Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...

В ряде наблюдений сочетанной почечной травмы и костей ске­лета из-за возникших урологических осложнений на первый план нередко выступает повреждение почки. Клиническое предвидение потенциально опасных осложнений почечной травмы и оценка тя­жести состояния больных в большинстве таких наблюдений ука­зывают на необходимость неотложной люмботомии. Сочетанное повреждение почки и опорно-двигательного аппарата допускает выполнение операции на костях в более гкндние сроки, когда на­ступит нефрэктомия жизненно важных функций организма и общего состояния больных.

Необходимо еще раз подчеркнуть, что поэтапное хирургическое лечение множественного повреждения следует применять при со­четанной травме почки, костей скелета и черепа.

Заключение. Большинство больных с изолированной и соче­танной травмой почки могут быть излечены без оперативного вме­шательства. Постоянный контроль за клиническим течением трав­матической болезни, многократные исследования крови и мочи, ультразвуковое мониторное наблюдение способствуют выявлению и своевременному устранению возникших осложнений. Необхо­димость в хирургическом лечении возникает у 17—20% больных с травмой почки.

Выбор метода оперативного вмешательства при травме почки должен определяться характером повреждения почечной паренхи­мы, внутренних органов, костей скелета, головного мозга и тяже­стью развившихся осложнений.

Нефрэктомию следует осуществлять при обширном травмати­ческом повреждении почки, продолжающемся паренхиматозном кровотечении, гнойном пиелонефрите и паранефрите. Нефрэк­томия является необходимым оперативным вмешательством при травме почки, осложненной профузным кровотечением и глубо­кой анемией, обусловившими тяжелое состояние больного.

Вопрос о допустимости сохранения поврежденной почки следу­ет решать с учетом клинического течения травматической болезни и развившихся осложнений, данных лабораторного и инструмен­тального исследований. Большое значение в правильной оценке неотложной ситуации и выборе адекватного объема операции име­ет опыт специалиста, позволяющий предвидеть развитие опасных для жизни осложнений, тяжесть которых во многом определяется характером почечной травмы.

Одномоментные оперативные вмешательства оправдывают себя в основном при травме почки, сочетающейся с повреждением ор­ганов брюшной полости. Двухэтапиые оперативные вмешательства допустимы у больных с повреждением почки и костей скелета или сопутствующей черепно-мозговой травмой. При угрожающем по­чечном кровотечении оперативное вмешательство на черепе и ко­стях скелета следует осуществлять вторым этапом, после устране­ния источника геморрагии и стабилизации гемодинамических по­казателей.

Дифференцированный подход к клиническому ведению по­страдавших с различными видами травмы почки способствует по­вышению эффективности лечения и выживаемости больных этой категории.

 

Добавить комментарий

Новости медицины

Рассматривая статины?

Много миллионов человек в мире принимают статины, но исследования показывают, что только 55% из тех, кому рекомендуется принимать статины, принимают их. Это большая проблема, потому что исследования также показывают, что те из группы...

Высокое АД во время беременности может повлиять на сердце женщины в долгосрочной перспективе

Связанное с беременностью высокое кровяное давление может привести к долгосрочным сердечным рискам, показывают новые исследования.

Отмена приема опиоидов по рецепту имеет болезненные последствия для пациентов

Кэролин Консия, столкнулась с более серьезными последствиями репрессий против назначения опиоидов, когда узнала, почему сын ее подруги покончил с собой в 2017 году.

Психическое заболевание не является причиной массовых расстрелов

Новое исследование показывает, что психические заболевания не являются фактором большинства массовых расстрелов или других видов массовых убийств.




Тесты для врачей

Наши партнеры