Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...

Таким образом, дифференцированный подход к тактике лече­ния больных с почечной травмой, основанный на данных клини­ческого, лабораторного и инструментального исследования, и опыт специалиста существенно улучшают жизненный прогноз у больных этой категории.

Одномоментные операции в разных комбинациях выполняют на почке, селезенке, печени, кишечнике, поджелудочной железе. В зависимости от локализации и характера повреждения органов брюшной полости оперативные вмешательства могут быть разными. Наиболее часто у больных с травмой брюшной полости выполняют спленэктомию, восстанавливают целость печени, поджелудочной железы, ушивают дефект поврежденной кишки или резецируют ее.

Практика показывает,  брюшной полости нередко со­провождается повреждением почки, клинически протекающим ла­тентно. Отсутствия рентгенологических, ультразвуковых и клини­ческих признаков почечной травмы нслостаточио для исключения повреждения. Тщательная ревизия брюшной полости и забрюшин­ного пространства позволяет в ряде наблюдений выявить разрыв или ранение почки.

В приведенном ниже наблюдении не распознанное в ходе лаларотомин повреждение почки привело к необходимости повторного оперативного вмешательства.

Больной 19 лет, поступил с проникающим ножевым ранением брюшной полости. При экстренной лапаротомии выявлено и устранено ра­нение печени и двенадцатиперстной кишки. Ревизию забрюшинного про­странства не проводили, так как отсутствовали симптомы ранения почки. В послеоперационном периоде стали беспокоить боль в пояснице и правых отделах живота, повышение температуры тела (38 С), в моче обнаружены эритроциты.

Возникло подозрение на ранение почки. Поданным экскреторной урографии, контур правой поясничной мышцы не дифференцируется, обшир­ная гомогенная тень наслаивается на правую почку, рент ген о контрастное вещество затекает за контур почки; чашечно-лоханочная система и функ­ция левой почки нормальные.

Во время операции (люмботомия) обнаружены глубоко проникающее ножевое ранение в области ворот почки и обширная забрюшинная гемато­ма. Учитывая особенности топографии раневого канала, недостаточную эф­фективность гемостаза и высокий риск рецидива кровотечения из повреж­денной почки, сочли необходимым выполнить нефрэктомию. Послеопера­ционный период протекал без осложнений. Наступило выздоровление.

Как видно из приведенного наблюдения, ножевое ранение в области правого подреберья привело к острой травме печени, две­надцатиперстной кишки и почки. В ходе лаларотомии, учитывая агрессию повреждающего фактора и близкое расположение ранево­го канала к почке, необходимо было выполнить тщательную ревизию забрюшинного пространства. Это позволило бы распознать травму почки в ходе первой операции и провести хирургическое лечение в один этап из чрезбрюшинного доступа.

 

Добавить комментарий

Новости медицины

Рассматривая статины?

Много миллионов человек в мире принимают статины, но исследования показывают, что только 55% из тех, кому рекомендуется принимать статины, принимают их. Это большая проблема, потому что исследования также показывают, что те из группы...

Высокое АД во время беременности может повлиять на сердце женщины в долгосрочной перспективе

Связанное с беременностью высокое кровяное давление может привести к долгосрочным сердечным рискам, показывают новые исследования.

Отмена приема опиоидов по рецепту имеет болезненные последствия для пациентов

Кэролин Консия, столкнулась с более серьезными последствиями репрессий против назначения опиоидов, когда узнала, почему сын ее подруги покончил с собой в 2017 году.

Психическое заболевание не является причиной массовых расстрелов

Новое исследование показывает, что психические заболевания не являются фактором большинства массовых расстрелов или других видов массовых убийств.




Тесты для врачей

Наши партнеры