Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...

Справочник фельдшера

Перцентильное распределение систолического артериального давления подростков 10—17 лет, мм рт. ст. (ВКНЦ АМН СССР, 1983)

Возраст

Пол

5%

10%

25%

50%

75%

90%

95%

10 лет

М Ж

92 93

95 95

100 99

106 105

112 110

120 119

123 123

11 лет

1 ж

79 94

80 96

86 102

96 107

110 113

131 121

134 128

12 лет

1 ж

73 , 90

79 94

90 101

99 110

118 116

125 122

137 125

13 лет

м ж

83 97

87 99

98 104

111 110

123 118

128 122

132 126

14 лет

м ж

92 97

95 100

104 104

113 112

127 117

133 123

149

, iSo

15 лет

м

ж

96 100

103 101

109 106

118 112

127 119

141 127

151 131

16 лет

м

ж

102 98

103 101

110 107

118 112

122 117

125 128

143 130

17 лет

1 ж

98 97

103 99

107 104

115 111

123 116

135 121

140 128

Перцентильное распределение диастолического артериального давления подростков 10—17 лет, мм рт. ст. (ВКНЦ АМН! СССР, 1983)


Возраст

Пол

5%

10%

25%

50%

75%

90%

95%

10 лет

М

49

52

55

62

67

71

74

Ж

47

51

56

61

66

71

75

11 лет

М

26

30

40

49

72

81

86

Ж

47

49

56

61

67

73

75

12 лет

м

21

31

41

50

73

82

86

ж

46

50

56

62

69

73

78

13 лет

м

33

39

47

64

77

84

87

ж

46

50

57

65

72

77

82

14 лет

1

40

46

57

70

81

87

92

ж

60

64

60 .

67

71

75

77

15 лет

1

49

55

65

75

81

90

98

ж

67

68

63

68

73

77

79

16 лет

1

63

68

66

71

76

93

84

ж

64

57

63

68

73

78

82

17 лет

м

65

57

64,

71

78

83

83

ж

66

67

61

68

73

75

79


Примечание. Получив среднее из трех показателей артери­ального давления, по таблице находят, к какому классу пер-центильного распределения относится данный ребенок. В груп­пу лиц с повышенным АД входят дети с САД или ДАД, превы шающими значения 95% отрезных точек распределения (о тенденции можно говорить при значениях выше 75%), в груп­пу с пониженным АД — с САД, попадающим в нижние 5% кривой распределения (тенденция — ниже 25%).

Возраст

Средние количественные показатели

Суточное количество мочи, мл

Количество мочеиспу­сканий за сутки

Разовое количество мочи, мл

До 6 мес.

300-600

20-25

20-35

От 6 мес. до 1 года

300-600

15-16

25-45

От 1 года до 3 лет

760-820

10-12

60-90

От 3 до 5 лет

900-1070

7-3

70-00

От 5 до 7 лет

1070-1300

7-9

100-150

От 7 до 9 лет

1240-1520

7-8

115-190

От 9 до 11 лет

1520-1670

6-7

220-260

Примечание. Суточное количество мочи ребенка старше 1 года может быть ориентировочно вычислено по формуле: 600 + 100 х (п - 1)9 где л — число лет.

Основные показатели гомеостаза ребенка (сводные данные литературы)

Показатель

Возраст

Единица по системе СИ

Биохимические показатели крови:

Общий белок

до 1 мес. 2-6 мес. 6-12 мес. 1-4 года 5-14 лет

41-55 г/л 47-59 г/л 54-68 г/л 59-79 г/л 62-82 г/л

Альбумин

до 1 мес. 1 мес. -1 год 1-3 года 3-14лет

31-44 г/л 36-49 г/л 40,7-50,3 г/л 37,2-55,0 г/л

Глобулины

до 1 мес. 1 мес. - 1 год

16-26 г/л 16-29 г/л

^-глобулины

1-2 года 3-14 лет

1,6-3,5 г/л 1,2-3,0 г/л

глобулины

1-2 года 3-14 лет

4,1-6,0 г/л 3,5-9,5 г/л

(3-глобулины

1-2 года 3-14 лет

5,2-8,3 г/л 4-9,2 г/л

у-глобулины •

1-2 года 3-14лет

4,5-16,0 г/л 5,3-12,0 г/л

Билирубин общий

1 мес.-14 лет

3-20 мкмоль/л

Билирубин-глкжуронил (прямой)

1 мес.-14 лет

0,85-3,4 мкмоль/л

Билирубин свободный (непрямой)

1 мес.-14 лет

2,57-17,1 мкмоль/л

Глюкоза

0-7 дней

8 дней -1 мес.

