Поиск по сайту
- Вы здесь:
-
Главная
-
book
-
Секреты питания
- Полное парентеральное питание
Наш блог
Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...
Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...
Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....
Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”
Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...
Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...
Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.
Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...
Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...
Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...
- Категория: Полное парентеральное питание
Что такое синдром «пережима»?
Катетер может оказаться пережатым (перекушенным) в точке, где он проходит, между ключицей и первым ребром. В катетере образуется разрыв, в некоторых случаях он разрывается на две части. Известны случаи эмболизации центрально расположенного фрагмента. Этот синдром иногда трудно распознать, но следует заподозрить, если пациент жалуется на боль в подключичной области при инфузии гипертонического раствора. Диагноз проясняется рентгеноскопией груди, которая покажет частичный или полный разрыв катетера. Часто рентгеноскопия демонетри-оует сужение катетера в месте прохождения под ключицей даже раньше разрыва.
- Категория: Полное парентеральное питание
Как нужно размещать катетер для долговременного доступа?
Катетеры, спроектированные для долговременного доступа, попадают в одну из двух категорий: подкожные катетеры и подкожные порты. Подкожные катетеры сделаны из пластичного материала, идеально - - см ластика. Они снабжены манжеткой иа'по-лиэстерного войлока, которую помещают под кожей вблизи места ввода. После того как ткань прорастет манжетку, что занимает 1-2 нед, барьер для бактериальной инвазии дистального туннеля и венозной системы обеспечен. Даже если бактерии колонизировали место ввода, они не могут спуститься вдоль туннеля. Подкожные катетеры всегда туннелнруются,. как отмечено выше, и это уменьшает вероятность заражения. Их концы позиционируются в кава-атриальном соединении, чтобы потоки крови к сердцу п от него могли предупредить окклюзию катетера. Поскольку катетеры выполнены из мягкого пластичного материала, опасность перфорации сердца минимальна. Подкожные катетеры обычно используются для домашнего или хронического ППП, а также для длительного введения антибиотиков.
- Категория: Полное парентеральное питание
Каково влияние энтерального питания на желудочно-кишечные пептиды?
Желудочно-кишечные пептиды распределяются по кишечнику, и каждый из них имеет уникальные функции в ЖКТ. Например, гастрин отвечает за желудочную секрецию ионов водорода и трофическое действие на слизистую. Холецистокинин вызывает сокращение желчного пузыря и панкреатическую секрецию. Секретин является промотором панкреатической секреции бикарбоната. Как макросубстраты, так и микро-нутриенты способны инициировать секрецию желудочно-кишечных пептидов.
- Категория: Полное парентеральное питание
Какие главные электролиты используются в ППП? Установлены ли для них максимальные концентрации?
Натрий, калий, ацетат и хлорид совместимы во всех растворах ППП. Кальций и фосфор как добавки могут выпадать в осадок в зависимости от рН раствора, типа соли кальция (не следует использовать кальция хлорид), температуры, типа и количества аминокислотных продуктов. Обычно добавочный магний дается в виде магния сульфата, поэтому кальций нельзя давать в виде соли — хлорида, так как кальция сульфат довольно быстро выпадает в осадок.
- Категория: Полное парентеральное питание
Можно ли предупредить гипергликемию?
В ответ на инфузию глюкозы поджелудочная железа усиливает продукцию инсулина, но при этом имеются некоторое отставание по времени (лаг-фаза) и ограничение количества производимого гормона. Введение растворов ППП следует^начинать относительно медленно и увеличивать в течение 48-72 ч до нужной скорости. Начальная скорость введения не должна превышать 25-50 мл/ч, а возможно, и менее, если у пациента в анамнезе имелась непереносимость глюкозы. Начальную скорость следует выдерживать 12-24 ч и затем медленно увеличивать до требуемой. Сахар в крови нужно измерять каждые 4-6 ч, используя экспресс-тесты. Его показатель должен быть ниже 200 мг/дл, лучше в диапазоне 120-180 мг/дл. Добавление 20-30 единиц/л инсулина часто предупреждает гипергликемию, но если возникает необходимость увеличить его введение, добавочный инсулин следует давать в виде отдельных капельных вливаний. После того, как уровень глюкозы стабилизировался, можно добавить больше инсулина в раствор ППП.
- Категория: Полное парентеральное питание
Какие существуют возможности для выбора венозного доступа у пациентов, нуждающихся во внутривенном питании?
Из-за их высокой осмолярности большинство растворов для полного парентерального питания (ППП) необходимо вводить центрально: в верхнюю или в нижнюю полую вену. Центральный венозный доступ может быть обеспечен через катетер, введенный ш подключичную, яремную или бедренную вену и продвинутый затем в верхнюю или нижнюю полую вену. Альтернативно можно ввести длинный катетер в вену руки и провести его центрально. Если чрескожные методы оказались безуспешными, может оказаться полезным разрез над vena cephalica на плече или над vena facialis (у детей).
- Категория: Полное парентеральное питание
Какие взаимодействия возможны между пищей и лекарствами?
Метаболические механизмы взаимодействия лекарств и питания включают: 1) влияние диеты на кинетику и действие лекарства и 2) влияние лекарства на нутрицион-ные процессы. Тип, количество и время приема пищи оказывают влияние на растворение, всасывание, распределение, метаболизм и экскрецию лекарства. При высоком содержании жиров в рационе усиливается всасывание гризеофульвина и некоторых других лекарств. Молоко и другие источники кальция ингибируют всасывание тетрациклина. Прием жирной пищи увеличивает концентрацию свободных ирных кислот в плазме, которые, таким образом, замещают многие лекарства местах их связывания с альбуминами. Высокобелковая диета увеличивает активы системы оксидаз смешанной функции и усиливает метаболизм многих лекарств, токое потребление электролитов усиливает экскрецию лития и ограничивает диуретических агентов. Секвестранты желчных кислот и некоторые слабительные уменьшают переваривание и всасывание липидов.
Новости медицины
Много миллионов человек в мире принимают статины, но исследования показывают, что только 55% из тех, кому рекомендуется принимать статины, принимают их. Это большая проблема, потому что исследования также показывают, что те из группы...
Связанное с беременностью высокое кровяное давление может привести к долгосрочным сердечным рискам, показывают новые исследования.
Кэролин Консия, столкнулась с более серьезными последствиями репрессий против назначения опиоидов, когда узнала, почему сын ее подруги покончил с собой в 2017 году.
Новое исследование показывает, что психические заболевания не являются фактором большинства массовых расстрелов или других видов массовых убийств.
