Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...

Система RH

Антиген D (резус-антиген, резус-фактор, стандартный резус-антиген) после групповых антигенов А и В имеет наибольшее значение в трансфузиологии и акушерстве. Он присутствует у лиц с генотипом D/D и D/d. Как и другие Rh-антигены, антиген D содержится в мембране эритроцитов. Со слюной он не вы­деляется и в других жидкостях и тканях организма не представлен. Лица, не со­держащие антигена D, естественных антител против него, подобных групповым изогемагглютининам, не имеют.

Формирование эпитопов D кодируется экзонами 4 и 5 гена RHD. Avent и со­авт. [143], Huang [355] считают, что конверсия генов в этих экзонах обусловли­вает крайне низкую экспрессию D-антигена.

У большинства людей D- имеется полная делеция гена RHD [138, 233, 368, 418, 616]. Соответствующего генетического эквивалента в виде d/d у них не найдено.

В редких случаях у людей D- наблюдали частичную делецию гена RHD, особенно среди лиц с фенотипом Cde, cdE, имевших экзоны ДЯО-гена, которые не были функциональными.

У другого человека было выпадение 4 нуклеотидов в секторе экзона 4 [137], что, как полагают авторы, могло привести к повреждению считывания нормаль­ного гена, в результате чего ген не проявлял себя фенотипически.

Иммунодоминантные протеины D+ и D- отличаются 36 аминокислотными заменами, из которых 8 расположены на внеклеточных гидрофильных петлях протеина в позиции 169, 170,172,233,238,350,353,354. Эти замены с их моле­кулярным окружением, по-видимому, и являются D-несущими детерминантами, способными связываться с анти-О-антителами.

Green [319], Le Van Kim и соавт. [418], Schmitz и соавт. [600] полагали, что экспрессию антигенов D, С и с обусловливает цистеиновый остаток, располо­женный экзофациально в позиции 285.

Suyama и соавт. [646] не разделяли эту точку зрения, предположив, что Cys 285 не является определяющим в экспрессии антигена D.

Smythe и соавт. [618] применили трансфекцию генов ЛЯ в клетки К562, что­бы экспрессировать антигены Rh. В некоторые клетки К562 вводили мутантный || D, кодирующий в позиции 285 аланин вместо цистеина. Трансфертные клет-и экспрессировали одно и то же количество D-антигена независимо от того, провала вживляемая кДНК в позиции 285 цистеин или аланин.

Гибридные гены парциальных антигенов D. Темные прямоугольники - экзоны гена RHD, светлые прямоугольники - экзоны гена RHCE. Бук¬вами справа обозначен антигенный комплекс, коди¬руемый данным геном.

Гибридные гены парциальных антигенов D. Темные прямоугольники - экзоны гена RHD, светлые прямоугольники - экзоны гена RHCE. Бук­вами справа обозначен антигенный комплекс, коди­руемый данным геном.

Moore и Green [481] обнаружили, что в процессе иммунной преципита­ции полипептидов D и сЕ специфическими антителами одновременно с по­липептидами преципитируются N-гликозилированные белки, получившие на­звание RhAG (Rh-ассоциированные гликопротеины), или Rh-гликопротеины. Компоненты этих белков, сопровождающие полипептиды D и еС, имели не­сколько отличающуюся мол. массу, но одинаковую N-концевую аминокислот­ную последовательность [147].

Ridgwell и соавт. [565] клонировали фрагменты кДНК, соответствующие

Rh-связанному гликопротеину, и выделили кДНК полной длины из библио­теки кДНК костного мозга человека. Полученный Rh-гликопротеин содер­жал 409 аминокислот и имел, подобно полипептидам Rh, 12 мембранных до­менов с внутриклеточными N- и С-концевыми участками. Аминокислотная последовательность Rh-гликопротеина и Rh-полипептида различалась. Сходство ограничивалось двумя аминокислотными остатками в первом и пя­том домене: Glu 13 и Glu 146 - в гликопротеине Rh, Glu 21 и Glu 146 - в по­липептиде Rh [565].

