Общий клинический анализ крови - Портал о скорой помощи и медицине
Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...


Общий анализ крови — в это понятие входит исследо­вание форменных элементов крови, цветного коэффициен­та и СОЭ

Лейкоциты

Формула

Базо

филы

Эозин

офилы 

Нейтрофилы

Лимфо

циты

моно

циты

миело

циты

юные

палочко

ядерные

сегментно

ядерные

4~9

0.5-1%

2-4%

 

0-1%

2-5%

51-67%

23-25%

4-8%

Эритроциты

Ж-3.9-4.7* 1012л

М-4.5* 1012л

 

Гемоглобин

Ж-120-140г/л

М-140-160г/л

Цветовой коэффициент

0.85-1.15

Тромбоциты

180-320 х 109л

СОЭ

Ж-4-15 мм/ч

М-4-10 мм/ч

Алгоритм взятия крови из пальца описан в приложении. Состав крови у здорового человека в течение суток ме­няется под воздействием приема пищи, количества выпи­той жидкости, физических нагрузок и др. Чтобы избежать воздействия этих факторов на качество лабораторных ис­следований, кровь надо брать в одно и то же время (луч­ше натощак утром).

Кровь для исследования берут из пальца или из вены. Система гемостаза представляет собой комплекс кле­точных гуморальных факторов, которые обеспечивают це­лостность сосудистой системы при ее повреждении. Определяют следующие показатели гемостаза:

  1. время свертывания крови — в норме составляет 6-8 минут, значительно увеличивается при гемофилии;
  2. время рекальцификации плазмы — в норме состав­ляет 60—120 секунд. Уменьшение показателя указы­вает на ускорение свертывания крови (гиперкоагуля­ция), увеличение — на снижение (гипокоагуляция);
  3. протромбиновый индекс (протромбиновое время) — в норме 12—120 секунд. Удлинение его наблюдается при лечении антикоагулянтами, поражении печени, недостаточности факторов 1, II, V, VII, X сверты­ваемости крови.

Основываясь на нормативных показателях значения форменных влементов крови, фельдшер должен уметь ин­терпретировать данныв общего (клинического) анализа крови и использовать их в дифференциальной диагности­ке заболеваний.

Вначале, когда еще не изучены заболевания и их диаг­ностика, находим только патологические изменения в OAK, по мере изучения нозология — предполагаем группы забо­леваний. Предлагается рассмотреть варианты изменений в OAK и их интерпретацию»

Анализ крови №1 больного Петрова И. С.

 

 

 

 

Нейтрофилы

 

 

 

 

 

 

Число лейкоци­тов

Базо

филы

Эозино

филы

Миело

циты

юные

палочко

вые

сегмен

тирован.

лимфо

циты

моно

циты

Норма

4-9х109л

0-1

2-4

0-1

3-5

51-67

23-25

4-8

Найдено

6x109л

-

3

-

-

5

61

25

6

Эритроцитов 2,4х1012

Гемоглобина 96 г/л Цвет, коэффициент 0,6

Кол-во тромбоцитов пофонно 180хЮ9

СОЭ по Панченкову в 1 час — 21 мм

Свертываемость 81

время кровотечения 31

Оцениваются:

  1. «белая кровь» (количество лейкоцитов и лейкоци­тарная формула);
  2. «красная кровь» (количество эритроцитов, гемогло­бина, цветовой коэффициент), СОЭ;
  3. состояние гемостаза (время кровотечения, свертыва­емость);
  4. предполагаемые диагнозы.

Вывод:

1.    Количество лейкоцитов и лейкоцитарная формула

без патологии.

  1. Выявленная патология: эритропения, олигохромия, уменьшение цветового коэффициента, умеренное увеличе­ние СОЭ.
  2. Оценка гемостаза — без патологии. 
  3. Предполагаемый диагноз: железодефицитная гипо-х ром нал анемия.

Примечание. Увеличение СОЭ объясняется эритропенией: меньше эритроцитов — быстрее оседают. Это не признак воспалительного процесса.

Анализ крови № 2 больного Иванова С.И.

 

 

 

 

Нейтрофилы

 

 

 

 

 

 

Число лейкоци­тов

Базо

филы

Эозино

филы

Миело

циты

юные

палоч

ковые

сегмен

тирован.

лимфо

циты

моно

циты

Норма

4-9х109л

0-1

2-4

0-1

3-5

51-67

23-25

4-8

Найдено

12x109л

-

4

-

1

7

52

29

7

Эритроцитов 4,9х1012

Гемоглобина 145 г/л Цвет,

коэффициент 0,96

Кол-во тромбоцитов пофонно 210хЮ9

СОЭ по Панченкову в 1 час — 28 мм

Свертываемость 51

Время кровотечения 31

Вывод:

1. Лекоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево.

