Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...

  •  Основные моменты, связанные с диагностикой дислипидемий, а также с ее усовершенствованием, не вошедшие в руководства NCEP (Национальная образовательная программа по холестери­ну) /1/* :'
  •  Революционное значение статинов: изменения в схемах лечения дислипидемий после получения доказательств успешного достиже­ния целевого уровня холестерина липопротеинов низкой плотности (ХС-ЛПНП) и увеличения продолжительности жизни с помощью статинов. У пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС) те­рапия статинами приводит к снижению кардиологической смертно­сти на 29% и общей смертности на 20%. Снижение уровня смертно­сти при лечении статинами эквивалентно снижению при терапии ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), в то время как комбинированный эффект эстрогенов, антиоксидантов, фолиевой кислоты, витамина Е и фитопрепаратов остается незна­чительным, а необоснованное назначение этой группы лекарствен­ных средств приводит к тому, что пациенты лишаются препаратов, несомненно, снижающих заболеваемость и смертность. Поэтому неудивительно, что более 40% больных, которым необходим агрес­сивный контроль дислипидемии, не получают адекватного лечения. Если мы хотим оказать сопротивление чуме XXI в. — ИБС, то необ­ходимо стремиться к достижению целевого уровня ХС-ЛПНП.
  •  Целевые уровни ХС-ЛПНП и ХС-ЛПВП: идеальными лекарствен­ными средствами являются препараты, одновременно снижающие до целевого уровня ХС-ЛПНП и повышающие содержание ХС-ЛПВП более чем на 20%. Несмотря на то что фибраты значительно повыша­ют уровень ХС-ЛПВП, они лишь умеренно понижают уровень ХС- ЛПНП и редко приводят к достижению их целевого уровня. К сча­стью, было показано, что новые статины, такие как аторвастатин и розувастатин, снижают ХС-ЛПНП на 40-50% и фактически всегда приводят к достижению целевого уровня, за исключением больных генетическими семейными дислипидемиями.
  • В рандомизированном контролируемом исследовании (РКИ) ASTEROID (A Study to Evaluate the effect of Rosuvastatin on In- travascular ultrasound-Derived coronary atheroma burden) впервые было показано, что прием розувастатина в дозе 40 мг в день приво­дит к регрессии коронарного атеросклероза вследствие поддержа­ния уровня ХС-ЛПНП менее 60 мг/дл (1,6 ммоль/л) /2/.
  •  Новые показания при остром коронарном синдроме (ОКС): мощ­ные препараты, снижающие уровень ХС-ЛПНП, должны назна­чаться в первые часы поступления в стационар. В настоящее время из исследований PROVE IT-TIMI 22 (Pravastatin or Atorvastatin Evaluation and Infection Therapy-Trombolysis in Miocardial Infarc­tion) /3/ и других РКИ /4/ получены доказательства в поддержку того, что при раннем применении высоких доз статинов для лече­ния ОКС (аторвастатин 60-80 мг в сутки) значительно снижается частота неблагоприятных исходов ИБС.
  •  При поступлении в стационар менее 20% пациентов имеют уро­вень ХС-ЛПНП <100 мг/дл (2,6 ммоль/л) при целевом значении для ОКС < 1,9 ммоль/л и оптимальном значении < 60 мг/дл (1,6 ммоль/л).
  • Статины обладают множеством терапевтических эффектов. Ранняя терапия статинами нивелирует вазоконстрикцию и другие неблагоприятные последствия эндотелиальной дисфункции, наблюда­ющиеся при ОКС. Также снижается уровень С-реактивного белка —     (СРБ>;
  • В широком контексте рассматриваются показания для назначения других гиполипидемических препаратов (смолы, фибраты, никоти­новая кислота, комбинированная терапия).

 

Добавить комментарий

Новости медицины

Рассматривая статины?

Много миллионов человек в мире принимают статины, но исследования показывают, что только 55% из тех, кому рекомендуется принимать статины, принимают их. Это большая проблема, потому что исследования также показывают, что те из группы...

Высокое АД во время беременности может повлиять на сердце женщины в долгосрочной перспективе

Связанное с беременностью высокое кровяное давление может привести к долгосрочным сердечным рискам, показывают новые исследования.

Отмена приема опиоидов по рецепту имеет болезненные последствия для пациентов

Кэролин Консия, столкнулась с более серьезными последствиями репрессий против назначения опиоидов, когда узнала, почему сын ее подруги покончил с собой в 2017 году.

Психическое заболевание не является причиной массовых расстрелов

Новое исследование показывает, что психические заболевания не являются фактором большинства массовых расстрелов или других видов массовых убийств.




Тесты для врачей

Наши партнеры