Структура генов RH

В 1972 г. Ruddle и соавт. [587] удалось определить, что генный локус систе­мы резус расположен на хромосоме 1. Затем он был картирован на коротком плече хромосомы в участке 1р34.3-р36.13 [211,453,462].

Когда была получена кДНК, соответствующая Rh-полипептидам, ее можно было использовать в качестве зонда в Саузерн-блоте для исследования геном­ной ДНК, т. е. определения структуры генов RH.

Результаты этих исследований подтвердили, что локус RH включает 2 очень похожих гена (СЕ и £>), а один из этих генов отсутствует в гДНК, выделенной у нескольких неродственных лиц D- [233]. Таким образом была установлена мо­лекулярная основа общего для европеоидов фенотипа Rh-, который часто обу­словлен делецией гена D.

Ген D включает 10 экзонов и имеет организацию, похожую на структуру гена СЕ, но не идентичную ей (см. рис. 4.7).

Гены D и СЕ различаются по интрону 4 [138]. В гене СЕ имеется деле­ция 650 пар нуклеотидов, начинающаяся в интроне 4 от нуклеотида 181 [146]. Интрон 4 гена СЕ имеет 1976 пар нуклеотидов. Нуклеотиды в положении 1-181 и 831-1076 примерно идентичны в генах D и СЕ. Интрон 5 генов DnCE вклю­чает 1636 пар нуклеотидов. Имеется 29 нуклеотидных различий между этими двумя генами (98,2 % гомологии).

Организация гена СЕ исследована Cherif-Zahar и соавт. [209]. В связи с тем что антиген D обусловлен геном, отсутствующим у людей Rh-, определение молекулярной структуры антигенов Сс и Ее упростилось.

Mouro и соавт. [496] экстрагировали матричную РНК людей с редким фе­нотипом СсЕе и использовали синтетические олигонуклеотидные праймеры в присутствии обратной транскриптазы для получения кДНК полной длины, со­ответствующей продукту гена СЕ.

Присутствие антигенов Е и е было обусловлено заменой пролина на аланин в позиции 226. Пролин в этой позиции придавал субстрату специфичность Е, аланин - специфичность е (см. рис. 4.5).

При сравнении кДНК лиц, содержащих антигены С и с, ситуация ока-лась сложнее. Наблюдали 6 различий в нуклеотидах, одна часть из кото­рых (Cysffl6, He 60, Ser 68, Sep 103) коррелировала с экспрессией С, другая (Тгр 16, Leu 60, Asn 68, Pro 103) - с экспрессией с (hr1) [496]. Эта находка была подтверждена амплификацией гДНК от людей с известным фенотипом: экзон 1 и 2 кодировал остатки, специфичные для антигенов Сс, а экзон 5 | специфичные для антигенов Ее.

Cherif-Zahar и соавт. [208] высказали предположение, что, хотя антигены Сс и Ее являются продуктами одного и того же гена и кодированы одним видом мРНК, возможен альтернативный сплайсинг, формирующий несколько белков. Полипептид полной длины кодирует экспрессию антигенов Ее, а не Сс; сплай-сеоформа, в которой отсутствует экзон 5, кодирует экспрессию Сс, но не Ее. Гипотеза подтверждается тем фактом, что из препаратов мРНК людей Rh- мо­гут быть выделены разные продукты гена СЕ.

По мнению Umenishi и соавт. [666], сплайсеоформы не являются произво­дными гена СЕ\ они могут также происходить от гена D. Некоторые сплайсео­формы выделены из незрелых эритробластов.

В экспериментах Smythe и соавт. [618] антигены с и Е были получены de novo на поверхности эритроидных клеток К562, в которые был введен ретро-вирус, комбинированный с кДНК, соответствующей сЕ-экспрессии. Поскольку использованная кДНК была полной длины, это отчетливо подтвердило, что ан­тигены с и Е находятся на одном и том же полипептиде.

Аминокислотная замена, определяющая Е- и е-специфичность [Pro 226 (ан­тиген Е), Ala 226 (антиген е)], находится в четвертой внеклеточной петле по­липептида СЕ. Эта локализация полностью соответствует серологическим раз­личиям антигенов Е и е. Однако антигенные различия обусловлены не толь­ко аминокислотной заменой, но и соответствующим молекулярным окружени­ем. Полипептид D также имеет остаток аланина в положении 226, но не несет е-антигенности.