  1. Патологии нет.
  2. Увеличение СОЭ. Увеличение СОЭ в сочетании с лейкодитозом и сдвигом лейкоцитарной формулы влево — признак бактериального воспаления.

Предполагаемые диагнозы: очаговая бактериальная пневмония, обострение простого хронического бронхита, ангина и др.

Анализ № 3 больного Сергеева И.М.

 

 

 

 

Нейтрофилы

 

 

 

 

 

 

Число лейкоци­тов

Базо

филы

Эозино

филы

Миело

циты

юные

палоч

ковые

сегмен

тирован.

лимф

оциты

моно

циты

Норма

4-9х109л

0-1

2-4

0-1

3-5

51-67

23-25

4-8

Найдено

2,9x109л

-

2

-

-

8

64

20

6

Эритроцитов 3,8х1012

Гемоглобина 130 г/л Цвет,

коэффициент 1

Кол-во тромбоцитов пофонно 290хЮ9

СОЭ по Панченкову в 1 час — 24 мм

Свертываемость 71

Время кровотечения 21

Вывод:

  1. Лейкопения, сдвиг лейкоцитарной формулы влево.
  2. Увеличение СОЭ.
  3. Гемостаз без патологии.
  4. Увеличение СОЭ и сдвиг лейкоцитарной формулы влево — признаки воспалительного процесса, но в сочета­нии с лейкопенией дают основание предполагать заболева­ния вирусной этиологии: грипп, гриппозная пневмония, корь, вирусный гепатит и др.

Анализ крови № 4 больного Симонова Е.И.

 

 

 

 

Нейтрофилы

 

 

 

 

 

 

Число лейкоци­тов

Базо

филы

Эозино

филы

Миело

циты

юные

палоч

ковые

сегмен

тирован.

лимфо

циты

моно

циты

Норма

4-9х109л

0-1

2-4

0-1

3-5

51-67

23-25

4-8

Найдено

21x109л

-

1

-

3

3

11

27

4

Эритроцитов 5х1012

Гемоглобина 150 г/л Цвет,

коэффициент 1

Кол-во тромбоцитов пофонно 190хЮ9

СОЭ по Панченкову в 1 час — 38 мм

Свертываемость 41

Время кровотечения 21

Вывод:

  1. Гиперлейкоцитоз, значительный сдвиг лейкоцитар­ной формулы влево.
  2. Значительное увеличение СОЭ. 
  3. Гемостаз в норме.

Признаки острого бактериального воспаления. Возможные диагнозы: крупозная пневмония, острый абсцесс легкого или постинъекционный абсцесс, острый лейкоз, некоторые инфекционные, злокачественные опухоли, осложнившиеся сепсисом и др.

Анализ крови № 5 больного Петрова И.С

 

 

 

 

Нейтрофилы

 

 

 

 

 

 

Число лейкоци­тов

Базо

филы

Эозино

филы

Миело

циты

юные

палоч

ковые

сегмен

тирован.

лимфо

циты

моно

циты

Норма

4-9х109л

0-1

2-4

0-1

3-5

51-67

23-25

4-8

Найдено

17x109л

1

3

-

1

1 53

29

6

Эритроцитов 2,4х1012

Гемоглобина 100 г/л Цвет,

коэффициент 0,7

Кол-во тромбоцитов пофонно 210хЮ9

СОЭ по Панченкову в 1 час — 32 мм

Свертываемость 81

Время кровотечения 31

Вывод:

  1. Гиперлеикоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево.
  2. Эритропения, олигохромия, снижение цветового ко­эффициента, увеличение СОЭ. 
  3. Состояние гемостаза удовлетворительное.
  4. Лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитозной формулы влево, уве­личение СОЭ — признаки бактериального воспаления, но в сочетании с выявленной анемией можно предположить обострение хронического гнойного процесса.

Это может быть обострение хронического гнойного бронхита, хронического абсцесса легких.

Анализ крови № 6 больного Шиянова М.

 

 

 

 

Нейтрофилы

 

 

 

 

 

 

Число лейкоци­тов

Базо

филы

Эозино

филы

Миело

циты

юные

палочко

вые

сегмен

тирован.

