканием способствует промыванию мочевого пузыря, и бактерии не успевают размножаться. Из диеты полностью исключают острые приправы, маринады, консервы, запрещается алкоголь.

Основа лечения — антибактериальные препараты:

  • фторхинолоны (норфлоксацин, ципрофлоксацин, перфлоксацин, офлоксацин и др.);
  • антибиотики (амоксициллин — пенициллин широ­кого спектра действия);
  • нитрофураны (фурагин, фуразолидон);
  • цефалоспорины (цефалексин), грамурин.

Местное лечение — инсталляции лекарственных пре­паратов в мочевой пузырь (раствор нитрата серебра, кол­ларгола, новокаина, диоксидина) — проводятся только при хроническом цистите.

 

Добавить комментарий

Новости медицины

Рассматривая статины?

Много миллионов человек в мире принимают статины, но исследования показывают, что только 55% из тех, кому рекомендуется принимать статины, принимают их. Это большая проблема, потому что исследования также показывают, что те из группы...

Высокое АД во время беременности может повлиять на сердце женщины в долгосрочной перспективе

Связанное с беременностью высокое кровяное давление может привести к долгосрочным сердечным рискам, показывают новые исследования.

Отмена приема опиоидов по рецепту имеет болезненные последствия для пациентов

Кэролин Консия, столкнулась с более серьезными последствиями репрессий против назначения опиоидов, когда узнала, почему сын ее подруги покончил с собой в 2017 году.

Психическое заболевание не является причиной массовых расстрелов

Новое исследование показывает, что психические заболевания не являются фактором большинства массовых расстрелов или других видов массовых убийств.




Тесты для врачей

Наши партнеры