Структура антигенов С и с сложнее, потому что полипептиды СЕ имеют 4 аминокислоты для антигена С и 4 - для антигена с, одна из которых [Ser 103 (антиген С) или Pro 103 (антиген с)] расположена на второй внеклеточной пет­ле полипептида.

Три из четырех аминокислот (Не 60, Ser 68, Ser 103), которые отличают С-активный полипептид от с-активного, обнаружены также в D-полипептиде. Этщ 3 аминокислоты кодируются экзоном 2 гена СЕ и экзоном 2 гена D. Не исключено, что именно благодаря этому подобию антигенов D и С антитела анти-D могут содержать анти-С-специфичность даже в тех случаях, когда эри­троциты, послужившие антигенным стимулом, не имели серологически выяв­ляемого антигена С, т. е. это был «чистый D». Во многом идентичная топология полипецтидов, кодируемых генами D и СЕ, лежит в основе перекрестных реак­ций антигенов и антител системы резус.

Считается, что гены RH синтезируют полипептиды, несущие Rh-антигены, не используя субстанций-предшественников.

В 1990-х годах 2 лаборатории независимо друг от друга получили совершен­но одинаковые клоны кДНК полипептидов RhcE (Cherif-Zahar и соавт. [208], Avent и соавт. [148]).

Выделение кДНК, соответствующей полипептиду D, было осуществлено не­зависимо 3 исследовательскими группами (Le Van Kim и соавт. [418], Агсе и со­авт. [138], Kajii и соавт. [390]). Последовательность аминокислот в белках, по­лученных при помощи кДНК RhD, отличалась от аминокислотной последова­тельности полипептида RhcE по 34-36 аминокислотным остаткам из 417 после­довательностей (рис. 4.7).

Аминокислотная последовательность транскриптов гена D и сЕ по Mouro и соавт и Schenkel-Brunner [

Аминокислотная последовательность транскриптов гена D и сЕ по Mouro и соавт. [496] и Schenkel-Brunner [597]. Пунктир означает одинаковую аминокислотную последовательность сравниваемых полипептидов.

Полипептиды D и сЕ имеют высокую степень гомологии: клон полипепти­да D, выделенный Агсе и соавт. [138], был на 96 % идентичен клону полипепти­да сЕ по последовательности нуклеотидов кДНК и на 92 % идентичен по струк­туре белка.

Le Van Kim и соавт. [418] показали, что полученные ими клоны кДНК явля­ются продуктом гена Д поскольку фрагменты геномной ДНК, с которыми со­впадали эти клоны, были получены от людей с фенотипом D+.

В то же время Kajii и соавт. [390] установили, что полученные ими клоны не были продуктом гена Д поскольку кДНК была идентифицирована у человека с фенотипом D-C+c+E+e+.                                                                                                                                                                                                                                   

Данные о том, что у некоторых людей фенотип D- обусловлен делецией гена Д были получены Colin и соавт. [233] в экспериментах с использованием мето­да Саузерн-блот.

Целью молекулярно-биологических исследований было ответить на во­прос: находятся ли антигенные детерминанты D, С/с и Е/е на разных белковых структурах или же они присутствуют на одном и том же полипептиде? Другой целью этих исследований было установить молекулярную структуру вариантов Rh-антигенов и кодирующих их генов.

Эксперименты с использованием трансфекции фрагментов ДНК [196, 496, 618] показали, что детерминанты С/с и Е/е расположены на одном полипептид­ном продукте, a D - на другом. Дополнительные доказательства того, что анти­гены Сс и Ее могут находиться на одном и том же полипептиде, получены Avent и соавт. [145] в исследованиях с сыворотками анти-С, анти-с, анти-Е и анти-е, которые, как выяснилось, реагируют с разными участками одного и того же по­липептида Rh.

