Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...

ОСНОВНЫЕ КРИТЕРИИ

Проведение селективных блокад кореш­ков спинномозговых нервов возможно как с диагностической, так и с лечебной целью.

С диагностической целью может быть идентифицировано поражение кореш­ков нервов, приводящее к появлению симптомов радикулопатии, и обнару­жена локализация источника боли для последующего проведения хирургичес­кого вмешательства. С терапевтической целью лечебный эф­фект блокады может быть достигнут в случаях раздражения корешка спинно­мозгового нерва в результате стеноза корешкового канала, грыжи диска или в результате динамического раздраже­ния нервного корешка при нестабиль­ности или спондилолизе.

Общие представления

Хроническая боль в спине, радикулопатии и связанная с этими патологическими состоя­ниями потеря трудоспособности представляют важную медицинскую проблему. В какой-то период жизни 70-85% всех людей испытыва­ют боль в спине, годовая распространенность этого болевого синдрома варьирует от 15 до 45%. Боль в спине наиболее часто встречает­ся у взрослых пациентов среднего возраста и с одинаковой частотой выявляется у мужчин и женщин. Боль в спине представляет собой наиболее распространенную причину огра­ничения физической активности у людей мо­ложе 45 лет; является ведущей причиной для обращения к врачу и временной потери трудо­способности больных; третьей по распростра­ненности причиной для проведения хирургиче­ских вмешательств.

Среди всех случаев боли в спине в 85% боль локализуется в нижней части спины. Ежегод­но около 2% трудоспособного населения США получает травму спины. Общие годовые расхо­ды на лечение этой группы пациентов выросли с 4,6 млрд. долларов в 1977 году до 11,4 млрд. долларов в 1994 году. С 1979 по 1990 г. в США зарегистрировано драматическое увеличение частоты проведения хирургических операций на позвоночнике, особенно возросла частота операций артродеза.

Отбор пациентов

Боль в спине, обусловленная радикулопа-тией, является главным показанием для про­ведения селективной блокады корешков спин­номозговых нервов. Это связано с тем, что клинические проявления боли, вызванные по­ражением корешка, не позволяют четко опре­делить локализацию поражения.

Методы визуализации

Компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) и электрофи­зиологические методы исследования (электро­миография) могут быть недостаточными для диагностики причины боли. Структурные из­менения в позвоночнике методами визуализа­ции обнаруживаются более чем в 40% случаев у здоровых людей (не жалующихся на боли в спине). Другая диагностическая проблема — выявление поражения иа многих уровнях, так как источник боли может находиться как на одном, так и на нескольких уровнях. Наконец, выраженные диагностические трудности стречаются после ламинэктомии, так как визу-лизация затруднена в связи с наличием метал-ических элементов1 или образованием рубцо-вой (фиброзной) ткани в эпидуральном прост­ранстве.

 

Добавить комментарий

Новости медицины

Рассматривая статины?

Много миллионов человек в мире принимают статины, но исследования показывают, что только 55% из тех, кому рекомендуется принимать статины, принимают их. Это большая проблема, потому что исследования также показывают, что те из группы...

Высокое АД во время беременности может повлиять на сердце женщины в долгосрочной перспективе

Связанное с беременностью высокое кровяное давление может привести к долгосрочным сердечным рискам, показывают новые исследования.

Отмена приема опиоидов по рецепту имеет болезненные последствия для пациентов

Кэролин Консия, столкнулась с более серьезными последствиями репрессий против назначения опиоидов, когда узнала, почему сын ее подруги покончил с собой в 2017 году.

Психическое заболевание не является причиной массовых расстрелов

Новое исследование показывает, что психические заболевания не являются фактором большинства массовых расстрелов или других видов массовых убийств.




Тесты для врачей

Наши партнеры