Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...

В каких случаях необходимо исследовать причины гирсутизма?

Исследование необходимо при быстром развитии гирсутизма, при его сочетании с аменореей, нарушением менструального цикла или вирилизацией. Основанием для исследований является и обеспокоенность больных чрезмерным оволосением, даже при сохранении регулярного менструального цикла. 

Какие анамнестические сведения имеют особое значение?

  • Возраст начала, скорость прогрессирования и степень оволосения
  • Способы эпиляции и частота их использования
  • Возраст менархе, регулярность менструальных циклов и фертильность
  • Семейный анамнез гирсутизма
  • Изменение либидо или тембра голоса
  • Симптомы болезни Кушинга, пролактиномы или гипотиреоза
  • Применение лекарственных средств.

Какие данные фиаикалыюго исследовании имеют особое значение?

  • Распределение и степень оволосения
  • Увеличение мышечной массы, облысение по мужскому типу, клиторомегалия или угри
  • Ожирение
  • Acantosis nigricans
  • Дефекты полей зрения
  • Лунообразное лицо, плетора, «бычий горб», надключичные жировые отложе­ния, стрн и или истончение кожи
  • Галакторея
  • Зоб, выпадение наружной трети бровей, периорбитальный отек, сухая кожа или замедление рефлексов
  • Пальпируемые образования в брюшной или тазовой полости.

Какие лабораторные исследования показаны при гирсутизме?

Основанием для лабораторных исследований должны быть данные анамнеза и осмотра. Многие не считают лабораторные исследования необходимыми в случа­ях сохранения регулярных менструальных циклов и медленно прогрессирующего гирсутизма. Однако иногда целесообразно определять содержание в сыворотке об­щего тестостерона, ДГЭАС, 17-гидроксипрогестерона, ЛГ и ФСГ. При наличии при­знаков или симптомов гипотиреоза, гиперпролактинемии или синдрома Кушинга следует также определять соответственно уровни ТТГ или пролактина в сыворотке или суточную экскрецию кортизола с мочой. В остальных случаях проводить все эти исследования необязательно.

Как интерпретируются результаты лабораторных исследований?

В отсутствие признаков вирилизации важно дифференцировать идиопатичес-кий гирсутизм, СПКЯ и ВГКН, поскольку каждое из этих состояний требует разно­го лечения. Дифференциальной диагностике помогает уровень ДГЭАС и нормальный уровень 17-гадроксигфогестерона, а для ВГКН - по­вышенные уровни всех этих стероидов. Диагностическое значение имеет уровень 17-гидроксипрогестерона 500 нг% (норма 200 иг%), определяемый ранним утром в фолликулиновую фазу цикла. При СПКЯ в большинстве случаев уровень ЛГ по­вышен, уровень ФСГ - нормален или снижен, а отношение ЛГ/ФСГ превышает 2. Однако у некоторых больных с СПКЯ (особенно, при ожирении) уровень ЛГ оста­ется нормальным, и поэтому не может служить основанием для исключения диагно­за СПКЯ.

Назад в раздел

 

Добавить комментарий

Новости медицины

Рассматривая статины?

Много миллионов человек в мире принимают статины, но исследования показывают, что только 55% из тех, кому рекомендуется принимать статины, принимают их. Это большая проблема, потому что исследования также показывают, что те из группы...

Высокое АД во время беременности может повлиять на сердце женщины в долгосрочной перспективе

Связанное с беременностью высокое кровяное давление может привести к долгосрочным сердечным рискам, показывают новые исследования.

Отмена приема опиоидов по рецепту имеет болезненные последствия для пациентов

Кэролин Консия, столкнулась с более серьезными последствиями репрессий против назначения опиоидов, когда узнала, почему сын ее подруги покончил с собой в 2017 году.

Психическое заболевание не является причиной массовых расстрелов

Новое исследование показывает, что психические заболевания не являются фактором большинства массовых расстрелов или других видов массовых убийств.




Тесты для врачей

Наши партнеры