Какие средства применяют для местного лечения гирсутизма?
Новейшим местным средством для лечения оволосения лица является эфлорнитин гидрохлорид в виде 13.9%-ного крема. Этот препарат необратимо ингибирует орнитиндекарбоксилазу (фермент, ответственный за деление клеток волосяных фолликулов) и замедляет рост волос. По данным одного из исследований, применение эфлорнитина в течение 24 недель в той или иной степени улучшало состояние 58% больных, тогда как в контрольной группе аналогичный эффект наблюдался только у 34% больных. Среди побочных эффектов чаще всего отмечались угри, псевдофолликулит подбородка, жжение, пощипывание, эритема или сыпь в местах нанесения крема. Обычно эти осложнения проходили самопроизвольно, но иногда все же требовали отмены лечения. Крем наносят на лицо 2 раза в сутки. Через 8 недель после прекращения его использования оволосение восстанавливалось.
Какие косметические меры можно использовать при гирсутизме?
Отдельно или в сочетании с вышеупомянутыми средствами используют обесцвечивание волос, бритье, выщипывание, удаление воском, депиляцию и электролиз. Однако такими способами удаляются только уже выросшие волосы, тогда как вольные хотят предотвратить рост новых волос и их превращение в терминальные.
Эффективный способ выжигания волосяных фолликулов - лазерная эпиляция.
Эту процедуру проводят амбулаторно, применяя рубиновый, александритный, диодный или YAG-лазер. Рост волос при этом прекращается на 2-6 месяцев, а новые волосы оказываются более тонкими и светлыми. К побочным эффектам лазерной эпиляции относятся легкий дискомфорт, локальный отек и покраснение, сохраняющиеся 1-2 суток. В редких случаях возникают петехии или участки гиперпигментации, исчезающие менее, чем через 6 месяцев.
Как подобрать лечение для больной с гирсутизмом?
Большинству больных рекомендуют пероральные контрацептивы в сочетании со спиронолактоном или без него и, пока эти средства не начнут действовать, советуют использовать косметические меры. Новый крем с вфлорнитином гидрохлоридом можно применять отдельно или в сочетании с другими средствами. Все другие способы лечения чреваты более тяжелыми побочными эффектами и обходятся гораздо дороже. Поэтому их следует использовать лишь при неэффективности пер-оральных контрацептивов и слироиолактона. Независимо от способа лечения больных следует предупредить о том. что заметного эффекта можно ожидать не ранее, чем через 3-6 месяцев. Хотя для лечения гирсутизма предлагалось множество различных местных средств, только эфлорнитин гидрохлорид одобрен F О А. К сожалению, у большинства больных примерно через 12 месяцев после отмены любой медикаментозной терапии гирсутизм развивается вновь.
