Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...

КТ грудной клетки

Стандартная КТ грудной клетки позволяет выявить гемомедиастинум и другие признаки, заставляющие думать о повреждении магистраль­ных сосудов грудной полости, но по информативности уступает ангио­графии. Мы проводим КТ больным с подозрением на повреждение ма­гистральных сосудов грудной полости, у которых рентгенография не выявила патологии средостения, но имеются другие показания для этого исследования, например ЧМТ.

Если КТ выявляет гемомедиасти­нум, следует выполнить ангиографию, которая позволяет уточнить ло­кализацию повреждения и выявить сосудистые аномалии, которые мо­гут повлиять на ход хирургического вмешательства. Поскольку хирур­ги обычно не оперируют больных с повреждениями магистральных со­судов грудной полости на основании результатов только КТ грудной клетки, это исследование в большинстве случаев является лишь доро­гостоящим повторением стандартной рентгенографии грудной клетки и откладывает проведение ангиографии.

Чреспищеводная ЭхоКГ

При подозрении на закрытое повреждение аорты ряд дополнительных диагностических возможностей предоставляет чреспищеводная ЭхоКГ. Это исследование занимает немного времени, не требует применения рентгеноконтрастных средств, позволяет оценить функцию сердца. Его можно выполнить в приемном отделении, операционной или в ре­анимационном отделении. Чреспищеводная ЭхоКГ противопоказана при нарушении проходимости дыхательных путей и подозрении на по­вреждение шейного отдела позвоночника, которые чрезвычайно часто наблюдаются у больных с травмой. Атеросклероз аорты и пневмомеди­астинум снижают чувствительность метода при выявлении поврежде­ний аорты.

Закрытые повреждения в 10—15% случаев локализуются в восходящей аорте и дуге аорты, часто вовлекают ветви дуги аорты. Все эти области плохо визуализируются при чреспищеводной ЭхоКГ. Сообщения о лож-ноотрицательных результатах чреспищеводной ЭхоКГ у больных с повре­ждениями магистральных сосудов грудной полости заставляют задумать­ся о точности этого метода при травме. По данным недавно опублико­ванного обзора литературы, чувствительность и специфичность чреспи­щеводной ЭхоКГ составляют 85,7 и 92%, ангиографии — 89 и 100% соот­ветственно. Описанные выше недостатки метода и недоказанная инфор­мативность при травме ограничивают его широкое применение при за­крытых повреждениях магистральных сосудов грудной полости.

 

Добавить комментарий

Новости медицины

Рассматривая статины?

Много миллионов человек в мире принимают статины, но исследования показывают, что только 55% из тех, кому рекомендуется принимать статины, принимают их. Это большая проблема, потому что исследования также показывают, что те из группы...

Высокое АД во время беременности может повлиять на сердце женщины в долгосрочной перспективе

Связанное с беременностью высокое кровяное давление может привести к долгосрочным сердечным рискам, показывают новые исследования.

Отмена приема опиоидов по рецепту имеет болезненные последствия для пациентов

Кэролин Консия, столкнулась с более серьезными последствиями репрессий против назначения опиоидов, когда узнала, почему сын ее подруги покончил с собой в 2017 году.

Психическое заболевание не является причиной массовых расстрелов

Новое исследование показывает, что психические заболевания не являются фактором большинства массовых расстрелов или других видов массовых убийств.




Тесты для врачей

Наши партнеры