Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...

Что такое преходящее нарушение мозгового кровообращения (ПНМК), транзиторная ишемическая атака (ТИА)? Каково его значение?

ПНМК — это внезапное, но временное нарушение кровоснабжения головного мозга. В большинстве случаев ПНМК заканчивается в течение нескольких минут, но может продолжаться до 24 часов — такие ишемические эпизоды тоже рассматривают как ПНМК. Симптомы ПНМК такие же, как при инсульте, но после окончания пе­риода ишемии исчезают.

ПНМК можно также назвать «мини-инсультами». Примерно в 10-30% случаев ПНМК предшествует инсульту, и около 5% случаев ПНМК в течение 30 дней ослож­няются инсультом. ПНМК свидетельствует о наличии серьезного нарушения кро­вообращения, и для выяснения его причины необходимо дальнейшее обследование пациента.

Каким образом врач при решении вопроса о необходимости тромболитической терапии может отличить инсульт от ПНМК?

Противопоказаниями к назначению ТАП являются незначительный невро­логический дефицит или быстрое улучшение состояния, предположительно сви­детельствующие о наличии ПНМК. В большинстве случаев ПНМК продолжа­ется всего несколько минут. Но достоверно установить диагноз в таких случаях сложно.

Если пациенту не показано лечение ТАП, существуют ли для него другие терапевтические возможности?

В одном из исследований оценивали другие тромболитические препараты, внутриартериальный тромболизис и комбинированное лечение с помощью внутривенно­го вливания ТАП и внутриартериального тромболизиса. Хотя ни один из перечислен­ных видов лечения пока не утвержден Управлением США по контролю за пищевыми продуктами и лекарствами (Food and Drug Administration, FDA), исследования по поиску новых схем терапии и способов удлинить период до начала тромболитичес-кой терапии продолжаются.

Что представляет собой «спиралевидный» инструмент для устранения тром­бов в сосудах мозга?

«Спиралевидный» инструмент — это катетер для извлечения тромба Merci фир­мы Concentric Medical, применение которого для удаления тромбов при ишемичес-ком инсульте FDA разрешило в 2004 г. Инструмент вводят в кровеносный сосуд в паховой области и проводят в артерию головного мозга, затем захватывают тромб петлей и удаляют его. Использование этого инструмента может увеличить период времени для эффективного начала лечения по сравнению с 3-часовым интервалом, в течение которого эффективен ТАП. В течение первой фазы исследования MERCI (Mechanical Embolus Removal in Cerebral Ischemia — механическое удаление эмболов при ишемии мозга) с помощью этого инструмента реканализация артерий в течение 8 часов с момента возникновения симптомов инсульта была эффективна у 12 из 28 пациентов (43%).

Есть ли у сельских жителей возможность получить лечение при инсульте?

Обеспечить доступность тромболитической терапии в сельской местности слож­но. Большинство больниц могут начать внутривенное введение ТАП и перевезти па­циента в специализированную клинику для дальнейшего лечения. Многие больницы внедряют доставку больных в центр лечения инсульта вертолетом как из дома, так и из сельских больниц; это позволяет начать тромболитическую терапию в течение 3 часов от начала заболевания

Что такое нейропротекторы?

При ишемическом инсульте зону погибшей от ишемии ткани окружает (ишемическая) пенумбра — зона сниженного, но сохраняющегося кровоснабжения. Ней­ропротекторы применяют с целью прекратить или замедлить развитие патологичес­ких реакций, вызванных ишемией, и для уменьшения повреждения пенумбры. Хотя пока высокоэффективных нейропротективных препаратов не существует, исследова­ния продолжаются, и, возможно, в будущем нейропротекторы будут назначать врач скорой помощи «на улице» или врач ОНП.

Может ли инсульт развиться у молодого человека?

Да. Автор этой главы перенес инсульт в возрасте 39 лет. 2/3 инсультов проис­ходят у людей старше 65 лет, но вторая по численности группа пациентов — люди молодого и среднего возраста. У детей инсульт развивается редко, и часто причи­ной развития ишемического инсульта у детей оказывается серповидно-клеточная анемия. При серповидно-клеточной анемии патологически измененный гемог­лобин располагается в эритроцитах в виде серпа, клетки становятся ригидными, вязкость крови увеличивается, что приводит к окклюзии сосудов головного мозга и к его ишемии.

Может ли человек после инсульта полностью выздороветь?

Сотрудники ОНП чаще всего наблюдают пациентов в острой фазе заболевания, и редко наблюдают их вновь через, например, 1 год после инсульта. Утраченные неврологические функции у таких пациентов могут полностью или частично восста­навливаться. Восстановление зависит от нескольких факторов: возраста, тяжести инсульта, степени утраты функций мозга, мотивации пациента, а также раннего начала лечения и проведения эффективной программы реабилитации.

Должны ли члены семьи, друзья и другие заинтересованные лица находиться рядом с больным инсультом?

Для пациента отрадно видеть знакомые лица или слышать знакомые голоса. По возможности разрешайте посещения.

Назад в раздел

 

Добавить комментарий

Новости медицины

Рассматривая статины?

Много миллионов человек в мире принимают статины, но исследования показывают, что только 55% из тех, кому рекомендуется принимать статины, принимают их. Это большая проблема, потому что исследования также показывают, что те из группы...

Высокое АД во время беременности может повлиять на сердце женщины в долгосрочной перспективе

Связанное с беременностью высокое кровяное давление может привести к долгосрочным сердечным рискам, показывают новые исследования.

Отмена приема опиоидов по рецепту имеет болезненные последствия для пациентов

Кэролин Консия, столкнулась с более серьезными последствиями репрессий против назначения опиоидов, когда узнала, почему сын ее подруги покончил с собой в 2017 году.

Психическое заболевание не является причиной массовых расстрелов

Новое исследование показывает, что психические заболевания не являются фактором большинства массовых расстрелов или других видов массовых убийств.




Тесты для врачей

Наши партнеры