Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...

Удаление травмированной почки необходимо в следующих си­туациях:

  • при размозжении почки, разрыве почечной паренхимы тяже­лой степени;
  • при повреждении сосудистой ножки;
  • при продолжающемся, несмотря на ушивание разрыва парен­химы, почечном кровотечении;
  • при ранении и глубоком разрыве почечной ткани, локализо­ванном вблизи почечного синуса, когда обеспечение гемоста­за невозможно;
  • при разрыве почки, осложненном iмойным пиелонефритом

Характер оперативных вмешательств, произведенных нами, от­ражает тяжесть почечной травмы и развившихся осложнений и со­временных условиях (табл. Ill; 1.12; 1.13; 1.14).

Практика показывает, что в большинстве наблюдений только в ходе оперативного вмешательства на травмированной почке воз­можно окончательно определить необходимый объем операции. Высокая частота (до 75%) радикальных операций свидетельствует о глубине почечной травмы и об опасности для жизни возникших осложнений, которые могут привести к летальному исходу.

Основным показанием к удалению травмированной почки сле­дует считать размозжение паренхимы, ножевое и огнестрельное ра­нение, травму магистральных почечных сосудов.

Нефрэктомию чаще приходиться производить у пострадавших с множественными и глубокими разрывами паренхимы и лоханки, тем более в тех случаях, когда имеет место повреждение почечного синуса. Поражение охватывает паренхиму как минимум 2 почечных сегментов. Обширная травма почки сопровождается обильным кро­вотечением, которое продолжается во время операции и приводит к массивной кро во потере и глубокой анемии. Такая травма из-за своей локализации всегда таит в себе опасность рецидива почечно­го кровотечения после органосохраняющих вмешательств, что не­редко приводит к летальному исходу.

Таким образом, наиболее весомым показанием к удалению трав­мированной почки следует считать глубокое повреждение ее парен­химы, осложненное упорным кровотечением, купирование кото­рого в ходе оперативного вмешательства не всегда представляется возможным.

Операция

Число

Ранение

больных

сквозное

касательное

Нефрэктомия

4(50)

4

Резекция почки

1(12,5)

1

Ушивание почки

3(37,5)

1

2

Итого...

8(100)

6

2

Оперативные вмешательства на почке при сочетанной травме

 

 

Вид травмы

Операция

Число

разрыв

размоэже-

травма

больных

 

ние

сосудистой

 

 

 

 

ножки

Нефрэктомия

20(69)

8

11

1

Ушивание разрыва

7(24.1)

7

почки

 

 

 

 

Ушивание почечной

1(3,45)

—-

1

вены

 

 

 

 

Удаление гематомы

1(3,45)

1

Итого...

29(100)

16

11

2

 

Добавить комментарий

Новости медицины

Рассматривая статины?

Много миллионов человек в мире принимают статины, но исследования показывают, что только 55% из тех, кому рекомендуется принимать статины, принимают их. Это большая проблема, потому что исследования также показывают, что те из группы...

Высокое АД во время беременности может повлиять на сердце женщины в долгосрочной перспективе

Связанное с беременностью высокое кровяное давление может привести к долгосрочным сердечным рискам, показывают новые исследования.

Отмена приема опиоидов по рецепту имеет болезненные последствия для пациентов

Кэролин Консия, столкнулась с более серьезными последствиями репрессий против назначения опиоидов, когда узнала, почему сын ее подруги покончил с собой в 2017 году.

Психическое заболевание не является причиной массовых расстрелов

Новое исследование показывает, что психические заболевания не являются фактором большинства массовых расстрелов или других видов массовых убийств.




Тесты для врачей

Наши партнеры