Длительность анальгетического эффекта при проведении диагностической блокады зависит от времени действия местного анестетика (возможно применение местных анестетиков короткого, промежуточного и длительного действия). Терапевтическая эффективность блокад вариабельна и зависит от многих факторов; однако средний показатель успешного лечения через 12 месяцев катамнестического наблюдения достигает примерно 75-80% у пациентов с патологией межпозвонкового диска.
Методика
При проведении блокады с терапевтической целью применяется смесь местного анестетика и кортикостероида. Кортикостероиды способствуют уменьшению боли, снижая воспаление и сенситизацию нервных волокон, что обусловлено их противовоспалительным действием и торможением высвобождения фосфолипазы А2. Кроме этого, кортикостероиды блокируют поток ноцицептивной афферентной информации, подавляя передачу нервных импульсов в С-во-локнах, но не в А-волокнах, а также подавляют образование спаечного процесса и фиброза.
Осложнения
Возможные осложнения селективной блокады корешков нервов включают:
- Повреждение корешка спинномозгового нерва.
- Интратекальное проникновение.Внутрисосудистое введение (возможно развитие синдрома передней спинномозговой артерии в результате попадания кортикостероидов внутрь сосуда и эмболизации артерии Адамкевича).