2 мес. -14 лет

1,7-4,2 ммоль/л 2,5-4,7 ммоль/л 3,3-5,5 ммоль/л

Липиды общие

0-7 дней 1 мес.-l год 1-15 лет

1,7-4,5 г/л 2,4-7,0 г/л 4,5-7,0 г/л

Мочевая кислота

до 1 мес. 1 мес. -1 год 1-15 лет

1,4-2,9 ммоль/л 0,59-2,36 ммоль/л 0,59-2,36 ммоль/л

Мочевина

до 1 мес. 1 мес. -1 год 1-14 лет

2,5-4,5 ммоль/л 2,5-5,8 ммоль/л 2,5-6,7 ммоль/л

Креатинин

1-14 лет

35-84 мкмоль/л

Холестерин

до 1 мес. 1 мес. - 1 год 1-14 лет

1,6-3,0 ммоль/л 1,8-4,9 ммоль/л 3,7-6,5 ммоль/л

В-липопротеиды

1 мес. -14 лет

3-6 г/л

Показатель

Возраст

Единица по системе СИ

Осадочные пробы:

Тимоловая

0-14 лет 1

0-4 ВД

Сулемовая

0-14 лет,

80-100 ВД

Ферменты крови:

Аланинаминотрансфераза (АЛТ)

1 мес.-14 лет

0-40 ВД

Щелочная фосфатаза

до 1 мес. 1 -2 мес. 3-5 мес. 6-11 мес. 1-14 лет

До59ВД 40-156 ВД 34-162 ЕД 34-140 ВД 38-138 ВД

Амилаза

1 мес-14 лет

16-30 ВД

Кислотно-основное состояние и газы крови:

Концентрация ионов водорода (рН)

1 мес. -1 год

7,38-7,51

Парциальное давление углекислого газа(РСО)

1 мес. - 1 год 1-7 лет 8-14 лет

26,5-36,5 мм рт. ст. 26,5-36,0 мм рт, ст. . 28-42 мм рт. ст.

Парциальное давление кислорода (РО.)

0-14 лет

60-90 мм рт. ст.

Бикарбонат стандартный (SB)

1 мес.-1 год 1-4 года 5-7 лет 8-15 лет

18,5-25 мэкв/л 18,5-24 мэкв/л 20,5-26 мэкв/л 20,0-26 мэкв/л

Избыток или дефицит оснований (BE)

1 мес. -1 год 1-4 года 5-7 лет 8-15 лет

(+2М-5) (+1Н-3.3)... (+2.9М.4). (+2)-(-2,4)

Электролиты сыворотки крови:



Калий

0-3 года 3-14 лет

4,15-5,76 ммоль/л 3,7-5,1 ммоль/л

Натрий

0-14 лет

130-150 ммоль/л

Кальций

0-14 лет

2,26-2,87 ммоль/л

Магний

0-14 лет

0,75-0,99 ммоль/л

Фосфор

0-14 лет

1,03-1,25 ммоль/л

Хлориды

0-14 лет

96-107 ммоль/л

Железо

0-14 лет

10,6-21,4 мкмоль/л

Показатель

Возраст

Единица по системе СИ

Показатели свертывающей системы крови:



Время свертываний по Ли-Уайту по Вюркеру по Сухореву по Мас-Магро

0-14 лет

4-10 мин 2-4 мин 2-5 мин 8-12 мин

Длительность кровотечения по Дюке

0-14 лет

2-4 мин

Ретракция кровяного сгустка, индекс ретракции


44-66% 0,3-0,5

Время рекальцификации по Хауэллу

-----

0-14 лет

60-120 сек

Тромбопластиновое (протромбино­вое) время по Квику

0-14 лет

15-30 сек

Протромбиновый индекс

0-14 лет

80-100%

Фибринолитическая активность кро­ви (время лизиса сгустка)

0-14 лет

150-220 мин

Количество тромбоцитов

0-14 лет

200-400хТОУл


Разовые дозы лекарственных препаратов, применяемых при неотложных состояниях у детей

Препарат

Форма выпуска

Способ введения

Разовые возрастные дозы

до 1 года

2-4 года

5-7 лет

8-10 лет

Старше 10 лет

Адреналина ги­дрохлорид

Ампулы, 0,1% рас­твор

в/м, в/в струй но

0,01 мл/кг

0,15 мл

0,25 мл

0,4 мл

0,5 мл

Аминазин

Ампулы, 2,5% раствор

в/м, в/в струй но

0,02 мл/кг

0,25 мл

0,4 мл

1,0 мл

1,0 мл

Анальгин

Ампулы, 50% раствор

в/м, в/в струй но

0,01 мл/кг

0,1 мл/год жизни, но не более 1,0 мл

Аскорбиновая кислота

Ампулы, 5% раствор

в/в струйное 10 мл 10% глюкозы (не со­четать с другими пре­паратами)

