Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...

1.  Больной Н., 29 лет. Диагноз: перелом бедренной кости, травма по­звоночника; травматический шок II степени. Интенсивная терапия прове­дена в отделении реанимации. Эвакуацию мочи из пузыря осуществляли по уретре с помощью постоянного катетера.

Через 3 сут в связи с гематурией выполнена экскреторная урография с нисходящей цистограммой. Выявлено затекание рентгеноконтрастного вещества за контур мочевого пузыря. Произведена экстренная операция: ушивание травматического дефекта мочевого пузыря, цистостомия. По­слеоперационный период протекал без осложнений.

2. Больной Л., 27 лет. Диагноз: тяжелая черепно-мозговая травма, перелом свода и основания черепа, сотрясение головного мозга; перелом костей таза; внебрюшинный разрыв мочевого пузыря; травматический шок III-IV степени. Лечение продолжено в отделении реанимации и интенсив­ной терапии с подключением аппарата искусственной вентиляции легких. Отведение мочи осуществляли по уретре с помощью баллонного катетера Фолея (Ch 14). Через 1 сут, после стабилизации гемодинамики выполнены ушивание разрыва мочевого пузыря, цистостомия.

Такие противопоказания, как скелетная политравма, черепно-мозговая травма, глубокое угнетение жизненных функций организ­ма, являются веским основанием для воздержания от оперативного вмешательства у больного с повреждением мочевого пузыря. Не­обходимость в консервативном лечении крайне тяжелых больных с сочетанной травмой мочевого пузыря возникает, по нашим на­блюдениям, не чаще чем в 3—5% наблюдений. Дренирование моче­вого пузыря в экстремальных ситуациях осуществляют с помощью постоянного катетера по уретре.

Необходимо подчеркнуть, что тяжелая сочетанная травма, вклю­чающая перелом костей таза, конечностей, черепно-мозговую трав­му, осложненная шоком IV степени, нередко заканчивается леталь­ным исходом уже в ближайшие часы после поступления больного в отделение реанимации и интенсивной терапии. В связи с этим от экстренного оперативного вмешательства на мочевом пузыре при травме, несовместимой с жизнью, следует воздержаться до выхода пострадавшего из критического состояния. В период реанимацион­ных мероприятий эвакуацию мочи осуществляют по уретре с помо­щью постоянного катетера.

В отдельных наблюдениях заживление небольшого внебрюшин-ного дефекта мочевого пузыря наступает при адекватном его дрени­ровании уретральным катетером.

По данным литературы, число осложнений травмы мочевого пу­зыря достигает 32%, летальные исходы наблюдаются в 20,7—28,5% наблюдений [Шпиленя Е.С., Харитонов Н.Н., 1998; Красильников

Г.П. и др., 1999; Доржиев В.И. и др., 2000; Павлов В.Н. и др., 2001* Kotkin L., Koch М.О., 1995].

 

Добавить комментарий

Новости медицины

Рассматривая статины?

Много миллионов человек в мире принимают статины, но исследования показывают, что только 55% из тех, кому рекомендуется принимать статины, принимают их. Это большая проблема, потому что исследования также показывают, что те из группы...

Высокое АД во время беременности может повлиять на сердце женщины в долгосрочной перспективе

Связанное с беременностью высокое кровяное давление может привести к долгосрочным сердечным рискам, показывают новые исследования.

Отмена приема опиоидов по рецепту имеет болезненные последствия для пациентов

Кэролин Консия, столкнулась с более серьезными последствиями репрессий против назначения опиоидов, когда узнала, почему сын ее подруги покончил с собой в 2017 году.

Психическое заболевание не является причиной массовых расстрелов

Новое исследование показывает, что психические заболевания не являются фактором большинства массовых расстрелов или других видов массовых убийств.




Тесты для врачей

Наши партнеры