лимфо

циты

моно

циты

Норма

4-9х109л

0-1

2-4

0-1

3-5

51-67

23-25

4-8

Найдено

5,1x109л

1 3

-

1

4 63

29

7

Эритроцитов 7х1012

Гемоглобина 166 г/л Цвет,

коэффициент 1

Кол-во тромбоцитов пофонно 320хЮ9

СОЭ по Панченкову в 1 час — 2 мм

Свертываемость 41

Время кровотечения 21

Вывод:

  1. Без патологии.
  2. Эритроцитоз, гиперхромия, замедленная СОЭ.
  3. Без патологии.
  4. Патология красной крови: увеличение количества эритроцитов, и этим объясняется замедленная СОЭ; уве­личение уровня гемоглобина.

Возможные диагнозы: пороки сердца (митральный сте­ноз), эмфизема легких, заболевание крови (эритремия).

Анализ крови № 7 больного Барсова О. Б

 

 

 

 

Нейтрофилы

 

 

 

 

 

 

Число лейкоци­тов

Базо

филы

Эозино

филы

Миело

циты

юные

палочк

овые

сегмен

тирован.

лимфо

циты

моно

циты

Норма

4-9х109л

0-1

2-4

0-1

3-5

51-67

23-25

4-8

Найдено

7x109л

-

12

-

- 3

52

27

6

Эритроцитов 4,5х1012

Гемоглобина 130 г/л Цвет,

цвет коэффициент 190х1012

Кол-во тромбоцитов пофонно ______

СОЭ по Панченкову в 1 час — 8 мм

Свертываемость 81

Время кровотечения 31

Вывод.

  1. Эозинофшшя.
  2. Без патологии.
  3. Признаки аллергических заболеваний.

Возможные диагнозы: бронхиальная астма (экзогенная, так как нет признаков воспалительного заболевания), гельминтозы, аллергозы, коллагенозы.

Анализ крови № 8 больного Павлова Г. И.

 

 

 

 

Нейтрофилы

 

 

 

 

 

 

Число лейкоци­тов

Базо

филы

Эозино

филы

Миело

циты

юные

палоч

ковые

сегмен

тирован.

лимфо

циты

моно

циты

Норма

4-9х109л

0-1

2-4

0-1

3-5

51-67

23-25

4-8

Найдено

4.2x109л

-

3

-

- -

63

25

5

Эритроцитов 1,9х1012

Гемоглобина 86 г/л Цвет,

цвет коэффициент 0,4

Кол-во тромбоцитов пофонно 180хЮ9

СОЭ по Панченкову в 1 час — 24 мм

Свертываемость 311

Время кровотечения 81

Выводы:

  1. Без патологии.
  2. Эритропения, олигохромия, низкий цветовой пока­затель.
  3. Свертываемость значительно увеличена, как и дли­тельность кровотечения.
  4. Патология: увеличение времени свертываемости кро­ви, увеличение длительности кровотечения — причина гипохромной анемии.

Возможные диагнозы: гемофилия, постгеморрагическая гипохромная анемия.

Анализ крови № 9

 

 

 

 

Нейтрофилы

 

 

 

 

 

 

Число лейкоци­тов

Базо

филы

Эозино

филы

Миело

циты

юные

палочко

вые

сегмен

тирован.

лимфо

циты

моно

циты

Норма

4-9х109л

0-1

2-4

0-1

3-5

51-67

23-25

4-8

Найдено

4.2x109л

-

3

-

- -

63

25

5

Эритроцитов 5,0х1012

Гемоглобина 150 г/л Цвет,

цвет цвет коэффициент 1

Кол-во тромбоцитов пофонно 220хЮ9

СОЭ по Панченкову в 1 час — 8 мм

Свертываемость 51

Время кровотечения 21

Выводы:

1.  Отсутствие нейтрофилов (гранулоцитов), относительный лимфодитоз и моноцитоз.

Без патологий.

Агранулод итоз. Возможен при различных отравле­ниях (угнетение костного мозга), при тяжелых аллерги­ческих реакциях, плохой прогностический признак.

 

Добавить комментарий

Новости медицины

Рассматривая статины?

Много миллионов человек в мире принимают статины, но исследования показывают, что только 55% из тех, кому рекомендуется принимать статины, принимают их. Это большая проблема, потому что исследования также показывают, что те из группы...

Высокое АД во время беременности может повлиять на сердце женщины в долгосрочной перспективе

Связанное с беременностью высокое кровяное давление может привести к долгосрочным сердечным рискам, показывают новые исследования.

Отмена приема опиоидов по рецепту имеет болезненные последствия для пациентов

Кэролин Консия, столкнулась с более серьезными последствиями репрессий против назначения опиоидов, когда узнала, почему сын ее подруги покончил с собой в 2017 году.

Психическое заболевание не является причиной массовых расстрелов

Новое исследование показывает, что психические заболевания не являются фактором большинства массовых расстрелов или других видов массовых убийств.

Тесты для врачей

Наши партнеры