0,5 мл

1,0-2.0 мл

Атропина суль­фат

Ампулы, 0,1% рас­твор

п/к, в/м, в/в

0,015 мл/кг

0,05 мл/год жизни

Бемегрид

Ампулы, 0,5% раствор

в/в

2,0 мл

2,0 мл/год жизни, но не более 10,0 мл

Вераламил

Ампулы, 0,25% рас­твор

в/в струй но медленно на 10 мл 10% глюкозы

0,8 мл

1,0 мл

1,5 мл

2,0-мл

Гидрокортизон

Флаконы с эмульсией (в 1 мл - 25 мг)

в/м, в/в струйно или ' капельно на 0,9% на­трия хлориде


8-10 мг/кг

Димедрол

Ампулы, 1% раствор

в/м

0.15-0,2 мл

0,25-0,5 мл

0,5 мл

0,75 мл

1,0 мл

Дропвридол

Ампулы, 0,25% рас­твор

в/м, в/в

0,1 мл/кг

0,05-0,1 мл/кг

Препарат

Форма выпуска

Способ введения

Разовые возрастные дозы

до 1 года

2-4 года

5-7 лет

8—tO лет

Старше 10 лет

Допамин

Ампулы, 4% раствор

в/в титрованно, перво­начально готовят «ма­тричный» раствор (раз­ведение в 100 раз): 1,0 мл допамина на 100 мл 0,9% натрия хлорида или 5% глюкозы

Дозировка (скорость в/в введения) допамина зависит от задач терапии и подби­рается индивидуально. Переливание этого раствора в дозе 0,3 мл/кг в час (1-2 мкг/кг в мин) обеспечивает периферические сосудорасширяющие эффекты до­памина (повышает диурез). Такое разведение в дозе 0,6 мл/кг в час (3-5 мкг/кг в мин) окажет кардиостимулирующий эффект (увеличивает минутный объем крови), а 1,2 мл/кг в час (8-10 мкг/кг в мин) - сс^досуживающий

Кальция глкжонат

Ампулы. 10% раствор

в/м и в/в медленно

0,03 мл/кг в мин - до пре­кращения судорог (вызывает брадикардию!)

5,0 мл

10,0 мл

Кокарбоксилаза

Ампулы (0,05) с по­рошком

в/м и в/в

10 мг/кг

25 мг

50 мг ^

75 мг

100 мг

Коргликон

Ампулы, 0,06% рас­твор

в/в медленно на 10 мл 10% глюкозы

0,1 мл

0,2-0,5 мл

0,5-0,75 мл

1,0 мл

Кофеин-бензоат натрия

Ампулы, 10% раствор

п/к

0,2 мл

0,5 мл

0,6 мл

0,75 мл

1,0 мл

Лазикс (фуросе-мид)

Ампулы, 1% раствор

в/м, в/в

0.1 -0,2 мл/кг (1-2 мг/кг)

Магния сульфат

Ампулы, 25% раствор

в/м, в/в медленно на 10 мл 5% глюкозы в/в

0,2 мл/кг

Мезатон

Ампулы, 1% раствор

Капельно на 5% глю­козе

0,1 мл/год жизни, но не более 1,0 мл

Препарат

Форма выпуска

Способ введения

Разовые возрастные дозы

до 1 года

2-4 года

5-7 лет

8-10 лет

Старше 10 лет

Новокаинамид

Ампулы, 10% раствор

в/м, в/в медленно на 5% глюкозе (в со­четании - раствором мезатона)

1,0 мл

2,0-3,0 мл

3,0-4,0 мл

4,0-5,0 мл

Норадреналина гидротартрат

Ампулы, 0,2% раствор

в/в капельно на 5% глюкозе

0,05 мл

0,1 мл

0,3-0,5 мл

Оксибутират на­трия (ГОМК)

Ампулы, 0,1% рас­твор

в/м, в/в медленно


100 мг/кг (0,5 мл/кг)

Панангин

Ампулы, содержащие калия и магния аспа-рагинат

в/в капельно на 5% глюкозе

1,0 мл/год жизни, но не более 10,0 мл

Папаверина ги­дрохлорид

Ампулы, 2% раствор

в/м

0,1 -0,2 мл/год жизни

Пипольфен

Ампулы, 2,5% раствор

в/м

0,1-0,15 мл/год жизни, но не более 1,0 мл

Преднизолон

Ампулы, 3% раствор

в/м, в/в

1 -2 мг/кг или выше при наличии показаний

Реланиум (се­дуксен)

Ампулы, 0,5% раствор

в/м, в/в

0,05-0,1 мл/кг

2,0 мл

Строфантин

Ампулы, 0,05% рас­твор

в/в медленно на 10% глюкозе

0,05 мл

0,1 мл

0,2 мл

0,25 мл

0,5 мол

Супрастин

Ампулы, 2% раствор

в/м, в/в

0,1-0,15 мл/год жизни, но не более 1,0 мл

Унитиол

Ампулы, 5% раствор

в/м, в/в

0,1 мл/кг (1,0 мл на каждые 10 кг массы тела)