Антигенные детерминанты Rh кодируются двумя похожими по структу­ре генами (Colin и соавт. [233], Агсе и соавт. [138]). Один из них (RHD) опре­деляет наличие трансмембранного белка, придающего эритроцитам D-актив-ность. У лиц Rh+ этот ген представлен одной или двумя копиями. Как уже упо­миналось, у большинства лиц Rh- ген, кодирующий субстрат D, отсутствует. Находящийся в прилежащем локусе ген RHCE определяет экспрессию антиге­нов С, с, Ей е.

Гены RH в каждом гаплотипе с большой точностью контролируют количе­ство вырабатываемого антигенного вещества. У разных членов одной и той же семьи гаплотип RH кодировал продукцию одинакового количества каждого при­сутствующего в фенотипе антигена (Rosenfield, Kochwa [393, 576]).

Принцип идентификации генов, ответственных за продукцию Rh-антигенов, сводится к следующему:

  1. выделение несущего Rh-активность белка с помощью преципитации спец­ифическими антителами;
  2. расшифровка аминокислотной последовательности иммунодоминантного белка, приготовление комплементарных молекулярных зондов и конструкций для идентификации кодирующей ДНК (кДНК);
  3. вживление (трансфекция) кДНК в клетки или плазмиды, не производящие аналогичного иммунодоминантного продукта;
  4. идентификация геномного продукта трансфектных клеток или плазмид;
  5. идентификация геномной ДНК (гДНК), представляющей собой собственно ген с кодовой записью иммунодоминантного продукта.

 
 

Антигенные детерминанты Rh расположены на негликозилированных не-фосфорилированных полипептидах с мол. массой 30-32 кДа [129, 295, 483]. Полипептиды RhD и RhcE представляют собой цепь из 12 связанных со скелетом • мембраны доменов [348], пересекающих мембрану эритроцита от эндо- до экзо-целлюлярного уровня (рис. 4.5 и 4.6). Основная часть полипептида размещена в фосфолипидном бислое. На внешней стороне клетки домены соединены 6 высту­пающими над поверхностью мембраны петлями, на которых также могут распо­лагаться серологически выявляемые Rh-антигены. N- и С-концевые участки по­липептида погружены внутрь клетки [196]. Полипептид RhD, полученный искус­ственно в трансфектных клетках с помощью олигонуклеотидньгх праймеров и со­ответствующих кДНК людей Rh+, состоит из 417 аминокислот [147,172,590]. Из такого же числа аминокислот состоит полипептид RhcE, полученный таким же способом с использованием кДНК людей Rh- [138,390,418].

Топология мембранных доменов Rh-Hr no Schenkel-Brunner

Топология мембранных доменов Rh-Hr no Schenkel-Brunner

Полипептид сЕ имеет 6 цистеиновых остатков, 5 из которых расположены в ци-топлазматических петлях. Шестой цистеин (Цис-285) находится в 5-й внеклеточной петле [564]. Цистеин в позиции 311 полипептида RhcE замещен на тирозин в поли­пептиде RhD. Отдельные последовательности (мотивы), например Cys - His - Leu -Не - Pro в положении 285-289, являются общими для всех эпитопов: D, Сс и Ее.

Высокая степень гомологии между генами RHDи RHCEспособствует ген­ной конверсии, неравновесному кроссинговеру и образованию в результате это­го гибридных генов, кодирующих продукцию новых антигенов Rh [597].

Rh-протеины высокогидрофобны и весьма прочно соединены с други­ми гидрофобными белками мембраны [336]. Обнаружена определенная связь Rh-полипептидов с гликофорином В, антигенами LW, гликопротеином, несу­щим антигены Duffy, гликопротеином CD47 и так называемым Rh-ассоцииро-ванным гликопротеином.

Rh-антигены устойчивы к воздействию протеолитических ферментов [295]. Антигены D и с (hr') разрушаются под воздействием N-этилмалеинимида, хлор-меркурибензоната и 2-нитробензойной кислоты. Это послужило для исследо­вателей основанием полагать, что Rh-субстанция содержит тиоловые группы [316,319,600,646].

