Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...

26. Каковы наиболее частые неврологические осложнения заболеваний почек?

Типичными неврологическими осложнениями заболеваний почек являются полиневропатия и метаболическая энцефалопатия.

27. Каковы особенности уремической полиневропатии?

Уремическая полиневропатия представляет собой симметричную дисталь-ную сенсомоторную аксоиальную полиневропатию, которая практически всегда развивается у пациентов к тому времени, когда им требуется диализ. Заболевания, которые приводят к почечной недостаточности (сахарный диабет и васкулит) так­же могут быть причиной полиневропатии, поэтому симптомы невропатии могут быть вызваны несколькими разными причинами. Уремическая полиневропатия обратима, по крайней мере, частично при повторном диализе или трансплантации почки.

28. Как проявляется уремическая энцефалопатия?

У пациентов с уремией часто развивается метаболическая энцефалопатия. Механизмы развития энцефалопатии остаются неясными, но предположительно они связаны с задержкой неорганических и органических кислот, перераспределе­нием жидкости между отсеками в клетках головного мозга, артериальной гипер-тензией, гипокальциемией, гиперкалиемией, гипернатриемией, пшерфосфатемией и гипохлоремией. Необычность уремической энцефалопатии заключается в сочета­нии признаков угнетения нейронов (оглушение, кома) и активации нейронов (воз­буждение, крампи, миоклония, тетания, астерикснс, эпилептические припадки).

29. Назовите три неврологических осложнения, связанных с диализом.

Диализный дисбаланс, диализная деменцня и внутричерепные кровоизлияния.

30. Что такое синдром диализного дисбаланса?

Термином «диализный дисбаланс» обозначают отек мозга, вызванный слиш­ком быстрым удалением при диализе мочевины и других осмолей и возникшим в результате нарушением осмотического равновесия между мозгом и кровью. Симп­томы могут быть легкими (постоянная головная боль, усталость) или тяжелыми (эпилептические припадки, кома). Возможен летальный исход. Распознавание это­го осложнения привело к изменению практики диализа с проведением более час­тых, но менее продолжительных процедур.

31. Что такое диализная деменция?

Диапизная деменция — более редкое, но гораздо более серьезное осложнение диализа с необратимым прогрессирующим когнитивным снижением, сопровожда­ющимся апраксией, дизартрией, оживлением рефлексов, миоклонией и мультифо-кальными припадками. Предполагают, что данное осложнение вызвано токсичес­ким действием на ЦНС алюминия, присутствующего в диализате. Риск данного осложнения уменьшается при удалении алюминия перед процедурой диализа с помощью ионно-обменных смол.

32. Назовите причины внутричерепных кровоизлияний у пациентов, подверга­ ющихся диализу.

Назначение антикоагулянтов при проведении диализа и длительная арте­риальная гипертензия, связанная с почечной недостаточностью, повышают риск внутричерепных кровоизлияний.

КЛЮЧЕВЫЕФАКТЫ: СОСТОЯНИЯ, ПРИКОТОРЫХНАЭЭГВЫЯВЛЯЮТСЯ ТРЕХФАЗНЫЕВОЛНЫ

  • 1.  Печеночная энцефалопатия
  • 2.  Уремическая энцефалопатия
  • 3.  Острая гипоксическая энцефалопатия
  • 4.  Тиреотоксикоз

33. Какие неврологические осложнения могут быть связаны с трансплантацией почек?

Неврологические осложнения трансплантации почек в основном связаны с нммуносупрессией. Listeriamonocytogenes, Cryptococcusи Aspergillusответственны за 90% случаев невирусных инфекционных поражений ЦНС у этих пациентов. Вирусные поражения ЦНС чаще вызываются цитомегаловирусной инфекцией, вирусами опоясывающего и простого герпеса. Причиной неврологических прояв­лений могут быть также злокачественные опухоли, например первичная лимфома ЦНС. Суммарный риск онкологических заболеваний после трансплантации почки составляет примерно 6%, он примерно в 100 раз выше, чем в общей популяции, не подвергавшейся иммуносупрессии.

Назад в раздел

 

Добавить комментарий




Тесты для врачей

Наши партнеры