Эуфиллин

Ампулы, 2,4% раствор для в/в введения

в/в медленно на 0,9% натрия хлориде

0,15 мл/кг (4 мг/кг)

Примечание, В таблице даны дозы препаратов, основанные на данных И.В. Марковой и В.И. Калиничевой (1980), В. А. Михельсона (1985). Для удобства расчета дозы приведены в миллилитрах или в миллиграммах на 1 кг массы тела для официнальных растворов. По этой же причине некоторые дозировки «округлены» в допустимых пределах.







Дозы антибиотиков для лечения пневмоний у детей старше 12

Препарат

Доза

Внутрь

Парентерально

Пеницшлины

Бензил пенициллин

-

1-2 млн ед/день; в/м, в/в

Ампициллин

2-4 г/день

2-4 г/день; в/м, в/в

Амоксициллин

0,75-1,5 г/день

-

Оксациллин

2 г/день

8-12 г/день; в/м, в/в

Ингибитор-защищенные пенициллины

Амоксициллин/ клавуланат

1,875 г/день

3,6-4,8 г/день; в/в

Ампициллин/сульбактам

1,5 г/день

6-12 г/день; в/м, в/в

Цефалоспорины

Цефазолин

-

3-6 г/день; в/м, в/в

Цефалексин

2 г/день

-

Цефуроксим

-

2,25-4,5 г/день; в/м, в/в

Цефуроксим-аксетил

0,5-1 г/день

 

Цефотаксим

 

3-6 г/день; в/м, в/в

Цефтаэидим

-

4-6 г/день; в/в

Цефтриаксон

-

1-2 г/день; в/м, в/в

Цефепим

-

2-4 г/день; в/м, в/в

Карбапенемы

Имипенем

-

2 г/день; в/в

Меропенем

 

2 г/день; в/в

Монобакгамы

Азтреонам

-

3-6 г/день; в/в

Аминогликозиды

Гентамицин

-

4-5 мг/кг/день; в/м, в/в

Амикацин

-

15-20 мг/кг/день; в/м, в/В

Нетилмецин

-

4-6 мг/кг/день; в/м, в/в

Препарат

Доза

Внутрь

Парентерально

Фторхинолоны"

Ципрофлоксацин

-

0,8 г/день; в/в

Офлоксацин

0,8 г/день

0,8 г/день; в/в

Твтрациклины

Тетрациклин

1-2 г/день

-

Доксициклин

0,2 г/дань

0,2 г/день; в/в

Макрыиды

Эритромицин

1-2 г/день

2-4 г/день; в/в

Азитромицин

3-дневныЙ курс; 0,5 г/день или 5-дневный курс: 0,5 г/день в 1 -й день, затем по 0,25 г/день

 

Кларитромицин

1 г/день

-

Мидекамицин

1,2 г/день

-

Слирамицин

2-4 г/день

1,5 г/день; в/в

Рокситромицин

0,3 г/день

-

Препараты других групп

Линкомицин

1 г/день

1,2 г/день; в/в, в/м

Клиндамицин

0,6-1,8 г/день

1,8-2,4 г/день; в/в, в/м

Ванкомицин

0,5-1 г/день

2 г/день; в/в

Хлорамфеникол

2 г/день

2-4 г/день; в/в, в/м

 

0,6 г/день

1 г/день; в/в

Ко-тримоксазол

8-10 мг/кг/день (по триметоприму)

8-10 мг/кг/день

(по триметоприму); в/в

Мегронидазол

1,5-2 г/день

1 г/день; в/в

[1]— по строгим показаниям

[2]— по строгим показаниям

Новости медицины

Рассматривая статины?

Много миллионов человек в мире принимают статины, но исследования показывают, что только 55% из тех, кому рекомендуется принимать статины, принимают их. Это большая проблема, потому что исследования также показывают, что те из группы...

Высокое АД во время беременности может повлиять на сердце женщины в долгосрочной перспективе

Связанное с беременностью высокое кровяное давление может привести к долгосрочным сердечным рискам, показывают новые исследования.

Отмена приема опиоидов по рецепту имеет болезненные последствия для пациентов

Кэролин Консия, столкнулась с более серьезными последствиями репрессий против назначения опиоидов, когда узнала, почему сын ее подруги покончил с собой в 2017 году.

Психическое заболевание не является причиной массовых расстрелов

Новое исследование показывает, что психические заболевания не являются фактором большинства массовых расстрелов или других видов массовых убийств.




Тесты для врачей

Наши партнеры