Предполагаемая трехмерная структура доменов Rh-полипептида и Rh-ассоциированного гликопротеина в мембране эритроцита

Предполагаемая трехмерная структура доменов Rh-полипептида и Rh-ассоциированного гликопротеина в мембране эритроцита (по Avent [141]). Светлые и тем­ные цилиндры представляют домены Rh-полипептидов D и СЕ с N- и С-терминальными группами. На заднем плане условно представлен Rh-ассоциированный гликопротеин. Указаны участки разрывов при действии трипсина, папаина или бромелина, место рас­положения эпитопов D3, D4 и D9, экзо- и эндоцеллюлярные петли Rh-полипептида.

Как отмечали Dahr и соавт. [242], серологическая активность D-антигена утрачивалась под действием цистеиновых реагентов. После обработки эритро­цитов дитионитробензойной кислотой (ДТНБК) антиген D инактивировался, однако активность его вновь восстанавливалась под действием дитиоэри-тритола. В то же время под действием глютатиона активность D-антигена не восстанавливалась. Обработка эритроцитов хлормеркурифенилсульфониковой кислотой приводила практически к полной потере активности антигена D, кото­рая не восстанавливалась дитиоэритритолом.

Йодацетамид не инактивировал D-антиген - это согласовывалось с предпо­ложением Dahr и соавт. о том, что цистеиновые остатки являются непосред­ственной составной частью D-антигена. Авторы пришли к выводу, что цистеи-новая модификация Rh-протеина, в частности Cys 285 в 5-й внеклеточной пет­ле, приводит к модификации антигена Rh.

Серологическая активность Rh-антигенов, как показал Green [317, 318], во многом зависела от содержания липидов в мембране эритроцитов. После вытяж­ки липидов из стромы п-бутанолом Rh-активность утрачивалась, а после инкуба­ции стромы с липидным экстрактом она полностью восстанавливалась. Как ука­зывает Schenkel-Brunner [597], липиды необходимы для оптимальной простран­ственной ориентации других структурных молекул в мембране эритроцита.

Обработка эритроцитов фосфолипазой, расщепляющей жирные кислоты, лектином, фосфатидилэтаноламином или фосфатидилсерином выраженно ин-гибировала активность антигенов с, D и е [320, 3366, 530].

На серологическую активность Rh-антигенов влияло обезвоживание мем­браны эритроцитов [154, 181, 609]. Высокий уровень холестерола (соотноше­ние холестерола и фосфолипидов 1,55) совпадал с повышенной вязкостью мем­браны и большей выраженностью D-антигена. Низкий уровень холестерола (со­отношение холестерола и фосфолипидов 0,55) сопровождался меньшей вязко­стью мембраны и менее активным реагированием D-антигена [597].

Отсутствие Rh-полипептидов у людей с фенотипом Rhnul) сопряжено с изме­нениями в структурной организации липидного слоя мембраны и нарушением водно-ионного транспорта в клетке.

Из ранних работ (до 1960 г.) известно, что резус-антиген термолабилен и слабеет при высушивании (П.Н. Косяков [69]). Сыворотки антирезус снижа­ли свою активность при смешивании со стрептомицином, дериватами рибону­клеиновой кислоты, некоторыми сахарами и другими химическими вещества­ми, из чего авторы делали предположения о возможной химической природе резус-антигена.

Наличие в эритроцитах Rh+ Rh-ассоциированного гликопротеина, по-видимому, вводило в заблуждение исследователей, полагавших, что антигены резус имеют полисахаридную природу.

Новости медицины

Рассматривая статины?

Много миллионов человек в мире принимают статины, но исследования показывают, что только 55% из тех, кому рекомендуется принимать статины, принимают их. Это большая проблема, потому что исследования также показывают, что те из группы...

Высокое АД во время беременности может повлиять на сердце женщины в долгосрочной перспективе

Связанное с беременностью высокое кровяное давление может привести к долгосрочным сердечным рискам, показывают новые исследования.

Отмена приема опиоидов по рецепту имеет болезненные последствия для пациентов

Кэролин Консия, столкнулась с более серьезными последствиями репрессий против назначения опиоидов, когда узнала, почему сын ее подруги покончил с собой в 2017 году.

Психическое заболевание не является причиной массовых расстрелов

Новое исследование показывает, что психические заболевания не являются фактором большинства массовых расстрелов или других видов массовых убийств.




Тесты для врачей

Наши партнеры